瀘州市市民健康牙齦顏色調(diào)查分析.pdf

1、目的：隨著社會(huì)的進(jìn)步和人們審美意識(shí)的增強(qiáng)，在臨床修復(fù)中前牙區(qū)修復(fù)體的美觀問(wèn)題往往比咀嚼功能、發(fā)音功能更容易引起患者的關(guān)注，而修復(fù)體的顏色是牙科美容修復(fù)的重要組成部分，它包括牙體顏色和牙齦顏色。不論哪一部分的顏色與患者的實(shí)際顏色有微小偏差都會(huì)導(dǎo)致修復(fù)結(jié)果的不盡如人意甚至是失敗，因此不論是牙齒顏色還是牙齦顏色的研究都很有意義。牙體顏色的研究發(fā)展較為迅速，而牙齦顏色的研究卻相對(duì)滯后。對(duì)健康牙齦顏色的研究是制作牙齦比色板，進(jìn)行牙齦配色的基礎(chǔ)。現(xiàn)

2、在市面上的牙用品公司研究和出品的大多是牙齒的比色板，而牙齦比色板研制較少。僅有的幾種牙齦比色板一般只分了3～4個(gè)色區(qū)，對(duì)于活動(dòng)修復(fù)與固定修復(fù)中需要用牙齦瓷粉制作義齦的病例，技工在制作過(guò)程中只能憑經(jīng)驗(yàn)自行調(diào)配，這就很難將患者牙齦的顏色準(zhǔn)確迅速地反映出來(lái)，而且這些比色板也沒(méi)能對(duì)牙齦的不同部位(游離齦、牙齦乳頭、附著齦)進(jìn)行區(qū)分，使制作出的義齦缺乏層次感。總之，現(xiàn)有的牙齦比色板不能滿足臨床的需要。 本研究從瀘州市市民健康牙齦顏色著手，

3、測(cè)量分析出健康牙齦顏色的分布范圍，為制作出適合國(guó)人的牙齦比色板打下基礎(chǔ)，分析解剖部位、性別、年齡、是否經(jīng)常喝有色飲料、刷牙次數(shù)等方面對(duì)牙齦顏色的影響，為研究牙齦顏色的變化規(guī)律提供思路。 方法：采用分層抽樣的方法，根據(jù)制定出的納入標(biāo)準(zhǔn)隨機(jī)抽取160名瀘州市具有健康牙齦顏色的市民，分為20～29歲、30～39歲、40～49歲、50歲以上共四組，每組各40名且男女比例接近1：1。由同一人用松風(fēng)公司生產(chǎn)的Shadeeye Ncc電腦比色

4、儀在自然光線下，測(cè)量每位受訪者側(cè)切牙的近遠(yuǎn)中齦乳頭、游離齦、附著齦，左右對(duì)稱的牙齦各測(cè)一次。測(cè)量時(shí)比色儀的探頭應(yīng)輕觸牙齦各部分，以不壓牙齦為準(zhǔn)。每次測(cè)量前用儀器自帶的校正器校正一次。測(cè)量結(jié)果用SPSS11.0軟件作統(tǒng)計(jì)分析。 結(jié)果： 1．瀘州市市民上前牙健康牙齦色度值的范圍如下：游離齦：L*值從54～96都有分布，中位數(shù)為85.85，四分位數(shù)間距為11.38；a*值的95％可信區(qū)間為7.55～21.80；b*值的95％可

5、信區(qū)間為12.16～31.44。近中齦乳頭：L*值從52～98都有分布，中位數(shù)為87.20，四分位數(shù)間距為10.95；a*值的95％可信區(qū)間為7.13～21.66；b*值的95％可信區(qū)間為13.80～30.68。遠(yuǎn)中齦乳頭：L*值從54～98都有分布，中位數(shù)為85.15，四分位數(shù)間距為10.80；a*值的95％可信區(qū)間為7.72～23.80；b*值的95％可信區(qū)間為13.22～30.60。附著齦：L*值從50～92都有分布，中位數(shù)為79

6、.10，四分位數(shù)間距為13.98；a*值的95％可信區(qū)間為9.89～29.69；b*值的95％可信區(qū)間為10.15～29.25。 2．上前牙牙齦L*a*b*值三者之間的關(guān)系如下：L*與a*值成負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.22。L*與b*值的相關(guān)關(guān)系不成立。a*與b*值也成負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)為0.06。 3．A、B兩區(qū)的同名對(duì)稱牙牙齦的L*a*b*值之間無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)差異(P>0.05)。 4．同側(cè)上前牙邊緣齦、近遠(yuǎn)中齦乳頭和附著齦的L

7、*a*b*值不全相同(P<0.001)，兩兩比較后，總的來(lái)說(shuō)附著齦的L*a*b*值與前三者之間的差異較明顯(P<0.05)，而邊緣齦與近遠(yuǎn)中齦乳頭的L*、a*值不全相同(P<0.05)且存在一定規(guī)律：L*值從近中向遠(yuǎn)中有逐漸減小的趨勢(shì)，其中游離齦雖然在數(shù)值上大于遠(yuǎn)中齦乳頭但它們之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；a*值從近中向遠(yuǎn)中有逐漸增加的趨勢(shì)，其中游離齦雖然在數(shù)值上小于近中齦乳頭但它們之間的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；游離

8、齦與近遠(yuǎn)中齦乳頭b*值之間的差異都無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)。 5．男女上前牙牙齦L*、b*值的差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；男女上前牙牙齦a*值之間的差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P<0.05)，男性的a*值要大于女性。 6．4個(gè)年齡組上頜側(cè)切牙的不同部位牙齦的L*和a*值的差異不具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P>0.05)；b*值不全相同(P<0.05)。50歲以上組在不同部位牙齦的b*值都最小。游離齦、附著齦的b*值與年齡成負(fù)相關(guān)，其

9、相關(guān)系數(shù)分別為：0.18，0.13，其余值與年齡不存在相關(guān)關(guān)系。 結(jié)論： 1．瀘州市市民健康上前牙牙齦的總體分布范圍為：L*值從50～98都有分布，其中位數(shù)為84.50，四分位間距為12.80：a*值從4.90～35.70都有分布，其中位數(shù)為15.70，四分位間距為5.40；b*值從8.80到37.90都有分布，其中位數(shù)為21.20，四分位間距為6.00。 2．上前牙牙齦L*a*b*值三者之間存在一定的相關(guān)關(guān)系：

10、L*與a*值，a*與b*值之間存在負(fù)相關(guān)，相關(guān)系數(shù)分別為0.22、0.06。 3．同一個(gè)體上前牙的同名對(duì)稱牙牙齦的L*a*b*值差異無(wú)統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。 4．同側(cè)上前牙不同解剖部位牙齦的L*a*b*值不全相同。附著齦的差異最明顯。 5．上前牙牙齦顏色具有一定的性別差異，男性的牙齦顏色比女性更紅，飽和度更大。 6．上前牙牙齦顏色的增齡性變化不明顯，不同年齡組的b*值不全相同，僅有游離齦、附著齦的b*值與年齡成負(fù)相