淺談醫(yī)院基建工程質(zhì)量管理

1、<p>　　淺談醫(yī)院基建工程質(zhì)量管理</p><p>　　摘要：隨著醫(yī)院基礎(chǔ)設(shè)施的加快，醫(yī)院基建項(xiàng)目的質(zhì)量管理越來越重要。本文就基建項(xiàng)目質(zhì)量管理過程中用到的質(zhì)量管理方法進(jìn)行了總結(jié)和探討。 </p><p>　　關(guān)鍵詞：醫(yī)院 質(zhì)量管理 方法 </p><p>　　近年來，醫(yī)療市場(chǎng)格局的多元化，競(jìng)爭(zhēng)日趨激烈。醫(yī)療機(jī)構(gòu)為了吸引更多的病人，在加強(qiáng)內(nèi)部管理的同時(shí)，在

2、硬件設(shè)施的改善方面，基本建設(shè)投入大量資金。由于基礎(chǔ)設(shè)施建筑質(zhì)量關(guān)系到廣大醫(yī)護(hù)人員以及病患的安全，關(guān)系到醫(yī)院的長(zhǎng)遠(yuǎn)發(fā)展和社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè)，建筑工程質(zhì)量管理已然成為項(xiàng)目管理者長(zhǎng)期思考和不斷探索、總結(jié)的問題。 </p><p>　　對(duì)于醫(yī)院基建工程項(xiàng)目質(zhì)量管理而言，整個(gè)施工管理過程中的參與方主要為醫(yī)院、施工單位和監(jiān)理單位。醫(yī)院通過招投標(biāo)方式選擇施工單位、監(jiān)理方，并與監(jiān)理方簽訂監(jiān)理合同委托監(jiān)理單位在施工單位實(shí)施基建項(xiàng)目過

3、程中對(duì)工程質(zhì)量進(jìn)行專業(yè)的監(jiān)督和管理。另一方面由醫(yī)院與施工單位簽訂承包合同，以支付相應(yīng)的費(fèi)用為條件委托施工單位按照合同的內(nèi)容和要求完成施工任務(wù)，達(dá)到合同中的質(zhì)量要求。由于在基建項(xiàng)目管理過程中，三方所追求的目標(biāo)不同，在整個(gè)基建項(xiàng)目管理過程中并不能排除施工單位為了自身利益，而做出有損于工程質(zhì)量的不良行為，也不能百分之百保證監(jiān)理單位依據(jù)與醫(yī)院簽訂的合同認(rèn)真的站在醫(yī)院的角度在整個(gè)項(xiàng)目的管理過程中盡職盡責(zé)，有效地控制項(xiàng)目的質(zhì)量。 </p>

4、;<p>　　為了達(dá)到項(xiàng)目預(yù)期制定的目標(biāo)，這就要求醫(yī)院在整個(gè)項(xiàng)目的管理過程當(dāng)中建立合理、有效的質(zhì)量管理體系，利用有效地質(zhì)量控制工具和質(zhì)量管理機(jī)制來確?；üこ痰馁|(zhì)量。主要從以下幾個(gè)方面來闡述： </p><p>　　一、 做好基建項(xiàng)目的質(zhì)量管理計(jì)劃 </p><p>　　質(zhì)量管理計(jì)劃是根據(jù)醫(yī)院的質(zhì)量管理體系制定出符合醫(yī)院質(zhì)量管理方針、質(zhì)量管理目標(biāo)，用于指導(dǎo)和監(jiān)督監(jiān)理方、承建方

5、在整個(gè)項(xiàng)目管理過程中進(jìn)行質(zhì)量管理的依據(jù)。醫(yī)院基建管理工作具有一定的特殊型和規(guī)律性，是一項(xiàng)多種專業(yè)的綜合管理，因此在制定質(zhì)量管理計(jì)劃時(shí)不僅要考慮經(jīng)濟(jì)性，技術(shù)性，還要考慮物資準(zhǔn)備、質(zhì)量安全等多方面的內(nèi)容。 </p><p>　　一個(gè)好的質(zhì)量管理計(jì)劃首先應(yīng)包含基建質(zhì)量管理的各項(xiàng)規(guī)章管理制度，通過規(guī)章制度來明確在質(zhì)量管理過程當(dāng)中什么人在什么時(shí)候干什么事，什么人在什么時(shí)間來檢查和監(jiān)督質(zhì)量，驗(yàn)證質(zhì)量是否達(dá)到標(biāo)準(zhǔn)，并且采用什么

6、樣的質(zhì)量管理工具（比如：質(zhì)量審計(jì)）來進(jìn)一步加強(qiáng)質(zhì)量的管理，加強(qiáng)質(zhì)量的制度化建設(shè)。其次，質(zhì)量管理計(jì)劃應(yīng)能夠知道規(guī)范基建管理過程中的各種職責(zé)和行為，加大對(duì)基建工作的規(guī)范管理，要求承建方明確自己的職能范圍，做到在質(zhì)量管理的各個(gè)環(huán)節(jié)的層層檢查落實(shí)，不相推諉。明確監(jiān)理方在整個(gè)項(xiàng)目管理過程中自己的責(zé)任范圍，確保不越級(jí)，并且能在提前設(shè)定的崗位上定崗定責(zé)。同時(shí)質(zhì)量管理計(jì)劃在規(guī)范質(zhì)量管理的基礎(chǔ)上加強(qiáng)了基建工作的程序化管理，比如當(dāng)出現(xiàn)質(zhì)量問題時(shí)，醫(yī)院、監(jiān)理

7、方，施工方應(yīng)該如何應(yīng)對(duì)。這些質(zhì)量管理計(jì)劃中都提供了一個(gè)管理程序，管理程序要求三方都能夠依照程序辦事，在面對(duì)問題時(shí)對(duì)各項(xiàng)工作能有序的交接、銜接、延續(xù)等，從而避免事后相互的推諉。同時(shí)也會(huì)避免在質(zhì)量管理過程當(dāng)中對(duì)于基建項(xiàng)目質(zhì)量變化決策的盲目性和隨意性。 </p><p>　　二、關(guān)注基建項(xiàng)目管理過程當(dāng)中每一個(gè)環(huán)節(jié)的質(zhì)量控制 </p><p>　　1、質(zhì)量管理過程要求全員參與 </p>

8、<p>　　全面質(zhì)量管理，即TQM（Total Quality Management）是指一個(gè)組織以質(zhì)量為中心，以全員參與為基礎(chǔ)，目的在于通過顧客滿意和本組織所有成員及社會(huì)受益而達(dá)到長(zhǎng)期成功的管理途徑。 </p><p>　　醫(yī)院基建項(xiàng)目最后的使用權(quán)是各個(gè)具體的使用部門，因此在質(zhì)量管理過程當(dāng)中多傾聽使用部門對(duì)所建設(shè)項(xiàng)目的建議有利于各部門提高對(duì)質(zhì)量的滿意程度，有利于建立明確的質(zhì)量基準(zhǔn)和質(zhì)量測(cè)評(píng)制度，同

9、時(shí)能使醫(yī)院的員工能積極的參與到基建項(xiàng)目的質(zhì)量監(jiān)督管理過程當(dāng)中來，有利于質(zhì)量的保證。 </p><p>　　2、樹立全面質(zhì)量管理的重要意識(shí) </p><p>　　作為社會(huì)公共衛(wèi)生事業(yè)的一部分，醫(yī)院的基建建設(shè)質(zhì)量的影響可謂是意義深遠(yuǎn)，因此，醫(yī)院應(yīng)該加大宣傳力度，從質(zhì)量教育入手，把“質(zhì)量第一”的觀念融化到參與建設(shè)項(xiàng)目人員的自覺行動(dòng)中，提高大家對(duì)質(zhì)量問題危害性的認(rèn)識(shí)。從工程的招標(biāo)初期，帥選監(jiān)理單位

10、，選擇承建單位，評(píng)估期間施工管理能力，管理規(guī)范化、施工技術(shù)實(shí)力等都鐸細(xì)節(jié)方面著手。在施工過程中，注重對(duì)施工工藝，原材料的選擇，質(zhì)量驗(yàn)收系統(tǒng)以及關(guān)鍵和重點(diǎn)部位的保障措施，工程質(zhì)量的保障措施等各個(gè)方面的檢查和落實(shí)。是的質(zhì)量管理問題的監(jiān)督和控制貫穿到整個(gè)基建項(xiàng)目施工的自始至終。 </p><p>　　3.重視工程管理過程中人才隊(duì)伍的建設(shè) </p><p>　　醫(yī)院基建質(zhì)量管理人才的建設(shè)可以有效的

11、監(jiān)督監(jiān)理方和施工方，專業(yè)的知識(shí)和過硬的技術(shù)可以洞察監(jiān)理方有無失職，有無按照合同標(biāo)準(zhǔn)去要求承建方按照質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)體系和要求進(jìn)行施工，督促工程監(jiān)理人員做好巡視、旁站和檢驗(yàn)、分項(xiàng)工程、分部工程的質(zhì)量驗(yàn)收工作；在材料、構(gòu)配件進(jìn)場(chǎng)、使用過程中，要通過外觀檢查，批量檢查、證物對(duì)照和見證取樣、見證送檢等監(jiān)理活動(dòng)，把好材料驗(yàn)收、使用關(guān)。與此同時(shí)可以在質(zhì)量檢查和質(zhì)量驗(yàn)收中發(fā)現(xiàn)施工方在項(xiàng)目建設(shè)中存在的問題，責(zé)令其及時(shí)整改，避免后期因?yàn)橘|(zhì)量不達(dá)標(biāo)而引起的返工帶來

12、的成本超支、進(jìn)度落后的風(fēng)險(xiǎn)。工程管理人才的培養(yǎng)能夠不斷地提高工程管理水平，讓工地的檢查更文明，召開的項(xiàng)目協(xié)調(diào)會(huì)議更有效等，客觀上進(jìn)一步加強(qiáng)了工程管理力度，提高了項(xiàng)目的工程質(zhì)量。 </p><p>　　4、做好醫(yī)院基建工程過程當(dāng)中文檔的整理和歸檔工作 </p><p>　　醫(yī)院基建項(xiàng)目從勘察、立項(xiàng)、審批到施工、驗(yàn)收，存在很長(zhǎng)的周期，期間很多手續(xù)資料經(jīng)常使用。因?yàn)榛ㄟ^程當(dāng)中的這些資料可以展示

13、工程的真實(shí)面貌，從一個(gè)側(cè)面反映出醫(yī)院基建的人性化、節(jié)能、低碳和環(huán)保等建設(shè)理念、流程、管理和質(zhì)量。同時(shí)詳實(shí)的的醫(yī)院基建項(xiàng)目資料為項(xiàng)目質(zhì)量的控制、質(zhì)量的檢查，質(zhì)量的確認(rèn)提供了可靠地依據(jù)和可以追溯的管理過程，同時(shí)也為解決質(zhì)量管理過程中出現(xiàn)的糾紛、明確責(zé)任，提供了有效地文字依據(jù)。 </p><p>　　5、做好各方的工作協(xié)調(diào)和溝通管理 </p><p>　　各建設(shè)項(xiàng)目醫(yī)院應(yīng)與工程監(jiān)理單位密切配合，

14、明確工程特點(diǎn)及易發(fā)生質(zhì)量問題的工程節(jié)點(diǎn)部位，作為其質(zhì)量控制的重點(diǎn)，納入監(jiān)理規(guī)劃或監(jiān)理實(shí)施細(xì)則，并在施工中進(jìn)行重點(diǎn)控制。 </p><p>　　三、做好質(zhì)量的驗(yàn)收和審計(jì)工作 </p><p>　　1、高標(biāo)準(zhǔn)、嚴(yán)要求執(zhí)行驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn) </p><p>　　嚴(yán)格執(zhí)行施工前制定的質(zhì)量管理體系和符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的施工質(zhì)量驗(yàn)收標(biāo)準(zhǔn)所規(guī)定的質(zhì)量驗(yàn)收責(zé)任、程序和驗(yàn)收方法進(jìn)行驗(yàn)收?？刂坪捅O(jiān)督

15、施工單位嚴(yán)格執(zhí)行“自檢、互檢、專業(yè)檢、交接檢”四檢制度，嚴(yán)格履行驗(yàn)收簽字程序。 </p><p>　　2、做好基建工程的審計(jì)工作 </p><p>　　重視審計(jì)監(jiān)督，是節(jié)省基建開支并保證工程質(zhì)量的前提，這對(duì)整個(gè)基建項(xiàng)目經(jīng)濟(jì)活動(dòng)可以做出全面、客觀、公正的評(píng)價(jià)。 </p><p>　　醫(yī)院基建工程的質(zhì)量關(guān)系到醫(yī)院的發(fā)展和病人、醫(yī)生和護(hù)士的切身利益，因此耍加強(qiáng)工程質(zhì)量管理

16、、提高工程質(zhì)量意識(shí)，進(jìn)一步完善管理制度，使工程質(zhì)量管理規(guī)范化、制度化、科學(xué)化?；üこ坦芾砣藛T要高質(zhì)量，高效益、高水平得完成醫(yī)院的基本建設(shè)任務(wù)，尤其要在提高工程質(zhì)量和建筑功能上下工夫，通過精心規(guī)劃、精心施工、精心管理，創(chuàng)造出具有現(xiàn)代醫(yī)院特點(diǎn)的更多優(yōu)質(zhì)工程和優(yōu)美的就醫(yī)環(huán)境，以滿足醫(yī)院醫(yī)生、護(hù)士和病人的需要。 </p><p><b>　　參考文獻(xiàn)： </b></p><p&

17、gt;　　[1]趙世華.建立完善假設(shè)工程管理質(zhì)量體系的思考[J].質(zhì)量與安全 </p><p>　　[2] 王淑梅，陳炳志，王海永。 建設(shè)工程項(xiàng)目質(zhì)量管理與控制方法[J]. 工程建設(shè)與設(shè)計(jì)， 2010，08 </p><p>　　[3] 陸慶 我國(guó)建筑工程質(zhì)量監(jiān)督現(xiàn)狀與對(duì)策[J].山西建筑，2007，7 </p><p>　　[4]廖品槐 建筑工程質(zhì)量與安全管理[M