CD44v6、基質(zhì)金屬蛋白酶及其抑制因子在子宮內(nèi)膜增殖癥中的表達(dá)及意義.pdf

1、目的：研究子宮內(nèi)膜增殖癥組織中CD44<,V6>、基質(zhì)金屬蛋白酶MMP-2、MMP-9及其抑制物:組織金屬蛋白酶抑制劑TIMP-1、TIMP-2的表達(dá),探討它們?cè)谧訉m內(nèi)膜不典型增生珍斷、治療中的價(jià)值,對(duì)子宮內(nèi)膜增殖癥的發(fā)生、發(fā)展以及癌變的機(jī)制進(jìn)行探討,并指導(dǎo)臨床工作. 方法：應(yīng)用免疫組化二步法對(duì)子宮內(nèi)膜增殖組及對(duì)照組的子宮內(nèi)膜組織中CD44<,V6> MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2的表達(dá)進(jìn)行研究,結(jié)合臨床病例

2、的發(fā)生、發(fā)展、治療及轉(zhuǎn)歸進(jìn)行分析.子宮內(nèi)膜增殖組(即:觀察組)共92例,其中單純性增生24例,復(fù)雜性增生26例,不典型增生42例:正常增生期子宮內(nèi)膜(即:對(duì)照組)共23例.采用SPSS10.0統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理,以P<0.05為差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義. 結(jié)果：1.CD44<,V6>在正常增生期子宮內(nèi)膜、單純性增生、復(fù)雜性增生、不典型增生子宮內(nèi)膜中的陽性表達(dá)率分別為8.7﹪,29.2﹪, 53.8﹪,66.7﹪;行×列表X<'2>檢驗(yàn)

3、四組間比較,陽性表達(dá)率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.001).進(jìn)一步做兩兩比較,陽性表達(dá)率正常增生組<復(fù)雜性增生組<不典型增生組(P<0.05),而正常增生組與單純性增生組間無顯著性差異(P>0.05). 2.MMP-2在四組中的陽性表達(dá)率分別為:13.0﹪,45.8﹪,84.6﹪,81.0﹪;行×列表X<'2>檢驗(yàn)四組間比較,陽性表達(dá)率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.001).進(jìn)一步做兩兩比較,正常增生組與單純性增生組間無顯著性差異(P>0.0

4、5),而正常增生組與復(fù)雜性增生組、不典型增生組再作比較,均有顯著性差異(P<0.001). 3.MMP-9在四組中的陽性表達(dá)率分別為21.7﹪,37.5﹪,61.5﹪,71.4﹪;行×列表X<'2>檢驗(yàn)四組間比較,陽性表達(dá)率有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P=0.001).進(jìn)一步做兩兩比較,正常增生組與單純性增生組間無顯著性差異(P>0.05),正常增生組、單純性增生組分別與不典型增生組比較,有顯著性差異(P<0.05). 4.TIMP-

5、1在四組中的陽性表達(dá)率分別為8.7﹪,41.7﹪,69.2﹪,76.2﹪;行×列表x<'2>檢驗(yàn)四組間比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.001).進(jìn)一步做兩兩比較,陽性表達(dá)率正常增生組<復(fù)雜性增生組<不典型增生組(P<0.05),正常增生組與單純性增生組間無顯著性差異(P>0.05). 5.TIMP-2在四組中的陽性表達(dá)率分別為26.1﹪,79.2﹪,84.6﹪,90.5﹪:行×列表X<'2>檢驗(yàn)四組間比較,有統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P<0.00

6、1).進(jìn)一步做兩兩比較,陽性表達(dá)率正常增生組<單純性增生組<不典型增生組(P<0.05),單純性增生組與復(fù)雜性增生組間無顯著性差異(P>0.05). 6.以上提示,在不同的病理分型中隨組織細(xì)胞異型性的增加,CD44<,v6>、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2陽性表達(dá)率均增加.為探究它們之間的相關(guān)性,我們對(duì)不典型增生組中該五指標(biāo)的陽性表達(dá)進(jìn)行Spearman相關(guān)性分析,結(jié)果:CD44<,v6>與MMP-2,(ID

7、44<,v6>與MMP-9,MMP-2與MMP-9陽性表達(dá)強(qiáng)度之間存在正相關(guān)(P<,1><0.05,P<,2><0.01,P<,3><0.001). 結(jié)論：分析結(jié)果顯示,與正常增生期及單純性、復(fù)雜性增生相比,不典型增生組中CD44<,v6>、MMP-2、MMP-9、TIMP-1、TIMP-2陽性表達(dá)均增加,推測(cè)這些分子可能對(duì)癌前病變漸變成癌的侵襲轉(zhuǎn)移有關(guān).在不典型增生組CD44<,v6>與MMF-2、CD44<,v6>與MMP-