磷酸鈣骨水泥修復良性骨腫瘤及瘤樣病變骨缺損.pdf

1、目的：研究磷酸鈣骨水泥(CPC)修復良性骨腫瘤及瘤樣病變刮除術后遺留的骨缺損的臨床應用價值。 方法：應用CPC修復32例患者良性骨腫瘤及瘤樣病變刮除術后遺留的33處骨缺損?；颊咂骄挲g38歲，病變類型包括骨纖維異常增殖癥10例、骨巨細胞瘤7例、骨囊腫6例、動脈瘤樣骨囊腫6例、軟骨粘液樣纖維瘤1例、非骨化性纖維瘤1例、骨母細胞瘤1例。缺損部位：股骨19處，脛骨12處，肱骨2處。磷酸鈣骨水泥(CPC)有預制為松質骨顆粒型及粉狀調和型

2、兩種劑型，本組使用的為粉狀調和型及兩種劑型混合使用。手術中對易復發(fā)的骨巨細胞瘤和骨母細胞瘤等行囊內刮除術，充分刮除腫瘤后，再行囊內微波滅活術；其余骨腫瘤均行囊內刮除術。再把CPC粉劑和固化液均勻調和成糊狀，把糊狀CPC填塞骨缺損腔內，并塑形。其中8例骨巨細胞瘤和骨母細胞瘤在CPC粉劑中摻入MTX。位于脛骨上端的4例骨巨細胞瘤行腓腸肌內或外側頭肌瓣轉移覆蓋脛骨前方。觀察患者術中CPC固化時間，術后全身及切口局部反應，術后一天及兩周的血鈣、

3、磷值變化及肝腎功，X線片檢查，平均隨訪時間14個月(隨訪6～30個月)。 結果：本研究中觀察CPC粉劑和固化液調和后填充骨缺損，其固化時間為15～30分鐘。全部患者未見明顯全身反應，血鈣、磷值未見升高，2例CPC中含MTX的脛骨上端骨巨細胞瘤患者切口局部一度紅、腫、熱明顯，切口滲出增多，經(jīng)加強換藥等處理，切口如期愈合，其中1例患者(其CPC中也含MTX)有一過性肝功能輕度異常，未處理，后恢復正常。術后X線片顯示骨缺損處均填充良好