基于光電容積脈搏波的亞臨床動(dòng)脈彈性功能研究.pdf

1、心腦血管疾病是嚴(yán)重威脅人類健康的重大疾病。嚴(yán)重的心腦血管事件，包括心肌梗塞、腦卒中、間歇性跛行、血管性癡呆一旦發(fā)生，即使治療也不可逆轉(zhuǎn)，而進(jìn)行早期預(yù)防和治療則可以避免這些嚴(yán)重的致死致殘的心腦血管事件的發(fā)生。動(dòng)脈是心腦血管疾病的主要靶器官，以動(dòng)脈硬化和動(dòng)脈粥樣硬化為代表的早期動(dòng)脈結(jié)構(gòu)和功能病變是完全在隱襲中發(fā)生發(fā)展的，是一種無(wú)臨床癥狀和后果的亞臨床(subclinical)進(jìn)程，僅僅表現(xiàn)為動(dòng)脈彈性的減退，且動(dòng)脈彈性功能改變要早于血管腔結(jié)構(gòu)

2、的明顯改變。因此，研究亞臨床動(dòng)脈彈性功能對(duì)心腦血管疾病的預(yù)防具有重要的意義。 本論文基于光電容積脈搏波研究了亞臨床狀態(tài)的動(dòng)脈彈性功能檢測(cè)和危險(xiǎn)評(píng)價(jià)方法，主要包括以下幾個(gè)部分的內(nèi)容： 1)研制了動(dòng)脈彈性功能的檢測(cè)平臺(tái)，包括雙通道光電容積脈搏描記模塊和可以進(jìn)行血壓測(cè)量的動(dòng)脈加壓模塊?；谛〔ǚ治龊?σ域值選取法進(jìn)行了容積脈搏波的濾波?；谘a(bǔ)償法削弱了呼吸等因素引起的基線漂移對(duì)時(shí)域指標(biāo)測(cè)量的影響。結(jié)合示波法和容積脈搏波分析了平

3、均壓、舒張壓和收縮壓的測(cè)量方法。 2)對(duì)容積脈搏波進(jìn)行了時(shí)域特征和頻域特征的分析和提取。詳細(xì)分析了容積脈搏波時(shí)域特征點(diǎn)的檢測(cè)方法，并動(dòng)態(tài)檢測(cè)了與大動(dòng)脈僵硬度相關(guān)的動(dòng)脈硬度系數(shù)SI(stiffness index)、手指一腳趾脈搏波速度FtPWV(finger-toe pulse wave velocity)、與小動(dòng)脈順應(yīng)性相關(guān)的反射系數(shù)Rl(reflection index)。從頻域分析中得出了一個(gè)新的表征動(dòng)脈彈性功能的整體指標(biāo)

4、，8～12Hz次高頻成分衰減速度Kf。 3)提出了一種新的動(dòng)脈彈性動(dòng)態(tài)檢測(cè)方法。通過(guò)對(duì)肱動(dòng)脈近似線性加壓，動(dòng)態(tài)地檢測(cè)歸一化脈搏波傳遞時(shí)間來(lái)評(píng)估肱動(dòng)脈順應(yīng)性隨透壁壓的變化，從而得到不需要血壓校正的外周中動(dòng)脈彈性指標(biāo)NPTT，該方法對(duì)于亞臨床人群中動(dòng)脈彈性功能減退具有更高的分辨能力。 4)基于對(duì)肱動(dòng)脈加壓阻斷一定時(shí)間產(chǎn)生血流介導(dǎo)的內(nèi)皮依賴性舒張的原理，通過(guò)光電容積脈搏波研究了動(dòng)脈內(nèi)皮功能的檢測(cè)方法，該方法能夠分辨血壓升高造成