湖南省某市公務(wù)員正常高值血壓人群現(xiàn)況調(diào)查和分析.pdf

1、目的:通過對湖南省某市公務(wù)員進行現(xiàn)況調(diào)查，了解正常高值血壓的流行現(xiàn)狀，探討多種危險因素與正常高值血壓的相關(guān)性，量化評估相關(guān)因素對正常高值血壓的影響，為防治策略的制定提供依據(jù)。 方法:采取多級抽樣的方法，于2007年1月至3月對湖南省某市轄區(qū)內(nèi)3651名公務(wù)員進行包括問卷調(diào)查、體格檢查和實驗室檢測在內(nèi)的橫斷面調(diào)查；對調(diào)查結(jié)果作一般描述性分析后，比較正常高值血壓與高血壓及正常血壓人群合并心血管危險因素的情況；然后以血壓為因變量，納入

2、年齡、性別、體重指數(shù)、血脂、空腹血糖、血肌酐、血尿酸、吸煙、飲酒、高血壓家族史共10個因素作為自變量，進行多分類logistic回歸分析；并建立logistic回歸模型，分析和比較相關(guān)因素對正常高值血壓相對危險的影響。 結(jié)果:1．湖南省某市公務(wù)員正常高值血壓現(xiàn)患率為42.54﹪，較國內(nèi)平均水平高10.44﹪，其中男性和女性分別為47.47﹪、32.73﹪；高血壓現(xiàn)患率為22.87﹪，較國內(nèi)平均水平高4.07﹪，其中男性和女性分別

3、為27.21﹪、14.24﹪。 2．正常高值血壓人群體重指數(shù)、空腹血糖、總膽固醇、低密度脂蛋白、甘油三酯、尿酸、肌酐、尿素氮水平均高于正常血壓組(P<0.05)，吸煙和飲酒者比例也高于正常血壓組(P<0.05)，而高密度脂蛋白水平低于正常血壓組(P<0.05)；正常高值血壓人群中合并四種或四種以上心血管危險因素者占3.93﹪，合并三種危險因素者占9.01﹪，合并兩種危險因素者占21.31﹪，合并一種危險因素者24.60﹪，無危險

4、因素合并者占41.15﹪。 3．單一因素與正常高值血壓的相關(guān)性： (1) 年齡、體重指數(shù)、血脂、吸煙、飲酒、高血壓家族史均與正常高值血壓相關(guān)(P<0.001)； (2) 性別：男性正常高值血壓現(xiàn)患率高于女性(P<0.001)，高血壓現(xiàn)患率無性別差異(P>0.05)； (3) 血尿酸：高尿酸血癥者正常高值血壓現(xiàn)患率顯著高于血尿酸正常者(P<0.05)； (4) 空腹血糖：單因素多分類logistic

5、回歸分析示空腹血糖與血壓水平相關(guān)，而多因素多分類logistic分析則提示空腹血糖與正常高值血壓和高血壓的相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)； (5) 血肌酐：血肌酐與正常高值血壓和高血壓相關(guān)性無統(tǒng)計學(xué)意義(P>0.05)。 4．多種因素對正常高值血壓的影響： (1) 年齡：患正常高值血壓的相對危險，70歲以上人群估計是30-39歲人群的2.1-8.6倍； (2) 體重指數(shù)：肥胖可使正常高值血壓相對危險升

6、高2.4-12.5倍； (3) 吸煙：吸煙者患正常高值血壓的相對危險是不吸煙者的2.5-9.1倍； (4) 飲酒：飲酒使正常高值血壓的相對危險升高5.6-11.5倍； (5) 其它因素：男性(OR=1.460)、血脂異常(OR=1.258)、高尿酸血癥(OR=1.724)、高血壓家族史(OR=2.155)均增加正常高值血壓相對危險。 結(jié)論:1．湖南省某市公務(wù)員人群正常高值血壓和高血壓現(xiàn)患率均高于全國正常高