惠州提高醫(yī)療衛(wèi)生信息化

1、<p>　　惠州市提高醫(yī)療衛(wèi)生信息化</p><p><b>　　國際化水平實施方案</b></p><p>　　為創(chuàng)建衛(wèi)生強市，提高我市醫(yī)療衛(wèi)生信息化國際化水平，著力建設“健康惠州”、“智慧城市”，結合我市區(qū)域衛(wèi)生信息化工作，制定以下實施方案。</p><p><b>　　總體要求</b></p>

2、<p>　　“十三五”期間，以惠州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺為基礎，著力建設區(qū)域健康信息管理和服務體系，逐步實現(xiàn)衛(wèi)生和計生業(yè)務一網覆蓋和政府社會資源融合，促進衛(wèi)生和計生業(yè)務的系統(tǒng)互聯(lián)、信息共享，支撐“三醫(yī)”聯(lián)動、分級診療、績效考核、健康管理等服務，打造醫(yī)療+互聯(lián)網創(chuàng)新平臺，提高居民對衛(wèi)生和計生服務的可及性和滿意度，提升行業(yè)監(jiān)管水平和科學決策能力，不斷深化醫(yī)改和人口健康工作。</p><p><b>

3、　　工作目標</b></p><p>　　到2016年，以我市云計算數(shù)據(jù)中心和政務外網為依托，建立市衛(wèi)生和計生數(shù)據(jù)中心，逐步建立完善全市統(tǒng)一的人口信息、健康檔案、電子病歷3大數(shù)據(jù)庫?；緦崿F(xiàn)市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與市直醫(yī)療衛(wèi)生計生機構系統(tǒng)、3個區(qū)級（惠城區(qū)、大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)）人口健康信息平臺的互聯(lián)互通、信息共享，完善“健康惠州網”和“健康惠州”手機移動應用。在4間市直公立醫(yī)院（市中心人民醫(yī)院、市第

4、一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院、市婦幼保健計劃生育服務中心）和2間縣級公立醫(yī)院（惠東縣人民醫(yī)院、博羅縣人民醫(yī)院）試點推行社?？ㄗ鳛榫用裰饕驮\卡工作。試點“智慧藥房”和“網絡醫(yī)院”建設。各縣、區(qū)推廣實施醫(yī)院管理電子監(jiān)察平臺。</p><p>　　到2018年，基本實現(xiàn)市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺與各縣、區(qū)人口健康信息平臺的互聯(lián)互通、信息共享。建成居民電子健康檔案服務平臺和區(qū)域衛(wèi)生計生業(yè)務協(xié)同服務平臺。力爭實現(xiàn)全市二級以上公立醫(yī)院就

5、診“一人一卡，一卡通用”。建成“網絡醫(yī)院”和3間“智慧藥房”（市中心人民醫(yī)院、市第一人民醫(yī)院、市中醫(yī)醫(yī)院）。</p><p>　　到2020年，逐步實現(xiàn)區(qū)域內公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、醫(yī)療保障、計劃生育、藥品供應保障和綜合管理6大業(yè)務系統(tǒng)的資源共享和業(yè)務協(xié)同。進一步推廣“智慧藥房”、“網絡醫(yī)院”建設。探索利用信息化技術，建立醫(yī)藥衛(wèi)生國際交流協(xié)作機制和平臺。積極參與“一帶一路”建設，推動醫(yī)藥衛(wèi)生國際交流合作。</p

6、><p><b>　　三、工作任務</b></p><p>　?。ㄒ唬╈柟虆^(qū)域內信息化基礎建設。</p><p>　　1. 完善數(shù)據(jù)共享和交換平臺。進一步完善市區(qū)域衛(wèi)生數(shù)據(jù)共享與交換平臺，有效整合和共享全員人口信息、居民電子健康檔案和電子病歷數(shù)據(jù)庫資源。建立居民身份唯一索引庫，建立工作人員、機構、藥品、醫(yī)療耗材等規(guī)范化、標準化統(tǒng)一編碼體系。提高數(shù)據(jù)

7、共享和交換的質量和效率，加快市直醫(yī)療衛(wèi)生機構電子病歷系統(tǒng)、縣（區(qū)）級人口健康信息平臺與市級平臺的標準化對接。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局，配合單位：市發(fā)展改革局、公安局、人力資源和社會保障局）</p><p>　　2. 加快縣、區(qū)人口健康信息平臺建設。各縣、區(qū)加大對縣、區(qū)級人口健康信息平臺的建設投入。按照國家、省和市的總體規(guī)劃及建設標準，加強縣、區(qū)級人口健康信息平臺（數(shù)據(jù)中心）建設，指導轄區(qū)內的醫(yī)療機構信息系統(tǒng)按標

8、準化建設，實現(xiàn)上聯(lián)下通，對上與對口支援的大型醫(yī)院相連，對下連接區(qū)域內各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構。2017年底前，力爭實現(xiàn)居民電子健康檔案、電子病歷、公共衛(wèi)生等系統(tǒng)的互聯(lián)互通和信息共享，積極推進區(qū)域內醫(yī)療衛(wèi)生計生信息資源整合和業(yè)務協(xié)同。（牽頭單位：各縣、區(qū)人民政府，大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)管委會，配合單位：市衛(wèi)生和計生局）</p><p>　　加強基礎網絡設施建設。以市電子政務云平臺為依托，進行服務器、存儲等虛擬化改造，

9、部署市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺各項應用。建成安全、高效的區(qū)域衛(wèi)生信息平臺網絡機房，通過資源的分布式部署，實現(xiàn)異地數(shù)據(jù)備份。各級衛(wèi)生和計生部門整合利用現(xiàn)有政府網絡資源，探索運營商參與建設的模式，建設一主多備的市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）級四級網絡。推進市、縣（區(qū)）、鄉(xiāng)鎮(zhèn)（街道）、村（社區(qū)）各級醫(yī)療衛(wèi)生機構網絡接入政務外網，確保網絡運行暢通。（牽頭單位：市經濟和信息化局，配合單位：各縣、區(qū)人民政府，大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)管委會，市發(fā)展改

10、革局、衛(wèi)生和計生局）</p><p>　　4. 強化信息安全體系建設。各級衛(wèi)生和計生部門、醫(yī)療衛(wèi)生機構應嚴格按照《廣東省衛(wèi)生計生委辦公室關于印發(fā)廣東省衛(wèi)生計生系統(tǒng)網絡與信息安全管理指南（試行）的通知》（粵衛(wèi)辦〔2016〕43號）要求，建立和完善信息安全應急處置預案，建立健全災備工作運作、管理和監(jiān)督機制，醫(yī)療衛(wèi)生網站和信息系統(tǒng)安全保密應急響應與災難恢復機制、信息審計跟蹤機制和計算機病毒防范機制。落實信息安全等級保護

11、制度，強化信息安全培訓和監(jiān)督，推廣數(shù)字證書的實際應用，逐步實現(xiàn)電子簽名在醫(yī)療衛(wèi)生信息化中的廣泛應用。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局，配合單位：各縣、區(qū)人民政府，大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)管委會，市公安局、網信辦）</p><p>　　（二）推進區(qū)域業(yè)務協(xié)同。</p><p>　　1. 推行社?？ㄗ鳛橹饕驮\卡（健康卡）。各縣、區(qū)衛(wèi)生和計生局，市直醫(yī)療衛(wèi)生機構要借鑒市婦幼保健計劃生育服務中心、惠東

12、縣人民醫(yī)院“一卡通”建設的試點經驗，依托全市統(tǒng)一、標準規(guī)范的“醫(yī)卡通”平臺和社?？ìF(xiàn)有的發(fā)卡管理體系，加快推進社?？ㄗ鳛獒t(yī)院主要就診卡的工作。加快部署讀卡設備和改造HIS系統(tǒng)，實現(xiàn)醫(yī)保費用的即時結算和社保居民預約、就診、查詢和繳費“一卡通”，同時推行終端機結算和診間付費等多種付費方式，優(yōu)化、簡化居民就醫(yī)流程。拓展社?？ㄔ诠残l(wèi)生計生服務領域的應用，實現(xiàn)居民醫(yī)療保健“一人一卡、一卡通用”。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局，配合單位：市人力資源和

13、社會保障局、各縣、區(qū)人民政府，大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)管委會）</p><p>　　2. 推進區(qū)域內醫(yī)療服務協(xié)同。推進分級診療制度落實，完善雙向轉診的診療內容、標準和機制，在落實全科醫(yī)生、家庭醫(yī)生、簽約服務等制度的基礎上，探索利用信息化手段開展慢性病管理、傳染病管理、中醫(yī)藥保健和婦幼保健等領域的分級診療工作。在保障數(shù)據(jù)安全性和可拓展、可管理的前提下，探索與運營商共建區(qū)域影像資源存儲、共享和交互平臺。探索以市、縣婦

14、幼保健計劃服務中心為試點，建設醫(yī)療會診平臺，推進檢驗檢查結果、電子病歷共享與互認，結合對口支援機制建立健全遠程會診、遠程康復指導等服務，推動檢驗檢查結果自助打印、移動查詢服務。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局，配合單位：市人力資源和社會保障局）</p><p>　　3. 試點推行“網絡醫(yī)院”建設。大力發(fā)展醫(yī)療+互聯(lián)網，以醫(yī)療機構和網絡醫(yī)生為依托，互聯(lián)網為載體，應用物聯(lián)網、云計算、大數(shù)據(jù)等技術，努力構建惠州模式的“網絡醫(yī)

15、院”。建立以大型專業(yè)醫(yī)院優(yōu)質醫(yī)療資源為核心，以就診端作為院外醫(yī)療健康服務延伸的集移動醫(yī)療、智慧醫(yī)療、急救互聯(lián)、慢病防治、遠程醫(yī)療等服務的互聯(lián)網醫(yī)療服務平臺。通過應用電子病歷共享、遠程高清音視頻通信、電子處方的認證存儲與流轉、藥品的遠程配送等技術與業(yè)務手段，實現(xiàn)上級醫(yī)院醫(yī)生與基層醫(yī)生、患者間的在線問診與遠程會診，實現(xiàn)治療方案建議、藥品處方開具與配送，對有需要到實體醫(yī)院就診的患者，根據(jù)其病情輕重和類別進行精準分診、轉診，通過家庭醫(yī)生上門隨訪

16、服務，將線上診療延伸至每一個家庭，打造新型醫(yī)療健康管理模式。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局）</p><p>　　4. 試點推行“智慧藥房”建設。利用信息化手段優(yōu)化藥品調配流程，提高藥事服務質量和效率，改善患者就醫(yī)取藥體驗。引入現(xiàn)代化的藥房設備，如門診自動發(fā)藥機、全自動單劑量藥品分包機、藥品智能存取系統(tǒng)等，打造自動化藥房信息集成平臺。采用“互聯(lián)網+”技術，鼓勵醫(yī)藥電商跨界融合發(fā)展，積極探索多渠道、共建等方式，建設現(xiàn)代

17、化醫(yī)藥供應鏈服務，實現(xiàn)藥品全程電子監(jiān)控，全面提升醫(yī)藥物流服務水平。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局，配合單位：市食品藥品監(jiān)管局）</p><p>　　5．創(chuàng)建城鄉(xiāng)交通創(chuàng)傷智能救治平臺。打造“創(chuàng)傷急救信息聯(lián)動平臺”，研發(fā)部署創(chuàng)傷接收急救系統(tǒng)（TRR系統(tǒng)）和輔助急救APP。試點在市第一人民醫(yī)院部署創(chuàng)傷接收急救系統(tǒng)，借助數(shù)據(jù)共享、平臺聯(lián)動，縮短急救反應時間，有效調度和使用急救資源，實現(xiàn)院前與院內搶救的無縫銜接，達到嚴重創(chuàng)傷救

18、治的殘障率不增加且死亡率降低30%的目標，提高患者救治效果、民眾的安全感和滿意度。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局）</p><p>　?。ㄈ﹥?yōu)化區(qū)域醫(yī)療保健服務流程。</p><p>　　1. 推廣預約服務平臺應用。進一步完善惠州市預約掛號便民服務平臺的功能模塊，利用信息化手段建立體檢預約、床位預約快速通道。建立健全網站、智能終端機、電視、電話、APP及微信等預約渠道。各醫(yī)院應加強宣傳工作，

19、制定預約掛號服務管理制度和考核辦法，實現(xiàn)門診普通號源全部開放預約，專家號源開放預約率≥50%，爭取月平均實際預約率（占所有號源）≥50%。推廣預約診療、分級預約、健康信息查詢、健康資訊傳播、掌上醫(yī)院為一體的“智慧醫(yī)療”服務。鼓勵醫(yī)療機構聯(lián)合運營商和互聯(lián)網企業(yè)，開展在線預約門診、遠程健康管理和健康檔案查詢、診療費用支付等業(yè)務。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局，配合單位：市經濟和信息化局，惠城區(qū)人民政府，仲愷高新區(qū)管委會）</p>

20、<p>　　2. 完善“健康惠州”便民服務。建立全市統(tǒng)一的“健康惠州”手機APP和微信公眾號，進一步拓展“健康惠州網”在健康檔案查詢、醫(yī)患交流互動、健康測試等方面的應用，逐步開放對個人電子健康檔案數(shù)據(jù)查詢功能，支持互聯(lián)網企業(yè)參與個性化健康管理訂制服務。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局，配合單位：市經濟和信息化局）</p><p>　　3. 優(yōu)化移動醫(yī)療應用模式。發(fā)揮優(yōu)質醫(yī)療資源的引領作用，鼓勵社會力量參與，整

21、合線上線下資源，規(guī)范醫(yī)療物聯(lián)網和健康醫(yī)療應用程序（APP）管理，大力推進互聯(lián)網健康咨詢、網上預約分診、移動支付和檢查檢驗結果查詢、隨訪跟蹤等應用，優(yōu)化形成規(guī)范、共享、互信的診療流程。整合與共享醫(yī)療基礎信息，利用物聯(lián)網、大數(shù)據(jù)等技術應用，探索融合移動醫(yī)生站、移動護士站和移動醫(yī)患溝通等典型應用，有效實現(xiàn)對個人健康的全面監(jiān)護。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局）</p><p>　　（四）提升區(qū)域內管理決策能力。</p&

22、gt;<p>　　1. 健全衛(wèi)生計生綜合管理信息平臺。逐步建立覆蓋公共衛(wèi)生、醫(yī)療服務、計劃生育、醫(yī)療保障、基本藥物和績效考核的“六位一體”的綜合管理信息平臺。結合業(yè)務需求和政策導向，完善在醫(yī)療服務質量監(jiān)控、疫情監(jiān)測和基本公共衛(wèi)生服務質量評估等方面的功能。建立市醫(yī)改重點指標監(jiān)測系統(tǒng)，對基層綜改、公立醫(yī)院改革等重點指標進行監(jiān)測、管理和評估，不斷完善醫(yī)改信息報送和反饋制度。積極探索利用云計算、物聯(lián)網技術進行醫(yī)療健康大數(shù)據(jù)挖掘，提

23、供智能決策支持和精準醫(yī)療服務。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局，配合單位：市經濟和信息化局）</p><p>　　2. 推廣醫(yī)院管理電子監(jiān)察平臺應用。不斷完善醫(yī)院管理電子監(jiān)察平臺在陽光用藥、陽光物流、陽光采購、服務與投訴和誠信檔案等方面的應用，構筑醫(yī)德醫(yī)風評價和院長決策支持機制。各縣區(qū)應加快推廣醫(yī)院管理電子監(jiān)察平臺建設工作，2016年底前在所有二級以上醫(yī)療機構及有條件的一級醫(yī)療機構部署實施。（牽頭單位：各縣、區(qū)人民政府

24、，大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)管委會，配合單位：市衛(wèi)生和計生局）</p><p>　　3. 做好突發(fā)公共衛(wèi)生事件醫(yī)療救治信息系統(tǒng)部署和數(shù)據(jù)對接。根據(jù)省的部署，建立市級醫(yī)療救治數(shù)據(jù)中心，建設醫(yī)療資源、病情與救治活動信息、應急救治專家和醫(yī)療救治地理信息數(shù)據(jù)庫，依托現(xiàn)有的政務外網，實現(xiàn)省、市兩級數(shù)據(jù)醫(yī)療救治中心的互聯(lián)。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局）</p><p>　　4. 全面提升衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息化

25、水平。試行衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法全過程記錄制度，配備必要的移動執(zhí)法攝錄設備，真實、準確反映衛(wèi)生監(jiān)督機構執(zhí)法行為，實現(xiàn)執(zhí)法全程留痕，確保規(guī)范、文明執(zhí)法。推進衛(wèi)生監(jiān)督執(zhí)法信息化建設，建立移動執(zhí)法平臺，移動執(zhí)法終端通過互聯(lián)網與信息系統(tǒng)數(shù)據(jù)庫相連，對監(jiān)管單位進行實時巡查、實時錄入、在線打印執(zhí)法文書及處理行政審批、行政處罰等工作。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局）</p><p>　　5. 做好省基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)部署和數(shù)據(jù)對接

26、。按照省的要求和市的規(guī)劃，推進基層醫(yī)療衛(wèi)生機構管理信息系統(tǒng)基礎網絡建設。各縣區(qū)梳理現(xiàn)有的基層醫(yī)療衛(wèi)生機構信息系統(tǒng)，做好系統(tǒng)對接、數(shù)據(jù)備份和遷移準備。（牽頭單位：各縣、區(qū)人民政府，大亞灣開發(fā)區(qū)、仲愷高新區(qū)管委會，配合單位：市衛(wèi)生和計生局、經濟和信息化局）</p><p>　?。ㄎ澹┨岣哚t(yī)療衛(wèi)生國際化水平。</p><p>　　1. 推動醫(yī)藥衛(wèi)生國際交流合作。加大醫(yī)護人員和醫(yī)療管理人員出國培訓

27、的力度，引進外國醫(yī)生來惠行醫(yī)，鼓勵惠州醫(yī)院與國外醫(yī)院結成友好醫(yī)院或建立醫(yī)療中心，把合作經費列入重點學科發(fā)展經費。為降低創(chuàng)傷病人死亡率和殘障率，與澳洲國際創(chuàng)傷中心合作推進急救創(chuàng)傷救治系統(tǒng)建設。在創(chuàng)傷救治、養(yǎng)老保健、傳染病防控等方面加強與相關國家和地區(qū)的技術交流和衛(wèi)生人才合作培養(yǎng)。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局，配合單位：市外事僑務局）</p><p>　　2. 積極參與實施“一帶一路”建設。深化與澳大利亞、薩摩亞等國家

28、的交流合作。繼續(xù)開展國際援外、“送醫(yī)上島”等對外援助工作。實施中醫(yī)藥文化走出去戰(zhàn)略。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局，配合單位：市外事僑務局）</p><p>　　3. 推動惠港醫(yī)療服務交流合作。充分發(fā)揮惠港國際醫(yī)療中心作用，提高醫(yī)療衛(wèi)生服務水平。爭取與香港、澳門、國外醫(yī)療機構、醫(yī)生合作，建立高水平?？?。依法下放市級醫(yī)療衛(wèi)生事權，支持市直醫(yī)療衛(wèi)生單位開展醫(yī)療衛(wèi)生服務國際合作。（牽頭單位：市衛(wèi)生和計生局，配合單位：市外事

29、僑務局）</p><p><b>　　四、實施步驟</b></p><p>　　按照分步實施、穩(wěn)步推進的指導思想，計劃用5年時間，各級衛(wèi)生和計生部門、市直醫(yī)療衛(wèi)生計生機構分3階段進行建設和部署。</p><p>　?。ㄒ唬┖粚嵒A階段（2016年）。按照實施目標和工作任務成立組織機構、明確責任分工、制定工作實施方案。加強部門協(xié)調溝通，爭取財政資

30、金和社會資本的投入，夯實網絡硬件基礎建設，建立標準化、基礎性對接平臺。</p><p>　?。ǘ┤娼ㄔO階段（2017年~2018年）。加強信息系統(tǒng)建設和升級改造，實現(xiàn)縣區(qū)級信息平臺和醫(yī)院信息系統(tǒng)接入惠州市區(qū)域衛(wèi)生信息平臺，實現(xiàn)數(shù)據(jù)信息共享交互和衛(wèi)生計生服務協(xié)同，試點推行醫(yī)療衛(wèi)生計生信息服務便民、惠民應用。</p><p>　　（三）深化應用階段（2019年~2020年）。強化綜合管理信

31、息平臺應用，推廣醫(yī)療衛(wèi)生計生信息服務便民、惠民應用，強化數(shù)據(jù)分析和挖掘能力，構筑跨業(yè)務、跨區(qū)域交流與合作平臺。</p><p><b>　　五、保障措施</b></p><p>　?。ㄒ唬┙M織保障。各級衛(wèi)生和計生部門聯(lián)合發(fā)展改革、財政、經濟和信息化、人力資源和社會保障等部門成立醫(yī)療衛(wèi)生信息化國際化建設工作協(xié)調小組，明確責任分工。工作協(xié)調小組辦公室設在各級衛(wèi)生和計生部門

32、，負責統(tǒng)籌協(xié)調和督導推進。各縣、區(qū)和各級醫(yī)療衛(wèi)生計生機構進一步加強醫(yī)療衛(wèi)生信息化人才隊伍的培養(yǎng)，確保規(guī)劃設計、建設管理、推廣維護等環(huán)節(jié)有序銜接。</p><p>　?。ǘ┲贫缺Ｕ稀＝Y合國家、省加快推進人口健康信息化建設工作的部署和要求，加強統(tǒng)一管理，合理利用資源，避免重復開發(fā)和盲目建設。嚴格執(zhí)行項目申報和項目論證制度，各縣（區(qū)）、市直醫(yī)療衛(wèi)生機構新建（含改擴建）衛(wèi)生信息化項目（包括財政資金、社會資本等投入的項目

33、），均需報市衛(wèi)生和計生局審核備案。</p><p>　?。ㄈ┵Y金保障。各級衛(wèi)生和計生部門要統(tǒng)籌安排使用信息化建設資金，保障信息化基礎工程建設和系統(tǒng)運維、改造經費投入，醫(yī)療衛(wèi)生機構可按總收入1%~3％的比例經費用于衛(wèi)生信息化軟硬件建設。支持IT企業(yè)、網絡運營商、社會資本參與創(chuàng)新智慧醫(yī)療、智慧健康服務模式，積極探索“政府指導、部門主導、企業(yè)參與”醫(yī)療衛(wèi)生信息化建設和運維管理模式。</p><p&