肺血管通透性指數(shù)對于急性呼吸窘迫綜合征診斷的臨床價值.pdf

1、目的：通過脈波指示劑連續(xù)心排血量(PiCOO)監(jiān)護儀，評估肺血管通透性指數(shù)(PVPI)對于急性呼吸窘迫綜合征(ARDS)診斷的臨床價值。 方法：選取浙江大學醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院中心監(jiān)護室在2006年6月至2007年5月收治的16例出現(xiàn)急性呼吸衰竭而行機械通氣的患者，采用脈波指示劑連續(xù)心排血量(PiCCO)監(jiān)護儀，分別記錄血管外肺水(EVLW)、心臟舒張末期總?cè)莘e量(GEDV)、胸腔內(nèi)總血容量(ITBV)及肺內(nèi)血容量(PBV)，并根

2、據(jù)公式計算肺血管通透性指數(shù)(PVPI)。 結(jié)果：根據(jù)PiCCO監(jiān)護儀監(jiān)測的數(shù)據(jù)，發(fā)現(xiàn)有5例急性呼吸衰竭患者的PVPI大于正常上限(3％)，且有不同程度的升高。同時參考1994年歐美ARDS聯(lián)席會議上提出的診斷標準，則有4例急性呼吸衰竭患者可診斷為ARDS。測得PVPI診斷ARDS的特異性為83.3％，敏感性為75％。 結(jié)論：盡管急性呼吸窘迫綜合征的診斷標準早在1994年歐美ARDS聯(lián)席會議上就已提出，但在實際臨床診療運用