抑郁癥患者認(rèn)知功能損害及其影響因素初步研究.pdf

1、目的：通過對抑郁癥患者六種認(rèn)知功能水平進(jìn)行研究，系統(tǒng)探討抑郁癥患者認(rèn)知功能水平以及有關(guān)影響因素，為抑郁癥臨床評估提供新的角度。
　　方法：以抑郁癥患者（n=68）為研究對象，采用視覺持續(xù)性測驗(yàn)（CPT）、Stroop色字測驗(yàn)、心理旋轉(zhuǎn)測驗(yàn)、目標(biāo)字任務(wù)、非目標(biāo)字任務(wù)和N-back任務(wù)對抑郁癥患者的持續(xù)性注意力、抑制力、心理旋轉(zhuǎn)能力、短時記憶力、內(nèi)隱記憶力和工作記憶力水平進(jìn)行研究，探討抑郁癥患者在上述認(rèn)知功能指標(biāo)上損害的特征，并對上述

2、認(rèn)知功能指標(biāo)水平與抑郁嚴(yán)重程度（MMPI抑郁量表分）、病程、首發(fā)或復(fù)發(fā)、服藥或未服藥、性別、年齡和文化水平等因素之間的關(guān)系進(jìn)行系統(tǒng)分析。
　　結(jié)果：1.持續(xù)性注意力水平：在CPT任務(wù)中，抑郁癥組的漏報率、虛報率和反應(yīng)時指標(biāo)大于健康對照組，具有顯著性差異（p=0.000，p=0.000，p=0.000）。不同抑郁嚴(yán)重程度組、CPT任務(wù)漏報率和反應(yīng)時指標(biāo)上差異達(dá)到顯著性水平。（p=0.000，p=0.040），不同病程組在CPT任務(wù)虛

3、報率和反應(yīng)時指標(biāo)上差異達(dá)到顯著性水平（p=0.003，p=0.000），服藥組和未服藥組在CPT任務(wù)漏報率指標(biāo)上差異達(dá)到顯著性水平（p=0.029）。抑郁癥組CPT任務(wù)漏報率與MMPI抑郁量表分之間的偏相關(guān)達(dá)到顯著性水平（p=0.023），且回歸顯著（p=0.000）。
　　2.抑制力水平：在Stroop任務(wù)中，抑郁癥組的錯誤率指標(biāo)大于健康對照組，具有顯著性差異（p=0.003）。不同抑郁嚴(yán)重程度組在Stroop任務(wù)錯誤率指標(biāo)上差

4、異均達(dá)到顯著性水平（p=0.000）。抑郁癥組Stroop任務(wù)錯誤率與MMPI抑郁量表分之間的偏相關(guān)達(dá)到顯著性水平（r=0.015），且回歸顯著（p=0.013）。
　　3.心理操作功能水平：心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)，抑郁癥組的錯誤率和反應(yīng)時均大于健康對照組，具有顯著性差異（p=0.028，p=0.008）。不同抑郁嚴(yán)重程度組、首發(fā)或復(fù)發(fā)組在心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)錯誤率和反應(yīng)時指標(biāo)上差異達(dá)到顯著性水平（p=0.001， p=0.001；p=0.012，

5、p=0.043），不同病程組心理旋轉(zhuǎn)反應(yīng)時指標(biāo)上差異達(dá)到顯著性水平（p=0.031）、服藥組和未服藥組心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)錯誤率差異達(dá)到顯著性水平（p=0.003）。抑郁癥組心理旋轉(zhuǎn)任務(wù)錯誤率與MMPI抑郁量表分之間的偏相關(guān)具有顯著性（r=0.021），且回歸顯著（p=0.000）。
　　4.短時記憶水平：在目標(biāo)字任務(wù)中，抑郁癥組錯誤率大于健康對照組，具有顯著性差異（p=0.006）。目標(biāo)字任務(wù)反應(yīng)時與MMPI抑郁量表分之間的偏相關(guān)有顯著

6、性意義（p=0.043）。
　　5.內(nèi)隱記憶水平：在非目標(biāo)字任務(wù)中，抑郁癥組與健康對照組在此任務(wù)上錯誤率、反應(yīng)時的差異均無顯著性意義（p=0.310，p=0.101）。不同抑郁程度組的抑郁癥患者在非目標(biāo)字任務(wù)錯誤率和反應(yīng)時指標(biāo)上差異達(dá)到顯著性水平（p=0.028，p=0.036）。Dep分＞70組與健康對照組在非目標(biāo)字錯誤率上差異達(dá)到顯著性水平（p=0.013）。
　　6.工作記憶水平：在2-back任務(wù)和3-back任務(wù)上

7、，抑郁癥組的錯誤率大于健康對照組，差異達(dá)到顯著性水平（p=0.001，p=0.001）；但兩者反應(yīng)時的差異不具有顯著性（p=0.070，p=0.146）。在0-back任務(wù)和1-back任務(wù)上，抑郁癥組的錯誤率、反應(yīng)時與健康對照組差異均沒有達(dá)到顯著性水平（p=0.169，p=0.076；p=0.078，p=0.346）。
　　結(jié)論：1.注意力、抑制力、心理旋轉(zhuǎn)能力、短時記憶力、工作記憶力均可作為評價抑郁癥患者認(rèn)知功能損害的指標(biāo)。抑

8、郁癥患者持續(xù)性注意力、抑制力、心理旋轉(zhuǎn)能力、短時記憶力、工作記憶力均有明顯的損害；抑郁癥狀嚴(yán)重程度中度以上患者內(nèi)隱記憶力與正常組相比有明顯的損害。
　　2.抑郁癥嚴(yán)重程度為注意力、抑制力、心理操作能力和短時記憶力重要的影響因素。抑郁癥患者的注意力、抑制力和心理操作能力和短時記憶力的損害程度與抑郁程度（MMPI抑郁量表分）存在顯著性正相關(guān)，與其他因素沒有顯著性相關(guān)；抑郁癥患者的內(nèi)隱記憶力損害程度與所有因素都沒有顯著性相關(guān)。抑郁嚴(yán)重程