長沙市部分產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁相關(guān)因素及認知功能損害的現(xiàn)狀研究.pdf

1、目的：調(diào)查長沙市部分醫(yī)院產(chǎn)婦產(chǎn)后抑郁篩查陽性率，分析產(chǎn)后抑郁癥發(fā)生的相關(guān)因素，探討產(chǎn)后抑郁的產(chǎn)婦的認知功能損害情況，以更好的認識和發(fā)現(xiàn)產(chǎn)婦產(chǎn)后的心理問題，為監(jiān)測、預(yù)防和治療產(chǎn)后抑郁癥提供科學(xué)依據(jù)。 方法：本研究采用分層整群抽樣法，抽取長沙市三所三級醫(yī)院住院分娩的430例產(chǎn)婦，使用產(chǎn)婦圍產(chǎn)期一般情況調(diào)查表、社會支持量表、Edinburgh產(chǎn)后抑郁量表進行篩查（EPDS），EPDS總分≥13分者視為篩查陽性，采用病例-對照方法，從篩

2、查陽性患者中隨機抽取35例作為抑郁組，并與病例來源相同的35例正常產(chǎn)婦為對照組，進行威斯康星卡片分類測驗（WSCT）以評價認知功能損害。所有資料均采用SPSS11.5統(tǒng)計軟件處理，統(tǒng)計方法包括描述性的統(tǒng)計分析、t檢驗、X2檢驗、相關(guān)分析、多因素非條件logistic分析。 結(jié)果：⑴共對430名產(chǎn)婦進行篩查，產(chǎn)后抑郁者為101名，篩查陽性率為23.5％。⑵產(chǎn)后抑郁篩查陽性組與正常組在產(chǎn)婦的學(xué)歷、職業(yè)、居住條件、意外妊娠、妊娠合并疾

3、病、初產(chǎn)婦、分娩方式、新生兒性別等方面差異有顯著性（P<0.05），多因素非條件logistic回歸分析產(chǎn)后抑郁危險因素有教育程度低、無職業(yè)者、意外妊娠者、妊娠合并疾病者、初產(chǎn)婦、新生兒性別為女、剖宮產(chǎn)者。⑶產(chǎn)后抑郁篩查陽性組社會支持總分、主觀支持分、客觀支持分及利用度均低于正常組（P<0.05）。社會支持總分及其各維度和產(chǎn)后抑郁之間均呈顯著負相關(guān)，客觀支持和對支持的利用度對于產(chǎn)后抑郁具有顯著的預(yù)測作用。⑷抑郁組的WSCT成績都比對照組

4、差，有統(tǒng)計學(xué)意義的包括完成分類數(shù)、總應(yīng)答數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)、總錯誤數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)百分比、完成一個分類卡片數(shù)、持續(xù)應(yīng)答數(shù)、持續(xù)性錯誤數(shù)、持續(xù)性錯誤百分數(shù)、非持續(xù)錯誤百分數(shù)、不能維持完整分類數(shù)、概念化水平。EPDS得分與完成分類數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)、持續(xù)應(yīng)答數(shù)、不能維持完整分類數(shù)、概念化水平呈負相關(guān)；與完成總應(yīng)答數(shù)、總錯誤數(shù)、正確應(yīng)答數(shù)百分比、持續(xù)性錯誤數(shù)呈正相關(guān)。 結(jié)論：①長沙市三級醫(yī)院分娩的產(chǎn)婦產(chǎn)后6周內(nèi)產(chǎn)后抑郁發(fā)生率較高。②產(chǎn)后抑郁癥的