川烏不痛膏的鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)研究.pdf

1、目的：通過對川烏不痛膏進(jìn)行鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)，了解其鎮(zhèn)痛效果，為臨床治療癌痛提供實(shí)驗(yàn)數(shù)據(jù)支持；通過均勻設(shè)計(jì)對川烏不痛膏進(jìn)行最佳療程、貼敷時(shí)間及最佳貼敷方法的探索性實(shí)驗(yàn)研究，得出最佳臨床給藥方案，以利于臨床更方便、有效地控制癌痛。
　　 材料與方法：
　　 1．材料動(dòng)物：健康昆明種小鼠，體重18-22g。藥物與試劑：川烏不痛膏，濃度為生藥4．087g/ml；鹽酸嗎啡片，配制成0.6mg/ml溶液；磷酸可待因片，配制成1.6mg/ml

2、溶液；芬太尼貼按0．9mg/kg．3天，臨用時(shí)裁剪；阿司匹林片，配制成8.8mg/ml溶液；生理鹽水；0.6％冰醋酸。儀器設(shè)備：電熱恒溫水浴鍋；電子秤；計(jì)數(shù)器；秒表；蠟板；SPSS11.0軟件包。
　　 2．方法：采用熱板法測定川烏不痛膏的鎮(zhèn)痛效果；采用醋酸扭體法探索最佳療程、貼敷時(shí)間及最佳貼敷方法。
　　 結(jié)果：
　　 1．熱板法鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)結(jié)果
　　 1.1組間比較
　　 1.1.1與正常對照組比

3、較，川烏不痛膏除給藥后1h、停藥后4h低劑量組痛閾無顯著性提高（P>0．05），及停藥后8h、16h低、中、高劑量組痛閾均無顯著性提高（P>0．05）外，其他痛閾均有提高（P<0.05）；
　　 1.1.2各給藥組比較：①與芬太尼比較，在給藥后3h、48h，川烏不痛膏中、高劑量組痛閾提高優(yōu)于芬太尼組（P<0.05），而低劑量組與其痛閾提高相當(dāng)（P>0．05）；在給藥后6h、停藥后2h，高劑量組優(yōu)于芬太尼組（P<0.05），而中、

4、低劑量組與其痛閾提高相當(dāng)（P>0.05）；其他比較均無顯著性差異。②與鹽酸嗎啡組比較，在給藥后3、4、6h川烏不痛膏三個(gè)劑量組痛閾提高均優(yōu)于鹽酸嗎啡片組，其他時(shí)間點(diǎn)痛閾提高相當(dāng)。③與磷酸可待因組比較，在給藥后0．5h、3h、4h不痛膏三個(gè)劑量組痛閾提高均優(yōu)于磷酸可待因組，其他時(shí)間點(diǎn)痛閾提高相當(dāng)。④與阿司匹林組比較，在給藥后3h、4h不痛膏三個(gè)劑量組痛閾提高均優(yōu)于阿司匹林組，其他時(shí)間點(diǎn)痛閾提高相當(dāng)。⑤川烏不痛膏三個(gè)劑量組比較，在給藥后3h

5、、72h中高劑量優(yōu)于低劑量；在給藥后48h、停藥后2h，高劑量優(yōu)于低劑量；其他時(shí)間點(diǎn)痛閾提高無差異。
　　 1.2前后對照
　　 與基礎(chǔ)痛閾比較，川烏不痛膏各組在給藥后0．5h痛閾即有顯著性提高（P<0.05），低劑量組可維持到停藥后2h，而中、高劑量組則維持到了停藥后4h；芬太尼組則是在給藥后1h痛閾出現(xiàn)顯著性提高（P<0.05），并維持到了停藥后4h；鹽酸嗎啡片組、磷酸可待因組在給藥后0．5h痛閾出現(xiàn)顯著性提高（P<

6、0．05），其中嗎啡組維持到給藥后4h，可待因組維持到給藥后2h；阿司匹林組在給藥后1h痛閾有顯著性提高（P<0.05），維持到給藥后3h。
　　 1.3痛閾提高百分率
　　 川烏不痛膏的痛閾提高高峰出現(xiàn)在各組給藥后4-48h內(nèi)，且低劑量組與芬太尼從痛閾提高速度與維持時(shí)間均與芬太尼相當(dāng)，而中、高劑量組則表現(xiàn)出明顯的優(yōu)勢，即起效時(shí)間早，維持時(shí)間長。
　　 2．醋酸扭體法探索最佳療程、貼敷時(shí)間及最佳貼敷方法實(shí)驗(yàn)結(jié)果<

7、br>　　 與正常對照組比較，各給藥組痛閾均有顯著性提高（P<0.05），其中提高最明顯的是第⑨組：療程3天，貼8h，測5h；同時(shí)，第⑨組痛閾提高程度與其它八組間比較有顯著性差異（P<0.05）。
　　 結(jié)論：
　　 1．熱板法鎮(zhèn)痛實(shí)驗(yàn)結(jié)果提示在低劑量即擬用人體等效劑量下，川烏不痛膏對熱刺激疼痛有較好的鎮(zhèn)痛作用，且起效時(shí)間、作用持續(xù)時(shí)間、強(qiáng)度與芬太尼基本等同，明顯優(yōu)效于阿司匹林組、磷酸可待因組和鹽酸嗎啡片組（P<0.0

8、5）：中、高劑量顯示出更強(qiáng)的鎮(zhèn)痛作用，呈良好的量效、時(shí)效相關(guān)性，即隨著劑量、貼敷時(shí)間的增加，鎮(zhèn)痛作用增強(qiáng)。
　　 2．醋酸扭體法探索最佳療程、貼敷時(shí)間及最佳貼敷方法實(shí)驗(yàn)結(jié)果表明，川烏不痛膏在療程為3天，每天貼敷8h，在取下藥物后5h測痛閾仍提高明顯，與空白對照組及其他各給藥組都有顯著性差異（P<0.05），故本實(shí)驗(yàn)結(jié)果推薦臨床實(shí)際用藥方法為療程為3天，每天貼敷8h。
　　 3．建議繼續(xù)往下進(jìn)行劑型改進(jìn)、透皮實(shí)驗(yàn)等深入研究