衛(wèi)生投資對經(jīng)濟(jì)增長貢獻(xiàn)的定性和定量研究.pdf

1、研究背景近年來，衛(wèi)生費用的不斷上漲引起了人們的關(guān)注，社會各界產(chǎn)生了衛(wèi)生事業(yè)消耗過度的疑慮。但人們只看到了衛(wèi)生費用的上漲速度超過了GDP的增加速度的現(xiàn)象，事實上，衛(wèi)生事業(yè)的發(fā)展同樣要有足夠的資金支持，而更為重要的是衛(wèi)生支出不僅僅是消費性的支出。 經(jīng)濟(jì)增長理論指出人力資本是不同地區(qū)和國家勞動生產(chǎn)率出現(xiàn)差異的決定因素之一。健康人力資本和教育人力資本是最重要的人力資本類型，其中健康人力資本是人力資本的基礎(chǔ)。衛(wèi)生投資則是健康人力資本投資的

2、主要組成，因此從人力資本的角度和經(jīng)濟(jì)增長的長期過程來看，用于健康人力資本形成方面的支出也具有投資性。 本研究旨在通過測算衛(wèi)生投資對經(jīng)濟(jì)發(fā)展的貢獻(xiàn)份額及貢獻(xiàn)率，揭示衛(wèi)生投資對經(jīng)濟(jì)增長的促進(jìn)作用，科學(xué)評價衛(wèi)生事業(yè)在國家經(jīng)濟(jì)建設(shè)和社會發(fā)展中的地位。從而有助于政府部門從總體上來把握衛(wèi)生事業(yè)在整個國民經(jīng)濟(jì)和社會發(fā)展中的地位和作用，使政府充分認(rèn)識到衛(wèi)生投資的重要性。 研究目的1.闡述衛(wèi)生投資在經(jīng)濟(jì)發(fā)展中的地位和作用：通過對衛(wèi)生投資對

3、經(jīng)濟(jì)增長貢獻(xiàn)的定性和定量分析，闡述衛(wèi)生投資是經(jīng)濟(jì)增長的重要推動要素； 2.比較不同類型衛(wèi)生投資的投資效率；研究衛(wèi)生投資與區(qū)域經(jīng)濟(jì)增長的關(guān)系； 3.通過構(gòu)建宏觀分析模式，為分析衛(wèi)生事業(yè)在經(jīng)濟(jì)發(fā)展的地位和作用提出新的嘗試。 研究方法本研究使用理論研究與實證分析方法： 1.在衛(wèi)生投資對經(jīng)濟(jì)增長貢獻(xiàn)的定性實證分析中，利用1978～2002年中國總衛(wèi)生投資和國民生產(chǎn)總值的時間序列，通過格蘭杰因果關(guān)系檢驗，分析衛(wèi)生投

4、資和經(jīng)濟(jì)增長之間的因果關(guān)系。 2.在衛(wèi)生投資對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)的定量實證分析時，借助盧卡斯人力資本外生性經(jīng)濟(jì)增長函數(shù)模型，利用綜列數(shù)據(jù)集(paneldata)的方法，收集1997～2003年各省(市、自治區(qū))衛(wèi)生投資、國民生產(chǎn)總值、勞動力參與、資本投入和受教育程度的時間序列和橫截面數(shù)據(jù)，分析衛(wèi)生投資對國民生產(chǎn)總值的彈性系數(shù)。并進(jìn)一步比較不同類型衛(wèi)生投資的彈性系數(shù)。根據(jù)經(jīng)濟(jì)發(fā)展水平由高到低，將我國分為東中西部三大地區(qū)，研究衛(wèi)生投資與

5、區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展的關(guān)系。 研究結(jié)果1.衛(wèi)生投資對經(jīng)濟(jì)增長貢獻(xiàn)的理論分析 引入人力資本理論思想，通過對健康人力資本投資的研究，說明衛(wèi)生投資是經(jīng)濟(jì)增長中重要的決定力量——人力資本投資——的一種形式，從而構(gòu)建了衛(wèi)生投資——健康人力資本投資——人力資本投資——經(jīng)濟(jì)增長的邏輯通路。 2.實證分析2.1定性分析：簡單相關(guān)分析表明衛(wèi)生投資與GDP之間存在高度相關(guān)的關(guān)系；單位根檢驗表明衛(wèi)生投資和GDP都為非平穩(wěn)性時間序列，但在一階差

6、分后都通過了平穩(wěn)性檢驗；利用格蘭杰因果關(guān)系檢驗，在0.039的水平上拒絕衛(wèi)生投資變化不是引起GDP變化的原因的假設(shè)，在0.040的水平上拒絕GDP變化不是引起衛(wèi)生投資變化的原因的假設(shè)，說明衛(wèi)生投資與GDP之間存在互為因果關(guān)系。 2.2定量分析：借用經(jīng)濟(jì)增長模型，把經(jīng)濟(jì)增長作為產(chǎn)出，勞動、資本、教育、健康等作為投入，構(gòu)建綜列數(shù)據(jù)集分析衛(wèi)生投資對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)，結(jié)果發(fā)現(xiàn)衛(wèi)生投資對經(jīng)濟(jì)增長有正向作用。 2.2.1全國的數(shù)據(jù)研究

7、表明GDP的衛(wèi)生投資彈性系數(shù)為0.27，即人均衛(wèi)生投資每增加1％單位時，人均GDP將提高0.27％；進(jìn)一步比較不同類型衛(wèi)生投資的彈性系數(shù)結(jié)果為：國家衛(wèi)生投資的彈性系數(shù)為0.13，而個人衛(wèi)生投資的彈性系數(shù)為0.18。 2.2.2衛(wèi)生投資與區(qū)域經(jīng)濟(jì)發(fā)展關(guān)系分析：當(dāng)經(jīng)濟(jì)水平由低到高時衛(wèi)生投資對經(jīng)濟(jì)增長的貢獻(xiàn)呈現(xiàn)“高——低——高”的階段性特點，東中西部地區(qū)GDP的衛(wèi)生投資彈性系數(shù)分別為0.25、0.14和0.28；對不同類型的衛(wèi)生投資分

8、析看出，不論是在何種經(jīng)濟(jì)水平上，國家衛(wèi)生投資的投資效率都高于個人衛(wèi)生投資。 研究結(jié)論1.衛(wèi)生投資是人力資本投資的重要組成部分，要提升人力資本的質(zhì)量，必須關(guān)注衛(wèi)生投資。 2.衛(wèi)生投資是經(jīng)濟(jì)增長的促進(jìn)要素，應(yīng)適當(dāng)增加衛(wèi)生投資。盡管衛(wèi)生費用不斷上漲存在各種不合理的原因，但我們更應(yīng)該看到這是經(jīng)濟(jì)發(fā)展、疾病模式改變的必然的趨勢。實際上我國國家衛(wèi)生投資占GDP的百分比極低，不僅低于發(fā)達(dá)國家，也低于一些發(fā)展中國家。通過實證分析表明，衛(wèi)

9、生投資對經(jīng)濟(jì)的增長具有重要的推動作用，衛(wèi)生費用不是僅僅政府和個人的純消耗和消費性的支出，而更是一種具有未來獲益性的投資。 3.國家衛(wèi)生投資效率高于個人衛(wèi)生投資，應(yīng)加大國家衛(wèi)生投資力度。國家衛(wèi)生投資主要在公共衛(wèi)生領(lǐng)域，而公共衛(wèi)生提供的是公共物品和服務(wù)，具有非排他性和共同消費性，因此具有投資放大的作用；同時國家衛(wèi)生投資政策的引導(dǎo)有助于促進(jìn)民間部門生產(chǎn)率的提高，因而政府投資和政府消費的增加對民間產(chǎn)出具有正的外部效應(yīng)，有利于經(jīng)濟(jì)增長。由

10、于國家衛(wèi)生投資的外部性，其投資效率高于個人衛(wèi)生投資。另一方面，由于國家衛(wèi)生投資的擠出效應(yīng)，可以減少衛(wèi)生服務(wù)利用上不公平的現(xiàn)象，減輕個人衛(wèi)生投資負(fù)擔(dān)，進(jìn)一步提高衛(wèi)生投資效率。 4.在不同的經(jīng)濟(jì)發(fā)展階段，衛(wèi)生投資的效率也不相同。對西部地區(qū)衛(wèi)生投資的增加，不僅可以提高衛(wèi)生服務(wù)水平，同時可以拉動當(dāng)?shù)亟?jīng)濟(jì)增長和提高人民生活水平；而對經(jīng)濟(jì)發(fā)達(dá)的地區(qū)來說，充分的公共衛(wèi)生投資不但對經(jīng)濟(jì)增長有促進(jìn)作用，也是社會經(jīng)濟(jì)平穩(wěn)有序增長的保障。 5