白內(nèi)障超聲乳化術(shù)中操作對(duì)術(shù)后視力的影響因素分析.pdf

1、目的:采用2.75mm雙手微切口白內(nèi)障超聲乳化(Phacoemulsification，Phaco)聯(lián)合英國Rayner人工晶體(Intraocular lens，IOL)植入的方法，而后對(duì)其臨床效果進(jìn)行觀察，將術(shù)中操作的參數(shù)指標(biāo)實(shí)施記錄，分析闡明白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后的效果及其影響因素。
　　方法:通過對(duì)白內(nèi)障超聲乳化聯(lián)合IOL植入手術(shù)后長期及短期臨床效果的隨訪觀察，將在進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后的效果進(jìn)行分析，包括進(jìn)行該手術(shù)所涉及

2、的諸多影響因素。所選患者都同時(shí)進(jìn)行白內(nèi)障超聲乳化吸除術(shù)和人工晶體植入術(shù)，共有患者150例（206眼），手術(shù)執(zhí)行者均為同一個(gè)手術(shù)者。在完成手術(shù)之后，保持對(duì)所有白內(nèi)障患者的長期隨訪，主要涉及術(shù)后的視力情況、并發(fā)癥情況以及影響該手術(shù)效果的各類因素三個(gè)方面。
　　結(jié)果:術(shù)后早期，患者角膜水腫的發(fā)生率為25.57％(45眼)，其中48.30％(85眼);術(shù)后第1d有13.64％的患者視力0.3～0.5，22.73％的患者視力0.6，39.2

3、0％的患者視力0.8，24.43％的患者視力1.0;術(shù)后3個(gè)月影響視力后囊膜渾濁(Posterior CapsularOpacity，PCO)的發(fā)生率為5.68％;晶狀體核硬度對(duì)術(shù)后視力影響不大(p＞0.05);選擇鼻上或顳上切口位置對(duì)術(shù)后視力影響不大(p＞0.05）;核硬度與切口位置對(duì)術(shù)后視力無交叉影響(p＞0.05);核硬度對(duì)超聲能量影響不大(p＞0.05);核硬度對(duì)超聲時(shí)間影響顯著(p＜0.05）前囊膜與人工晶體覆蓋情況對(duì)術(shù)后矯正

4、視力的影響不顯著(p＞0.05);手術(shù)前后的角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)存在顯著差異(p＜0.001);后囊膜混濁對(duì)術(shù)后矯正視力影響的主效應(yīng)顯著(p＜0.05)。
　　結(jié)論:1、白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后觀察結(jié)果表明，表面麻醉下施行白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)，具有無痛、損傷小、視功能恢復(fù)快和術(shù)后散光小的優(yōu)點(diǎn)，是目前世界上最佳的手術(shù)方法。
　　2、手術(shù)前后角膜內(nèi)皮計(jì)數(shù)變化明顯。
　　3、白內(nèi)障超聲乳化手術(shù)后長期觀察結(jié)果表明，手術(shù)后影響視功能的主要并發(fā)