630nm-808nm雙波長(zhǎng)激光在創(chuàng)傷治療中的作用及儀器關(guān)鍵技術(shù)研究.pdf

1、創(chuàng)傷是造成人類殘疾和死亡的主要原因之一。特別是某些難愈性創(chuàng)傷，如重度燒傷、褥瘡等，經(jīng)常是久治不愈，給病人造成極大的痛苦。全球每年因創(chuàng)傷致死者數(shù)百萬(wàn)人，人們一直在尋找能夠促進(jìn)創(chuàng)傷快速無(wú)疤痕愈合的治療方法。 基于弱激光生物刺激效應(yīng)的弱激光創(chuàng)傷療法以其操作簡(jiǎn)單，痛苦小，毒副作用低，不接觸創(chuàng)面等特點(diǎn)，而成為創(chuàng)傷治療的新的希望。在對(duì)弱激光治療創(chuàng)傷的四十幾年研究中，研究人員對(duì)不同波長(zhǎng)激光，不同劑量下弱激光對(duì)創(chuàng)傷治療的效果做了大量研究，實(shí)驗(yàn)結(jié)

2、果不一。 為驗(yàn)證和探討不同波長(zhǎng)弱激光在創(chuàng)傷修復(fù)中的作用，將32只創(chuàng)傷模型Wistar大鼠隨機(jī)分為A、B、C、D四組：A組為創(chuàng)傷模型無(wú)照射組，B組為630nm紅光照射組，C組為808nm近紅外光照射組，D組為630nm與808nm激光聯(lián)合照射組。自創(chuàng)傷模型制備起，使用5mW/c㎡630nm和10mW/c㎡808nm弱激光分別照射不同組，每天照射一次，每次10分鐘，7次為一個(gè)療程，本實(shí)驗(yàn)治療兩個(gè)療程，中間休息2天。每?jī)商鞙y(cè)量記錄創(chuàng)面

3、面積，并于第3天、第7天和第14天活體取組織制成切片，通過(guò)HE染色觀察創(chuàng)傷愈合進(jìn)程中的病理變化；通過(guò)免疫組化方法檢測(cè)創(chuàng)傷組織中TGF-β1的表達(dá)情況。在上述劑量下，B組、D組與A組之間具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0．05），表明630nm紅光照射和630nm與808nm激光聯(lián)合照射都能夠加速大鼠創(chuàng)面收縮；B組和D組之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0．05），表明630nm紅光照射和630nm紅光與808nm近紅外光聯(lián)合照射這兩種方法的療效相當(dāng)；C組

4、與A組之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P>0．05），表明在上述劑量下單獨(dú)808nm近紅外光照射不能加速大鼠創(chuàng)面收縮。結(jié)果還顯示，不同時(shí)間點(diǎn)TGF-β1表達(dá)面積差別有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p<0．05），各組TGF-β1表達(dá)面積都是隨時(shí)間先增強(qiáng)再減弱的一個(gè)過(guò)程；不同波長(zhǎng)弱激光對(duì)TGF-β1在創(chuàng)傷組織中的表達(dá)面積差別沒(méi)有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（p>0．05）。 本課題證實(shí)了630nm紅光照射和630nm紅光與808nm近紅外光聯(lián)合照射具有明顯的促進(jìn)創(chuàng)傷愈合作用，兩種

5、照射方法的療效相當(dāng)；808nm弱激光單獨(dú)照射并沒(méi)有觀察到對(duì)創(chuàng)傷愈合的促進(jìn)作用。TGF-β1在創(chuàng)傷愈合過(guò)程中的表達(dá)，是一個(gè)先增強(qiáng)后減弱的過(guò)程，在炎性滲出物、炎細(xì)胞（巨噬細(xì)胞等）、成纖維細(xì)胞、毛細(xì)血管內(nèi)皮細(xì)胞和上皮細(xì)胞胞漿中均有陽(yáng)性表達(dá)。本研究并沒(méi)有觀察到弱激光對(duì)其表達(dá)有明顯的影響作用?；谏鲜鰧?shí)驗(yàn)結(jié)果，從整機(jī)設(shè)計(jì)、驅(qū)動(dòng)電路設(shè)計(jì)到加工制作，再到調(diào)試試驗(yàn)，對(duì)630nm/808nm雙波長(zhǎng)半導(dǎo)體激光治療機(jī)樣機(jī)的關(guān)鍵技術(shù)進(jìn)行了研究，可滿足進(jìn)一步實(shí)驗(yàn)