2型糖尿病低血糖患者的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)分析.pdf

1、目的:分析2型糖尿病(T2DM)低血糖患者的實(shí)驗(yàn)室檢查指標(biāo)，研究低血糖是否會(huì)造成機(jī)體損傷，加重并發(fā)癥病情。
　　方法:1、研究對(duì)象及分組。將2013年11月至2014年3月于內(nèi)江市第二人民醫(yī)院住院治療中發(fā)生低血糖的T2DM患者27例作為實(shí)驗(yàn)組，其中男14例，女13例，平均年齡64.7±13.4歲;將住院期間未發(fā)生低血糖的糖尿病患者80例作為對(duì)照組，其中男45例，女35例，平均年齡56.9±12.5歲。同時(shí)將實(shí)驗(yàn)組按發(fā)生低血糖前與發(fā)

2、生低血糖后進(jìn)行配對(duì)設(shè)計(jì)分組。2、按各分組情況回顧性分析臨床一般資料和相關(guān)檢查指標(biāo)，內(nèi)容包括:(1)比較實(shí)驗(yàn)組和對(duì)照組性別、年齡、體重指數(shù)(BMI)、病程、空腹血糖(FPG)、糖化血紅蛋白(HbA1c)、丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶(ALT)、血肌酐(SCR)和尿蛋白（UPRO）的差異，(2)多因素Logistic回歸分析T2DM患者發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)因素。(3)將HbA1c分成六個(gè)濃度，分別統(tǒng)計(jì)各濃度中低血糖的發(fā)生率，使用線(xiàn)性趨勢(shì)卡方檢驗(yàn)并結(jié)合趨勢(shì)圖

3、，分析HbA1c的控制程度與低血糖發(fā)生率變化趨勢(shì)的關(guān)系。(4)比較低血糖發(fā)生前后肌酸激酶(CK)、超敏CRP(hs-CRP)、超氧化物歧化酶(SOD)和纖維蛋白原(FIB)的差異，評(píng)估低血糖對(duì)患者的機(jī)體損傷程度。
　　結(jié)果:1、實(shí)驗(yàn)組年齡、病程、ALT、SCR和UPRO均高于對(duì)照組(P＜0.05)，兩組間FPG、性別、BMI和HbA1c無(wú)差別(P＞0.05)。2、Logistic回歸分析表明年齡和病程是T2DM患者發(fā)生低血糖的危險(xiǎn)

4、因素(P＜0.05)。3、T2DM患者低血糖發(fā)生率與HbA1c呈不完全逆相關(guān)(P＞0.05)，趨勢(shì)圖顯示控制HbA1c接近正常時(shí)較控制不良者發(fā)生率增高更明顯。4、T2DM患者低血糖發(fā)生后CK、hs-CRP和FIB高于發(fā)生前，SOD低于發(fā)生前，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P＜0.05)。
　　結(jié)論:1、年齡較大和病程較長(zhǎng)的T2DM患者容易發(fā)生低血糖。2、控制HbA1c接近正常時(shí)低血糖發(fā)生率增高趨勢(shì)更明顯。3、T2DM患者發(fā)生低血糖會(huì)增加機(jī)體損