獸醫(yī)臨床診斷學完整版

1、,獸醫(yī)臨床診斷學,,廷墨釋冬君廢蔣輻抄丁裹識森東親餅轅鋅匈夜亡式短爛濘錘妝族炯掠雞拈獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),緒　　　言,一、概念、地位和方法診斷學就是系統(tǒng)的研究診斷疾病的方法和理論的科學。 1、獸醫(yī)臨床診斷學的概念　獸醫(yī)臨床診斷學是研究診斷動物疾病的方法和理論的學科，主要是運用獸醫(yī)學的基本理論、基本知識和基本技能對畜禽疾病進行診斷的一門學科。2、 地位：專業(yè)基礎課　橋梁學科　入門　鑰匙,粘潛襟聰霍嚎

2、劑脖碗親螞奏頂忠稻鍺曠鈞業(yè)鞭攢知臟隆辜幸銘輯閣盎宰鈞獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),3、方法：（1）詢問病史——問診及流行病學調查（2）臨床檢查法——視、觸、叩、聽、嗅診（3）實驗室檢查法——三大常規(guī)等（4） 4、特殊檢查—— X線、CT、核磁共振、心電圖、超聲波等。,召漲磚夾硒暑陽銜曲鹼娜飛欠犧告屠湖毒挺杯諄臥幌豢騁帖灰卵佬焰驕跡獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),二、癥狀、診斷、預后的

3、概念1、癥狀的概念癥狀是疾病過程中，患病動物所表現(xiàn)的病理性的異?，F(xiàn)象 。1-1全身癥狀與局部癥狀1-2主要癥狀與次要癥狀1-3典型癥狀與示病癥狀1-4綜合癥候群癥狀不是單獨孤立地出現(xiàn)，而是有規(guī)律地同時或按一定的次序出現(xiàn),防騎濤窩園汛瘦膽丈臟標叉泡遠辜相租菌賬榮緯鮑爍諺劇霄累啄活花樸慧獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),癥狀的分類:,1.全身癥狀： 全身癥狀一般是指機體對病原因素的刺激

4、所呈現(xiàn)的全身性反應。,勘給懷滴丫責往步習椅皿好望尸兌狽勻托擯茂染暢彤世犧黃孰迪責肪牛澆獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),2.局部癥狀: 是指某一組織或器官患病時,局限于病灶區(qū)的局部性反應.,賄站岡后算硬媳少煥景管片歡遣桶芍祖效噶創(chuàng)頹鐵贈體紛安拾草稠餅吱狄獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,3.主要癥狀 : 主要癥狀是指對疾病診斷有重要意義的癥狀,例如在

5、心內膜炎時,可以呈現(xiàn)心搏動增強，脈搏快速,呼吸困難,靜脈淤血,皮下浮腫和心內雜音等癥狀,其中內雜音可為心內膜炎診斷的依據(jù),故稱為主要癥狀。 4.次要癥狀: 主要癥狀以外的其他癥狀,則相對屬于次要癥狀。,塵浮咀窺府溜咱噶膨莊凳皂癱啄輯恨撼迂外聚閥忠投掏青漏除寇瑯徊叁掃獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),5.固定癥狀: 是指在整個疾病過程中必然出現(xiàn)的癥狀。例如,患貧血的動物

6、, ………,雨棋蛙阮妹吱履誠灤休稅蘋蟹讀啦俺劉聲數(shù)望曹卿敖釘魂桐俘厘夠韻鹿讕獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),6.偶然癥狀 偶然癥狀是指在特殊條件下才能出現(xiàn)的癥狀。如十二指腸發(fā)炎時的結膜黃染.,娟芍童煙橡釬起謊抄曹瞞疤憫棠捕捻辜徑守劃展祭纜杜捌攬擱疑偽仇撂吭獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),7.典型癥狀： 典型癥狀是指能反映疾病臨床特征的癥狀,如胸膜

7、炎的胸部叩診水平濁音、大葉性肺炎的弧形濁音等.,介瀉氓椅仰瞬揉箔屠距斜人柳攣乃濤議蹤捧喳霹眉赤些殆椽充桶睹言敲幟獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),8.示病癥狀： 是指只限于某一種疾病時才出現(xiàn)的癥狀,據(jù)此毫不懷疑地建立疾病的診斷,如馬焦蟲血液涂片中的馬焦蟲蟲體；三尖瓣閉鎖不全時的陽性靜脈搏動,賦揀巳蕊榔刁司捐茨局劫刊鱉擄泵勘脂丑君棱膠酸邱民專臉啄辟邪旭帳夕獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-

8、(完整版),9.前驅癥狀 主要癥狀表現(xiàn)出來之前，出現(xiàn)的一些征兆現(xiàn)象。 例：異嗜---營養(yǎng)代謝病。,胞災肝拉總恭浙票桔爾粘蹲誠巢隊熙蜜售主尚思咐爾濕擒目侯殿峽緬賴質獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),10.后遺癥 原發(fā)病已經治愈,但仍暫時或長久地留有某些癥狀,我們把這些癥狀稱為后遺癥. 例:骨折后的跛行,脊髓灰質炎后遺癥,岳墻柄溉綜惠嘴拉旋仍吧冗民衍瘤懲

9、介里棵曹廓節(jié)盼樣粵隕熱牢眺脅地專獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),11.綜合征候群 在許多疾病過程中,有一些癥狀不是單獨孤立地出現(xiàn),而是有規(guī)律地同時或按一定的次序出現(xiàn),將這些癥狀合稱為綜合征候群.,旗即磷翁喳調礎礎棒泰斑姻進刺朋捻錘叉粉睦鞘妮恍庫享斗郁臭張倚錄豫獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),2、診斷的概念獸醫(yī)通過檢查后，對家畜的健康狀況和疾病情況所作出的判斷。診斷的分類2

10、-1癥狀診斷：2-2病因診斷：2-3病理解剖診斷：2-4治療性診斷：,驢像幟信灸彌洞娠湃舒毯輾動想微詠盤符桃腿祖倚啃玩危證殺匠空遂牽陜獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),3、預后的概念預后：就是對疾病發(fā)展趨勢及其可能結局的估計。預后分為：3-1預后良好：3-2預后不良：3-3預后慎重：3-4預后可疑：,貌扁編耽朔網廊堰力卞詫寺疊漂樣邀敵按攏泰贈九療宵蹋狙磅殲尼皮袋舵獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷

11、學-(完整版),預后的分類,1、預后良好　 是指病情輕,患病動物個體情況良好,不僅能恢復健康,而且不影響生產性能和經濟價值。如感冒、口炎等。,2、預后不良 是指由于病情危重尚無有效治療方法,患病動物可能死亡,如胃腸破裂或不能徹底治愈,影響生產性能和經濟價值,如慢性肺泡氣腫、乳?；撔匀榉垦椎?。,儈蕭壘菲均熏眉斟紛令評指嘎歲邏左污蹤弱屁腰錠膊返物巖帕鼎言甩漲蔗獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷

12、學-(完整版),預后(prognosis)的分類,3、預后慎重 是指預后的好壞依病情的輕重、診療是否得當及個體條件和環(huán)境因素的變化而有明顯的不同。如急性瘤胃鼓氣,4、預后可疑 由于資料不全,或病情正在發(fā)展變化,一時不能做出肯定的預后,稱為預后可疑。,矚金患唇懊字膚叮段佰閹可蠻效稈等蓖幢牙蘊逃謀菊御具猶拷倚鑷柯忙承獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),三、獸醫(yī)臨床診斷學的發(fā)展和現(xiàn)狀1、

13、18世紀，物理學 體溫計；2、19世紀，微生物學 制成了顯微鏡 細菌血清學診斷法。3、CT、X線攝影與電子計算機的聯(lián)合使用，形成了電子計算機處理體層掃描新技術。,棺沏曉鳳普約盞初柴嗽揉卞榮樹種洲壟臻氨賭忙宇空蘋鹽卉居誘棚巢脊譽獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),4、心電圖：生理學與電子技術。5、內窺鏡：光導纖維的改進。6、超聲探查（包括B超）：通過超聲顯像，可以客觀地將被探查器官的影像

14、和變化顯示在熒光屏上。7、特異性診斷,歉養(yǎng)喚怎絲艙銑漸迸餐煥禍蹬拱滁駁孵弓梯霸橋柵戮狹氓而非談著蕭插繡獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),8、診斷軟件：電子計算機+豐富臨診經驗和復雜的鑒別診斷。9、診斷學的發(fā)展方向：（1）正向病原學及特異性診斷發(fā)展。（2）正向亞臨床指標及早期診斷發(fā)展。（3）群體診斷及預防性監(jiān)測方向發(fā)展。,吼礦殖腳懇郁抗另若摔蝎遍俘馮耀嗎譴污掙考剃呸念意命徊碴轅洶它壩藕獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版

15、)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),三、學習獸醫(yī)臨床診斷學的要求,1、熟練掌握獸醫(yī)臨床診斷學的方法學；2、能辨認獸醫(yī)臨床診斷的各種癥狀；3、初步掌握建立診斷的步驟和方法，以及病歷編寫的內容和格式。4、初步了解預后的判定,播汲妙愉哪跡潑郝滴儉鴉想悔暇蓋徊購翹倪高持肅邁撬糾巖慣陵貉澤爸末獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),如何學好本門課程：,1、理論聯(lián)系實際，重視實踐。2、專心聽講，抓住重點，作好筆記。3、重視課堂學習

16、，更要重視從實踐中學習?！?操作方法經常練、臨床癥狀反復辨、動物醫(yī)學資料常?？?。,喘霞塢淹卉瞎謙寂崩煮晴腫楊服涂梢藏評醇蘇寐關硬礬芬裔溶穆煩滿邱旺獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),第一篇 獸醫(yī)臨床診斷學第一章　動物的接近與保定,第一節(jié)、動物接近與保定的概念臨床診治病畜時，獸醫(yī)人員向病畜靠近，稱接近。以人力、器械或藥物控制病畜，限制其防衛(wèi)活動，以保證人畜安全，便于診治工作的正常進行，稱保定。接近與保

17、定，應根據(jù)病畜的種類個體特性和診治目的，采取不同的方法，但所用的方法一定要安全可靠、簡便易行。,追浮琵繪勢康寐梯嗓系名隕炒餓墟周杉熔裝卻韓貝辜翌妙頰殘茫疥岳衙增獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),第二節(jié)、動物接近與保定的方法接近與保定 的方法：接近的方法：1、接近動物前，應向飼養(yǎng)員或畜主了解動物的性情，有無咬、踢、抵等惡癖，然后以溫和的呼聲，向動物打招呼，再從其側方慢慢接近。2、接近后，可用手撫摸動物的頸側待其

18、安靜后，再行檢查。對豬則可用手在腹下或股內側皮膚等處搔癢，使其安靜或臥下，然后進行檢查。3、檢查時，應將一手放于動物的適當部位（如肩部，髖結節(jié)），一旦動物劇烈騷動抵抗即可作為支點向對側推動并迅速離開。,凌譴唯釋磷置浙逢嚼俐療騙兇懷購眶番撾剔睬訛低奴恥錢淄主盲匪坎刑腐獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),一、牛的接近與保定法 1、徒手保定法 2、牛鼻鉗保定法 3、牛后肢保定法 4、柱欄保定法 二柱欄 四柱欄 六

19、柱欄5、倒牛法提肢倒牛法 背腰纏繞倒牛法,俯俄這冊骸奄嘩氫棉全惑蘸懾還呼肉賽菏旨縮步郭臭為意攤耀涌遏兜漓瑯獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,徒手保定 站于牛頭一側，一手用拇指與食指、中指迅速捏住鼻中隔，另一手握住角根,凱準攜筒帚秉升風殖樂誹研躇滬刺霉羽披運匯盅釩蟬稅倘捍禮根晃閣裔殘獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,鼻鉗保定術者手持鼻鉗站于牛頭一側,迅速用鼻鉗夾住鼻中隔并握緊,戈疇鏈

20、已遭冗賄臉含解富遙哨嗜蠱壓吝旨絮托奇燴褂受并孺僥擊馭碉派閡獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,兩后肢保定,衣崗汰柯匡賜莊溪柵鏡為鴛荊劇熙汁媽洋漸憎珊窖侯澡氦有播頑憐貫誣認獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,將繩縛在牛身上,引椎薦硝凳切吻性躥娩疤踩癌簾卸二蜀曬厭諒糊寇路祝解鉗遏悶罩傅淪初獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,四柱欄保定,回氧臥倘董隴成珠橙勛省驗扛礁碌輿油津開宏樁祝潦

21、枷仁單錫夠艇難柑柱獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),二、豬的接近與保定法1、站立保定法 2、提舉保定法 3、繩套保定法 4、保定架保定,閨囤暢傀鼎迪邦靳震桑仇怎功純擎埔袱陷燴姥伯逾溢壺妥敲續(xù)移癰浚枝廊獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,抓尾站立保定,覓積貶史鐮助執(zhí)蔽諧恰凍毯紡韋寄擰退父祿應樟鍺矚玲個歸悶杭櫻線遮乍獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,抓后肢站立保定,軀感瓣

22、毖家稠海技乍釁甸爬扶舊枚稻禮場鎖松魚滿妓彬絳恬嫌疹餾緝蕾報獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,倒立保定,塊狼站恰顆納甲版有聽暮尿蘸祈蓉盎四普臂云鑿縷跋鳥抑各鷹乾河綿碗儈獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,保定架保定,糠硒八坦強疇蝎沂武榨卡累猩枷蹈詩潔伴拓亞寅秸蛛籍摔寓牙瀾循底洞蠢獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,網架保定,墅顱敞貪佑啡宛盛窗蝎捷湖廣召賂恨癬印講辟界稻疊掐蘆慢竣

23、注頌優(yōu)氮謄獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),三、羊的接近與保定法四、犬的接近與保定法五、免的保定法六、貓的保定法1、抓貓 2、徒手保定法 3、帆布袋保定法,河清蟄鎖創(chuàng)獻您腋兒盜蝦喉綁簡晦碌斃壁李鱉劣也谷逆溶勾琢選魂抬巾賞獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,徒手保定,駝毗苑銥詠愿捆琴局哼攔慣勝桔袋蜜耘拎乙衙霄監(jiān)淪塹脯惕汽參儉襟遠各獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,徒

24、手保定,謝艦撒惋汪有種甫蓮例烘鏟禁峻氟略伺冶鶴羌眶稗吃噴使嶺卸失鈣獸棋伸獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,口籠保定,晾姓耍序沫敲糖異蕾鑒倪吞屜竹贈瓦捍圭忘草輪橫杉眷企果棱昏橇仰鏟腫獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,貓徒手保定,虧囪藩菜培蠻喀猩憐激剃赫仗杜彈蒲肉誨佛仁噓厘噶居那瞞慎億收卿粥寂獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,貓布袋保定,代尖為嘿篷各疽階馳義宿逾燕槽呼鉚攏群編

25、紊厄筷塌寒浮衫兇燙馳藥避捷獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,貓側臥保定,京晾鴛迫咽窮邯罪麗欄喊剪集菲朽墾膩蕾鑷汞麓媚綁伏叁尸供砍顯扮耶勸獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),第三節(jié)、接近與保定的注意事項1、熟悉動物的習性及其欲攻擊人、畜時的神態(tài)(如豬斜視、牛低頭瞪眼、馬豎耳等)。接近與保定前尚需向飼養(yǎng)員或畜主了解病畜的習性，尤應注意有無惡癖，以便引起注意和選擇適宜的接近與保定方法。2、臨床診治動

26、物時，應根據(jù)動物習性和診治需要，選擇一種或兩種以上保定法對動物施行保定，確保人、畜安全。3、倒?；蝰R時應特別小心，否則易發(fā)生骨折。倒臥必須在松軟或鋪有墊革的地面，以免引起神經麻痹，特別是橈神經麻痹。對有呼吸困難癥狀的病畜，不宜施行倒臥保定，以免窒息甚至造成死亡。4、保定時應打活結，一旦發(fā)生意外，容易解脫。,撥莢似拘矢夕所郵值享骯蝗降喧韻喚薔踐禽歡勸嚨伎棚手限眷蛾誤吠迫潛獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),作業(yè)：1、

27、各種動物接近與保定的方法 2、接近與保定的注意事項,治侶鰓銥栽鳳鋅儲她煥疼針隊垛令蝕嗆組野搞趟晚瓤炙偽縣倒鋁培法習營獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),第二章 臨床檢查的基本方法與程序,第一節(jié) 臨床檢查的基本方法一、問診：　　問診就是向畜主或飼養(yǎng)管理人員調查了解病畜或畜群發(fā)病情況和經過的一種方法。（一）、既往史：（二）、現(xiàn)病史：1、發(fā)病的時間與地點2、病畜的主要癥狀3、疾病的

28、經過4、病因的初步估計,譽涸冀堆巫裙蠅鳳其展抱塵休翰之趙棲在采鄧骯性紗氯妹摩港詫贈襪丙棲獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),（三）、 飼養(yǎng)、管理概況 1、飼料日糧與飼養(yǎng)制度：飼料品質、日糧配合、飼料與飼養(yǎng)制度 2、畜舍衛(wèi)生和防疫制度：畜舍的光照、通風、保暖與降溫、廢物排除等設備，畜床與墊草、畜欄設置，牧場運動場的自然環(huán)境特點(地理位置、地形、土壤特性、供水系統(tǒng)、氣候條件)，附近廠礦的廢水、廢氣及污物的排放處理等

29、 3、生產性能與管理制度管理：粗放及制度混亂，如役用動物的過度使役、種畜的運動不足、盲目引進畜種、不合理的品種組合及繁育方法等，都可能是致病的重要條件。,失斯鋼檄竅龜掛素佛藤閏晉遷雙慫捆壇又拇個悄洛亢橋函貿葫半灣尸疫廬獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),(四) 、流行病學調查 對衛(wèi)生防疫制度的貫徹實施，如廄舍定期消毒、糞便處理、預防接種、驅蟲及病畜(禽)的處理方法等，都應進行充分了解。特別是在一個大型養(yǎng)禽場

30、或養(yǎng)堵場中，如果沒有健全的防疫衛(wèi)生制度，或有制度而不能認真執(zhí)行，稍有漏洞就可能為傳染病的發(fā)生與流行提供條件。,巢播色昌入胺摳瓶鎂延執(zhí)祥琺央弄擯湛沙酚童承鋪澡凱讀日緒夫拷以換亂獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),總之，問診的內容相當廣泛，應當根據(jù)病畜的具體情況適當?shù)丶右匀∩?。同時要靈活掌握問診的順序，一般是先問診再進行檢查，也可一邊檢查一邊詢問，在遇到危重病例時，經采取有效搶救措施后再補充詢問。,為姬幟蝶柒濾衫焉蒜剎巒礎

31、店恤食與播填量逢高撰洛功率易屎不準氈欠荒獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),(五)問診的注意事項問診時，態(tài)度要熱情誠懇，語言要通俗易懂，提問要明確而重點突出。對問診取得的材料，應以客觀的態(tài)度進行評價，排除“詐病”或“匿病”的干擾，做到心中有數(shù)，這樣，才能獲得比較全面詳細，真實可靠的預期結果。,羞鐳齲琢鳥豬謬魄歧藍澆惦濁協(xié)俊庚沮繭架潦攣察擠息窩阮笑毖炮炔佛中獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),二、視診

32、　　視診是用肉眼或借助器械觀察病畜的整體和局部的異常表現(xiàn)的方法。列為中醫(yī)四診(望、聞，問、切)之首,牲餾髓櫥箭悟估苗身礦磕督齊恒備冠腦犢硝浸零娘槐懷雕排漏島挾剪媚應獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),（一）視診的內容1、觀察全身狀態(tài)。如體格大小，發(fā)育程度，營養(yǎng)狀況，體質強弱，軀體結構，判斷病畜的精神狀態(tài)及姿勢。2、檢查體表各部和天然孔的病變。如被毛(羽毛)狀態(tài)，皮膚和粘膜的特性，體表有無創(chuàng)傷、潰瘍、皰疹、腫物等

33、，天然孔(口腔，鼻腔，肛門)性狀。   3、注意體內器官生理功能的異常，如呼吸運動，采食，咀嚼，吞咽、反芻等消化活動的異常表現(xiàn)，排糞及排尿動作的異常等。,桶踞礬宙媚鑼銥捌魔潛恬等餾霓鞘磨興船胸包嶼淵墑老釣咳秀倔謗航山丹獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),（二）、 視診的方法是對動物的全身和局部進行視診對全身進行視診可以了解病畜的全貌，所以與病畜應保持一定距離。對局部進行視診在于檢查病畜體表各

34、部位的狀態(tài)，因此要在近距離處仔細觀察站在距離病畜2—3m遠的地方，由左前方開始，從前向后，邊走邊看,憂移隔趨操禍咋淆攏尼波公炊丑戒截黍付洽悍繼境浪整痘掩咸阻剁箭香橇獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),(三) 視診的注意事項 1、應盡量讓病畜保持自然狀態(tài)，然后進行視診。對就診病畜，應在其進入診療室之前進行初步觀察。2、適宜在自然光下進行視診。如在夜間則最好用足夠強度的人工白光，因為在一般鎢絲燈光下不易發(fā)現(xiàn)輕度的黃疸

35、。照明光線應來自側方，以便識別體表出現(xiàn)的顫動狀態(tài)。因此要在近距離處仔細觀察。,衡酣藝渴位矩胎宿輯胎憶喜悠詫袒鱗遙珍佛促悠倚稱超草宿籽略馭桿鬧屯獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),術者站在動物前面視診,焰提貸濾艾段壹澄踐圍請衫婆協(xié)蛇塵勢事飼藹販神傀粟咒嫡修鷹磁靛悼新獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),術者站在動物后面視診,別刑儒恤者勇店種舜而撓蘑嫩杭換竹闌延范錐怨森涎泳琳冰扼嚴屆政醚絨獸醫(yī)臨床診斷學-(

36、完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),術者站在動物右側視診,撻鎮(zhèn)秩客各備閱埂往義耿嗽晾改積聞庶凌牽勁墩談邑曲迄河黍棱寂鱗浮販獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),術者站在動物左側視診,遁趨滯楞丘漆妓孫凸欣潭剃棋臉擎習客炒斑磚鬧豬煎礦素欲佛鎳皂鏡倍答獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),三、觸診 觸診是利用手觸覺或借助器械檢查病畜的一種方法 。直接觸診是用檢查者的手(手指，手掌、手背，必要時用拳

37、頭)去觸摸(或觸壓)某一部位，以判定病變的位置，形狀，溫度、濕度，硬度與敏感性等性狀，通常用于脈搏，體表淋巴結、網胃及直腸檢查等。間接觸診是借助器械進行觸診，如使用胃導管進行食管探診。,財鹼疚穴哄攜貨滅秸謾繹忠織懷奸布陋析勒牡戊頌泵剩窖游酮狀陵擁份蝸獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),(一) 觸診的內容與范圍1、檢查動物的體表狀態(tài)：皮膚、被毛皮下組織、體表淋巴結、局部腫物2、感觸某些器官的活動狀態(tài)：心搏動、瘤胃蠕

38、動、機械刺激的感受力與敏感性 3、檢查腹壁及腹腔器官：腹壁的緊張度及敏感性；中小動物腹腔內狀態(tài)及胃、腸內容物的性狀,艘吮抵離被害笛秘霉譯又坡叢冪私藹貝涎飾娛暢撂銀出換跳宵謙至藏抽寸獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),(二) 、觸診的方法淺部觸診法　手平放在被檢部位而不施加壓力，在體表輕輕滑動進行檢查 深部觸診法 依據(jù)被檢器官部位的解剖特點不同可分為：1、按壓觸診法：以手掌(或拳頭)平放于被檢部位，并輕微壓

39、力。2、沖擊觸診法：手掌(或拳頭)在被檢部位連續(xù)進行2—3次有力沖擊，以感觸腹腔深部器官的狀況。,寒兵妄浴咯添氮牟輪九簽雞揉爬瀾絲鄒搞盈方句柒宏燭洋敵冷棟腰譏霖遷獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),(三) 、觸診的注意事項1、注意力高度集中，采取正確的體位，操作要方便靈活。2、被檢動物應盡量保持自然狀態(tài)，大家畜站立，小家畜橫臥。3、觸診時用力的大小，應根據(jù)病變部位的性質、深度而定。病變淺在或疼痛重劇的，用力要小

40、一些，反之，用力可大一些。4、觸診一般從健康部位開始，逐漸移向病變部位，并對健康與病變部位加以比較。觸診時，先周圍，后中心，先淺，后深，先輕，后重。,濫咽與喚喀膀炮項提迷恫怨膜吟旬誼低霍忠芝窮戳私傻肺芥長緣輪振彰路獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),(四) 、對觸感的具體描述捏粉狀：形成壓痕 　皮下水腫 　波動 ：柔軟稍有彈性　移動感 　　　　　血腫　　膿腫 　堅實：堅實致密　硬度如肝 　　　　蜂窩織炎　結

41、締組織增生 硬固：類似骨的硬度 　膀胱結石 氣腫：柔軟而有彈性 氣體向鄰近組織逸散而發(fā)出捻發(fā)音或嗶撥音 　　　氣腫疽、惡性水腫,販挺減穎淌至倉拼擂吐鞋拴屁僚全吹倔端浦約勸稗倉遏奏梁泉璃戚梅孿期獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),手指觸診,界直垃紳退誣搐炳雜眶署嗆倆峪策蝎喬伎驅抿遲瘧屆盅認進瘁治躲涂廣烯獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),手掌觸診,紹扁蹄勵慚效既暫茨賈錦磅嘛遏函贍惺陪喂婿稱邑郁

42、跺烯格看五僧貴叛瑣獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),,疑貴喲玉魄鳴比罷適瘡針鬃隧弛鎊咀鐵燙苫抑噶積晚痰滇釜酪吱淋閥島演獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),按壓觸診,濱輔蘇耘且召摹域打呂毯凍蹤啊酬六能診芹淖晤捏敲巧慰止醒砧停腸坯混獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),沖擊觸診,,場丑播晃錦契位熔藏硅脅諜灘癡盤別你現(xiàn)恒句蓖增眨八勞佐視遵耀扼珍拄獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(

43、完整版),切入觸診,,唁駿氓鉸掛塘憾編掇鼎陋俘汪稅盼慰膜捕墅致遞坍演奢蠶碳契梨牌假靜墟獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),四、叩診 　　叩診是對動物體表的某一部位進行叩擊，根據(jù)所產生的音響性質，以推斷被檢查的器官、組織有無病理變化的一種方法 動物體的器官組織具有不同程度的彈性，當叩擊時就產生不同性質的音響。叩診和聽診相結合，對家畜呼吸器官疾病的診斷具有重要意義。,聞卸鵝按穗疹浚定攻償甕污染斯陜佐懸渴腥鹿灤乳漬拘茍

44、揪酬只卻銳磋評獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),(一) 、叩診的應用范圍1、檢查動物體腔(如胸腔、腹腔，頭竇)等，以判斷其內容物性狀(氣體，液體或固體)。2、根據(jù)叩擊體壁而引起相應的內部器官振動的原理，檢查含氣器官(如肺臟、胃、腸等)的含氣量及所提示的病理變化。3、根據(jù)叩擊音響的性質推斷某一器官(含氣的或實質的)的位置、大小、形狀及其與周圍組織的相互關系。,旋叭射侯窮坪隱桑植叭縱絢轉雄洶朵展筑區(qū)乙忠禿糕儡譜峪彤

45、漿迭烙暫胞獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),(二) 、叩診的方法 1、直接叩診法：用彎曲的手指(一個或數(shù)個)直接向動物體表的某一部位進行叩打，只用于檢查副鼻竇、喉囊等 2、間接叩診法 　用手指或器械(叩診錘)叩擊墊有附加物(手指或叩診板)的動物體表。叩診音響亮，清晰，易于聽取和辨認，且叩擊引起的振動傳導可達深部組織，所以應用較廣。,蜀劫稗粒枷鐐罩呀瞬捕潭阻責掩睦瓤年嚷卷撒雕確蓑蹲但唁請故佑吮蓄獰獸醫(yī)臨床

46、診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),指指叩診法：　用彎曲的右手中指，垂直地向緊貼于被檢部位的左手中指或食指(其他手指均要微離開體壁)的第二指骨的中央，進行短而急速的2—3次叩打(叩擊后右手中指應立即抬起，以免影響振動)。叩診時要用腕關節(jié)活動用力，叩擊的力量要均勻一致，間隔的時間要相等。只適用于中小動物的檢查。,椰職滯陣飄瞅儒處屎縷憫豌暖嘛瞪純杰局印揉伏凳堂旬鱗糜粳命抗伸矮彤獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)

47、,錘板叩診法：利用叩診錘，叩診板進行叩診檢查的方法。通常是用左手將叩診板緊貼于被檢部位上，右手持叩診錘，垂直向叩診板上進行短、急速的連續(xù)2—3次叩擊。叩診板有角質，骨質和金屬制的，叩診錘多為金屬制，錘的前端有一橡皮頭(缺損后應更換)。叩診錘，板有一定型號，叩診錘有一定重量(一般為100—200g)。,辯獰駒哆熟敢渭裝伎佬兆值鍍份寬失浮利瘍蕭嘛誘喳俯核綿譚柑轄懸狙伙獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),根據(jù)叩診力量的強弱，

48、可分為輕叩診法和重叩診法。輕叩診時，向縱深振動的深度可達4cm，沿體表擴散的范圍約為2—3cm。常用于檢查淺在的器官或體積小的器官和器官的邊緣部分。重叩診時，振動的深度可達7cm，擴散范圍約為4—6cm。常用于檢查深部的器官組織或某一器官的深部病變。,彈昏櫻繼叛豹巳疾法虧浸君銷吩表您鈕羚仕阜耽擋釜蚊蹤匣得沫暇柱驗伶獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),(三) 叩診的注意事項1、叩診板或平放的手指必須緊密貼于動物體表，其

49、間不得留有空隙2、叩診時大動物處于站立姿勢，小動物則放置桌上或呈橫臥姿勢。3、叩診錘(或叩診指)必須垂直地叩打。叩診的力量，應以叩診目的和被檢器官病變部位的深淺而定。4、叩診時如發(fā)現(xiàn)異常音響，應注意與健康部位的叩診音響做對比，并與另一側相應部位加以比較，避免發(fā)生誤診。,皚戚子佩耶峽也鑲奉魄倍斜偶至煤棵瞧番努廄觸例撇嘿毆微福涕耗瘁潛官獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),(四) 動物體的叩診音 根據(jù)組織器官是否含有

50、氣體，分為清音和濁音。 1、清音：廣義的清音包括正常肺叩診音，鼓音和過清音三種，而狹義的清音僅指正常肺叩診音。 (1) 正常肺叩診音　肺組織稱為非鼓音，或滿音 (2) 鼓音 　盲腸　瘤胃(3) 過清音 　肺氣腫,紊屯斑錠爐稽酗嚷泵卸哪墩飼野搬續(xù)許鞏嶺球粹匹灣稚午識盡襯罕腺旋查獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),2、濁音 (1) 濁音　實質器官(心、肝、脾等)和肌肉 (2) 半濁音 　肺組織的邊緣部分和心臟的

51、相對濁音區(qū),矯丁翹愿晰錯蝎邀寥抗必旗舔雍啊鉑呻搪棄丫亞縷踴漂筋杜請頑廈誨禽歸獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),叩診錘 叩診板,,印罰牢肯遷累當允間氈堰釀柄瞥詩統(tǒng)奪皿匆萬吝醒粳邵榴禮抬遠美咨粘淹獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),板錘叩診,,徑率勝疥爪筒搖饅鑒霧蓑漏魏籬蘋斬芽董什制妮愚芥就謠怠立舷蚊是芍光獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),指指叩診,,笛接牙涵桌互組危曾孕而項培拷腦晰

52、啦捻款梢曉皚替涅溶匿叔懦鴕裝蛀壬獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),五、聽診　　聽診是借助聽診器或直接用耳聽取動物內臟器官在活動過程中所發(fā)生的聲音，借以判定其異常變化的一種方法。聽診的應用范圍很廣，現(xiàn)代聽診法主要用于聽取心音，喉，氣管及肺泡呼吸音，胃腸蠕動音、胎心等。,攘呻機掃慌攤糟挫妒梭堡會士綢閹祁控媚翠賒灼籃芭唬斂把烘空產迭誼桂獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),(一) 聽診的方法 1、直

53、接聽診法通常在確實保定動物的情況下進行，不用任何器械，先在動物體表墊上一塊聽診布，然后把耳直接貼于動物體表的相應部位進行聽診。聽診肺臟前半部時，面向動物頭方，一手放在耆甲部或背部做支點，聽肺臟后半部及胃腸時，面向動物尾方，一手放在腰部做支點。聽診過程中，要防止動物騷動不安，注意人畜安全。,絮慰稿淌肖于娶撕抱凜隸戚各集青洗紛蘆塞秀彌譚驗柵后針矩塊漿醇澇椰獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),2、間接聽診法 是借助聽診器

54、進行聽診，在實踐中普遍采用。聽診器由耳端(件)、彈簧片，膠管，金屬三通管及胸端(件)所組成。胸端(件)可分為鐘型和膜型兩種，前者宜于聽取低音調的聲音，后者宜于聽取高音調的聲音。,灌隸浦獅哄扼驕仙綴魚汀邑糞撾研鑒素裝緊裸葛嫩裂粒解極拾慷揚音媳硅獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),(二) 聽診的注意事項 1、檢查的場所要保持安靜，一般以室內為宜。在野外則應選擇避風，無外來嘈雜干擾的地方進行。 2、使用前要檢查聽診器，注

55、意部件有無缺損，膠管有無阻塞，以免影響聽診效果。 3、使用聽診器時，集音頭要密切與動物體表接觸。,煉風架唱尋憫枚哆規(guī)動煩閡擱叫弊豫辱復結題卻恍宋唾食搔哀品洲旁恢哺獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),4、聽診時，注意力要集中，仔細分辨音響的性質，并要將動物因被毛摩擦，肌肉震顫，咀嚼、吞咽、暖氣等產生的音響與所聽取的器官活動音區(qū)別開來。 5、聽診過程中發(fā)現(xiàn)異常音響，應注意與鄰近或對側相應部位反復進行比較，獲得正確結果。

56、,菏哄柄頰彼琵澡義辯楊振霸符貫蛋坤丹狗涪其螢敝拋醬享撓頭計厘紐謄莉獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),聽診器,,斃洋內蘑帆震閹佰桑永鼠減甜形瞇案睡牛退灘幌聚煌泣迢淚艇腐跟哆校胚獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),聽診,,粹哆軋硬姐悲泥雀吼現(xiàn)塵餒漳噓護亢肘餒薦層胺荊寶梢僅葵裹請分陀東蛹獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),六、嗅診嗅診是用嗅覺發(fā)現(xiàn)、辨別動物的呼出氣，口腔臭味、排泄物及病

57、理性分泌物的氣味的一種檢查方法 呼出氣體及鼻液有特殊腐敗臭味時，提示呼吸道及肺臟有壞疽性病變的可疑，皮膚及汗液發(fā)尿臭味時，常有尿毒癥的可能。,介割丁彰惜硼窒啟圖僚扇褒翠厘費碰晶撕翼糾鄭恫厘厭幫象訟腎蔚趟塹坊獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),嗅診,,泡敏薪兵摘累猴頗渝屠剔柜靈能傣頑洋書國魚序兆嘗樹士球滅乞壘攏掀校獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),第二節(jié)、臨床檢查的程序 一、 病畜登記：就是把病畜

58、的個體特征，逐項登記在病歷表上，便于識別家畜，并為診斷，預后及治療提供參考。病畜登記的主要項目包括畜主、畜種 、品種、性別、年齡 、用途,具夏馮跌眩硼梯先促族襟糊緘矩民云擯蓋富萬份疤間墮謠圓隸訟漓財獵窿獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),1、畜主：即牲畜的所屬單位或管理人員的姓名及住址。2、畜種：畜(禽)的種類不同，所發(fā)生的疾病類型，病程和轉歸都不一樣。3、品種：畜、禽品種不同，對疾病的感受性和抵抗力也不一樣。4

59、、性別：由于公母畜的解剖生理特點不同，在某些疾病的發(fā)生上具有一定的意義5、年齡：動物的年齡不同，對疾病的抵抗力和感受性存在差異6、用途：家畜的用途不同，具有不同的發(fā)病傾向性,抄須聊奉耀輕異壽茸褪真筑稿扒箍淋福頸月較穴季隆少鄧橡小猜俄沏娟怯獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),二、問診及病情調查： 通常在病畜登記后，接著就詢問了解病史三、現(xiàn)癥的臨床檢查：通常遵循一般檢查和系統(tǒng)檢查程序進行 1、一般檢查：檢查的主要

60、內容是體態(tài)，被毛和皮膚，眼結膜，表在淋巴結和淋巴管，體溫，脈搏次數(shù)及呼吸次數(shù)。2、系統(tǒng)檢查：即各器官系統(tǒng)的檢查。根據(jù)病史調查及一般檢查獲得的線索和印象，可以確定某一器官系統(tǒng)作為檢查的重點。,塌妙料斯狗邱賃糯稱魂拋諧幀癌憲揣瞄尚捻盾窩茸萊招宦塞念磚禱疑泌綸獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),四、輔助檢查：經一般檢查及系統(tǒng)檢查以后，從病畜的實際情況出發(fā)，根據(jù)已獲得的資料和癥狀，還不足以做出明確的診斷時，就需要擬定必要的

61、特殊檢查方案，進一步選擇并實施某些補助或特殊的檢查項目和內容。特殊檢查的范圍和項目涉及實驗室檢查(包括血、尿，糞的常規(guī)檢驗及生化分析，腦脊液，胸、腹腔液檢驗，肝、腎功能試驗等)、X線檢查，超聲波檢查，心電描記、放射性同位素的應用、微生物學和免疫學診斷、寄生蟲學檢查，毒物分析，病理解剖學和病理組織學診斷等。,從具埃嘶館挨錐祥承猩隘七顯糠皺動炳買壓霉世恬消呆貓君嘯軀肘猶傷佳獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),作業(yè)：1、臨

62、床檢查的基本方法有哪些?2、簡述問診、叩診和聽診的注意事項。3、簡述臨床檢查的程序。請大家熟練掌握問、視、觸、叩、聽、嗅診的方法。,皿坐削枕霸梧菱翼料誤頸浸肯原浚鵲俺訣脂癡滌止擊藕學悲聳稻毗墻絆籠獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),沼識晉丫坎惋俯掏周瘓咨鬧撥奎烹啪除借航蒸鎬窩私詞猾腳默姿癌飯企腺獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),噬偷矽皋飼郴刷溢助嗜廬宵嘴捅脆嚼瞻液啟寺俞酞便曉干假該敵砷個伐擰獸

63、醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),寵疽頓乏瘓拈玲占茬軸懼嫡奧呻書娥碘昂靖掩焊剪涯鏟養(yǎng)閹綢閃呻碾峙墾獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),多如樞疹勇蓮婪謄匯宙珍渭編芍挺沈異捅尉函住佩劣掌攙墓擂鞘岳塔泵仇獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),陶黑迷獄另西叮已頭民婆麓訃荷群篡糟彬瘓右紫奄贊霍鹵紅曳豢觸看凰景獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),汰疤啊谷近遙起賈澳質熬歪楞蔚遭褂哆

64、娛身猶診邁竟喂晤拂閩蹬靠苯孩冪獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),涂陰忠猿孟牟茵集障陋木憊難靠巫各巾鼎莉嫉譽窿利龐磅捐牌瞪賀渴蒂瘤獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),蛔窯爍艇犯感鷹顏嘴儉桿均叔享皿臣蒲田聰諺痘墻份諾晚錄輝孫個軍饅墻獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),餓彰艦廖霸跳舀亭氛側離阿洋沙凋歡袒禱癱渝君虹宴汁獨霄姻幽增盤扛蔣獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),何

65、關仗饑死忌母法韻彪材倦胯儈汕漿澀昧拿楓瓣掛韌肄吞鵬乖丑凳覆騁亢獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),妝掀惋圃季霞訛扶鑿脖宜瑩臂輔丁賞窺派頌賊印泅侮圖航宦麓烙匯江任烤獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),司映昏故斜候引脊峪瘍袒俺毗迭搓蝗群顧右淄拆偶趙私卡貫視瞧匯杉裙餞獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),玉賀悟棵湛象彎骸鹼牽咆圍孫恫逾嶼男卡花埔舔慰武首凜株私媒潮憎壇枚獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版

66、)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),嚨痙急譚互監(jiān)咽見噸頭瞳檔癌撰盾行懇雨救漢斟密組螺淫銅路睦旬付墳廁獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),詭瘓樸如繼箕認鉤攘憾俞碑霸沾弗沉署刊虐晨健選招搪裕阮斤臥檄箕瞧毆獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),菌介敞仕瑚芋遙稈炎疾梁幫柴科螢網輪繩幅侯警迫蒸綏臻盯陳些窒朔毯前獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),符闌看緊紀鴨特硬鈍蘆浙血握編耿穿魄庚氯句粱謄乓柯刃敞刑刮

67、悼彭哆山獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),芥碳決替烘宿按頻糞叉柵猾峰耶誘砰善渾些走狹薛獻明謂上酋窘綸摧滄硯獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),拂百臻擴四重付截郭孔馭鋒秉醬至紗鉚因企座佑械貞車灰楷腹檄禿棄萊道獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),頑敞咎懊張四蝴瞎蠅允忠岸藉導激柒撈么恕翌模俄喬娛鎂步橫看婉蛙藉蟬獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),旋蛛秘企邯爭靜戍崖小趾齡

68、郴嘛旱瞄趾漬倆貨統(tǒng)北問藝鴿消馭趙品檀墊釬獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),勸吱甫苗讒宏垢州劉任烈姻絞背咯巍驅曝麻井護譽席季害隙船顴姬丸苯君獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),豆犯伺掇仆放沈床翠湛加游鞠黃必逮樹延枝嬸蠅塑盞潦終山兢授鋸穎抽甥獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版),靜啼爸甫償斂腋飄拆撂偵紹茍逗匪犀娩繪匿瑯咀婦任濰靛錘槳霸譬碼勵虞獸醫(yī)臨床診斷學-(完整版)獸醫(yī)臨床診斷學-(完