冠心病患者頸動脈彈性功能改變的臨床研究.pdf

1、目的:超聲檢測選擇性冠狀動脈造影術(shù)(selective coronary angiography，SCA)后患者的頸動脈彈性功能、斑塊形成情況、血流速度、內(nèi)-中膜厚度(intima-media thickness，IMT)，比較冠心病患者與非冠心病患者的頸動脈彈性功能改變特點，探索易于實施的冠心病早期篩查指標。
　　方法:選取擬行選擇性冠狀動脈造影術(shù)(SCA)患者55例，根據(jù)造影結(jié)果將患者分為兩組，單支或多支冠脈狹窄≥50％為冠心

2、病組，冠脈狹窄＜50％為對照組，利用超聲測定兩組患者頸動脈（包括頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈和椎動脈）的收縮期內(nèi)徑(Ds)、舒張期內(nèi)徑(Dd)、收縮期血流峰值(Vs)、舒張期血流峰值(Vd)、平均血流速度(Vm)、內(nèi)-中膜厚度(IMT)、斑塊形成情況，測量收縮期血壓(SBP)、舒張期血壓(DBP)。計算頸動脈彈性功能參數(shù):管壁運動度△D、動脈緊張度、擴張性、壓力-應(yīng)變性系數(shù)(pressure-strain elastic modulus

3、，Eρ)、僵硬度指數(shù)(stiffness index，β)、順應(yīng)性(arterial compliance，AC)，將兩組指標進行比較分析。
　　結(jié)果:冠心病組頸動脈檢出30粒斑塊，對照組檢出4粒斑塊，冠心病組斑塊數(shù)多于對照組(P＜0.05);冠心病組的四條頸動脈的內(nèi)-中膜厚度(IMT)均明顯增厚(P＜0.05);冠心病組頸總動脈、頸內(nèi)動脈、頸外動脈的管壁運動度△D比對照組小(P＜0.05)，冠心病組椎動脈的△D值與對照組比較未見

4、顯著性差異(P＞0.05);冠心病組的四條頸動脈的平均血流速度Vm、阻力指數(shù)RI與對照組比較均無顯著性差異(P＞0.05)。冠心病組頸總動脈的動脈緊張度、擴張性、順應(yīng)性AC小于對照組，壓力-應(yīng)變性系數(shù)Eρ、僵硬度指數(shù)β大于對照組(P＜0.05)。與對照組比較，冠心病組頸內(nèi)動脈、頸外動脈的動脈緊張度降低(P＜0.05)，椎動脈的緊張度低于對照組，但無統(tǒng)計學(xué)意義(P＞0.05)。冠心病組頸內(nèi)動脈、頸外動脈和椎動脈的動脈擴張性、順應(yīng)性AC、壓