353例正常高值血壓人群中醫(yī)證候分布特點調(diào)查研究.pdf

1、目的:
　　 通過流行病學(xué)調(diào)查方法分析正常高值血壓人群的中醫(yī)證候分布特點。
　　 方法:
　　 對353名正常高值血壓人群進行調(diào)查，通過填寫調(diào)查表，由專家進行辨證論治，確定病位、證素和證型，并采用Microsoft Excel2003建立數(shù)據(jù)庫，錄入數(shù)據(jù)資料，用SAS9.2軟件統(tǒng)計分析，統(tǒng)計方法采用描述性分析、探索性因子分析和聚類分析，得出證候分布特點。
　　 結(jié)果:
　　 353例正常高值血壓人

2、群中醫(yī)證型分布:肝腎陰虛114例，占32.3％;痰瘀互結(jié)108例，占30.6％;肝氣郁結(jié)72例，占20.4％;痰濕內(nèi)盛53例，占15％;腎精不足39例，占11％;肝陽上亢37例，占10.5％;瘀血內(nèi)阻21例，占5.9％;陰陽兩虛19例，占5.4％;腎陽虧損14例，占4％;脾虛濁阻6例，占1.7％;氣血兩虛4例，占1.1％;另外2例無明顯特征屬于其他證型。排在前3位的是肝腎陰虛、痰瘀互結(jié)、肝氣郁結(jié);實證以痰瘀互結(jié)為主，虛證以肝腎陰虛為主。

3、正常高值血壓病機性質(zhì)亦屬本虛標實，以陰虛為本，陽亢為標，瘀血貫穿始終。聚類分析的結(jié)果顯示聚為7類證型最為明晰，且更符合臨床實際。結(jié)合中醫(yī)理論和臨床經(jīng)驗，經(jīng)專家辨證分為:肝氣郁結(jié)、痰瘀互結(jié)、痰濕內(nèi)盛、氣血虧虛、脾腎兩虛、陰虛陽亢、腎陽不足。聚類分析的7種證型與前期專家經(jīng)驗辨證結(jié)果出現(xiàn)的常見證型肝腎陰虛、痰瘀互結(jié)、肝氣郁結(jié)、痰濕內(nèi)盛、腎精不足、肝陽上亢、瘀血內(nèi)阻、陰陽兩虛等基本一致。病位主要在肝、脾、腎;中醫(yī)證素分布主要是痰濕、血瘀、陰虛、

4、陽亢、氣滯等;痰濕205例，占32.6％;血瘀156例，占44.2％:陰虛141例，占39.9％;陽亢115例，占32.6％;氣滯111例，占31.4％;精虧77例，占21.8％;陽虛40例，占11.3％;氣虛32例，占9.1％;血虛4例，占1.1％。
　　 結(jié)論:
　　 1.正常高值血壓中醫(yī)證型分布主要是肝腎陰虛、痰瘀互結(jié)、肝氣郁結(jié);實證以痰瘀互結(jié)為主，虛證以肝腎陰虛為主。
　　 2.因子分析與聚類分析的結(jié)果表