寄生蟲(chóng)學(xué)衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)ppt課件

1、又見(jiàn)面了1上課嘍2衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)（paragonimuswestermani）衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)是人體并殖吸蟲(chóng)病的重要病原體，在肺部形成囊腫為主要病變，主要癥狀有爛桃樣血痰和咯血3日本血吸蟲(chóng)血吸蟲(chóng)也稱裂體吸蟲(chóng)，寄生于人體的主要有六種：日本血吸蟲(chóng)(S.japonicum)曼氏血吸蟲(chóng)(S.mansoni)埃及血吸蟲(chóng)(S.haematobium)間插.湄公和馬來(lái)血吸蟲(chóng)在我國(guó)僅有日本血吸蟲(chóng)一種。寄生于人體腸系膜下靜脈內(nèi)，可致血吸蟲(chóng)病4衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)（pa

2、ragonimuswestermani）衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)是人體并殖吸蟲(chóng)病的重要病原體，在肺部形成囊腫為主要病變，主要癥狀有爛桃樣血痰和咯血5形態(tài)生活史致病診斷流行防治成蟲(chóng)蟲(chóng)卵1成蟲(chóng)：（1）橢圓形，長(zhǎng)約1cm左右，肥厚，背側(cè)隆起，腹側(cè)扁平；（2）口吸盤(pán)位于前端，腹吸盤(pán)位于蟲(chóng)體中部，兩者約等大；（3）兩腸支呈波浪狀；（4）生殖系統(tǒng)特殊：兩睪丸左右并列于蟲(chóng)體后1／3處；卵巢與子宮左右并列于腹吸盤(pán)兩側(cè)，卵巢呈分葉狀；卵黃腺密布蟲(chóng)體兩側(cè)。8口吸盤(pán)腹吸

3、盤(pán)子宮睪丸卵巢92、蟲(chóng)卵（egg)10蟲(chóng)3周毛胞母子尾囊童8周成卵蚴蚴雷雷蚴蚴蟲(chóng)蟲(chóng)蚴蚴終宿主肺部第一中間宿主體內(nèi)川卷螺第二中間宿主體內(nèi)溪蟹、蝲蛄生活史11肺吸蟲(chóng)生活史示意圖121314生活史小結(jié)1.中間宿主：第一中間宿主—川卷螺（類錈、黑貝科）第二中間宿主—溪蟹、蝲蛄2.終宿主：人、犬、貓、豬、狼等。3.寄生部位：肺、異位寄生。4.感染階段及途徑：囊蚴、經(jīng)口食入。15致病危害：童蟲(chóng)－移行竄擾.成蟲(chóng)－定居寄生臨床分期：急性期和慢性期急性期

4、：童蟲(chóng)；食囊蚴后出現(xiàn)（2～30天）。進(jìn)入腹腔－血、膿性積液（嗜酸性WBC）；進(jìn)入腹壁－出血性、化膿性肌炎；侵入肝臟“蟲(chóng)蝕”樣（纖維蛋白沉著）針點(diǎn)狀小孔；穿行于橫隔、脾、腸－點(diǎn)狀出血、炎癥。臨床表現(xiàn):輕者：食欲不振、乏力、腹痛、腹瀉、低燒等重者：全身過(guò)敏反應(yīng)、高熱、腹痛、胸痛、咳嗽、氣促、肝腫大并伴有蕁麻疹。16慢性期：蟲(chóng)體進(jìn)入肺部引起。膿腫期：移行－組織破壞、出血及繼發(fā)感染?？哐ɑ蛩淼罓睿ㄑ?，炎性滲出）薄囊壁。囊腫期：滲出性炎癥（細(xì)胞

5、浸潤(rùn)、聚集、死亡、崩解、液化）－－赤褐色果醬樣液體。纖維疤痕期：排出或吸收肉芽組織充填－纖維化－疤痕17表現(xiàn)：胸肺、腹肝、皮下、腦脊髓型等胸肺型：常見(jiàn)?？人浴⑿赝?、咳出果醬樣或鐵銹色血痰（爛桃樣）。腹肝型：約13，腹痛（隱痛，部位不固定）、腹瀉便血等。偶致腹膜炎，出現(xiàn)腹水；肝損害或腫大腦脊髓型：約占1020%，可出現(xiàn)頭痛、視力障礙、癲癇發(fā)作、偏癱等。皮下型：約占10%，多為游走性皮下結(jié)節(jié)或包塊常見(jiàn)于腹部、胸背、頭頸等處。此外，尚有其它臨

6、床類型，較少見(jiàn)。1819腦型衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病患者20腦型衛(wèi)氏并殖吸蟲(chóng)病患者(腦癱)21病原學(xué)檢查：痰（糞便)蟲(chóng)卵皮下包塊中找到蟲(chóng)體免疫學(xué)檢查：ELISA法普遍使用X線及CT檢查：胸肺型及腦型診斷22流行分布：亞洲、非洲、南美洲，國(guó)內(nèi)26個(gè)省、市、自治區(qū)傳染源：人和哺乳動(dòng)物（多種肉食類動(dòng)物）流行因素：生吃或半生吃溪蟹、喇蛄飲含囊蚴的生水一、二中間宿主同棲息于小河溝、小山溪中，（本病多見(jiàn)于丘陵或山岳地帶）23肺吸蟲(chóng)中間宿主孳生地24山川、溪溝