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1、臨床診斷學(xué)習(xí)題與答案1第一章第一章基本檢查方法與程序基本檢查方法與程序一名詞解釋:1.理學(xué)診斷法即基本檢查法,就是獸醫(yī)人員用眼、耳、鼻、手等感覺(jué)器官對(duì)病畜進(jìn)行檢查,包括視診、觸診、聽(tīng)診、叩診和嗅診等。2.捏粉狀也稱面團(tuán)狀,特征是稍柔軟,手指按壓如同壓于生面團(tuán)上,留有指痕,手指挪開(kāi)后指痕緩慢平復(fù),多無(wú)熱無(wú)痛,見(jiàn)于體表的水腫(浮腫)。3.堅(jiān)實(shí)感特征是有堅(jiān)實(shí)致密感,硬度如肝,是組織間細(xì)胞浸潤(rùn)或結(jié)締組織增生的結(jié)果,見(jiàn)于炎性腫脹。4.沖擊式觸診沖
2、擊式觸診是用并攏的手指或拳頭抵住被檢部位,作連續(xù)數(shù)次短而急促的沖擊,常用于確定腹腔是否積液,若有液體,強(qiáng)力沖擊時(shí),可引起震動(dòng)發(fā)出拍水音。5.問(wèn)診問(wèn)診就是以詢問(wèn)的方式,聽(tīng)取家畜所有者或飼養(yǎng)、管理人員關(guān)于病畜發(fā)病情況和經(jīng)過(guò)的介紹。內(nèi)容包括:現(xiàn)病歷,既往史,平時(shí)的飼養(yǎng)、管理及使役或利用情況等。6.清音清音也叫滿音,是叩診音的一種,其振動(dòng)持續(xù)時(shí)間較長(zhǎng)、音響強(qiáng)、清脆。如叩打正常家畜肺區(qū)中部所發(fā)出的聲音,表明肺組織彈性、含氣量、致密度正常。二.填充
3、題:1、臨床基本檢查法包括:視診;觸診;聽(tīng)診;叩診;嗅診。2、觸診的癥狀學(xué)也叫觸感,主要有:捏粉狀;波動(dòng)感;堅(jiān)實(shí)感;硬固感;捻發(fā)樣等。3.三種常見(jiàn)的基本叩診音為:濁音;清音;鼓音。4.問(wèn)診的主要內(nèi)容包括:現(xiàn)病歷;既往史;飼養(yǎng)、管理及使役或利用情況。5.對(duì)就診病畜一般應(yīng)按:病畜登記;病史調(diào)查;現(xiàn)癥檢查以及病歷書(shū)寫(xiě)等順序進(jìn)行檢查。6.舉出三種牛的常規(guī)保定法:牛鼻鉗保定;六柱欄保定法;牛頭角根保定。三問(wèn)答題:1.試述視診的一般方法和有關(guān)注意事
4、項(xiàng)。答:觀察病畜時(shí),不要先急于接近它??上日驹趧?dòng)物的左側(cè)前方2-3米的位置,觀看其全貌。然后繞病畜一周,從前向后、邊走邊看,有順序地觀察全身各部,到病畜后方時(shí),稍停一下,觀察尾部、會(huì)陰部、臀部,同時(shí)對(duì)照兩側(cè)胸腹部及臀部的狀態(tài)和對(duì)稱性;由右側(cè)走到前方。最后牽遛動(dòng)物,觀察運(yùn)步情況。如發(fā)現(xiàn)病畜某一部分或系統(tǒng)有異常現(xiàn)象,再側(cè)重詳細(xì)檢查。視診時(shí)的注意事項(xiàng)主要包括:①剛到的病畜,讓其休息后再檢查。②自然狀態(tài)下視診,不要未作觀察而先保定。③最好在自然
5、光照的場(chǎng)所進(jìn)行視診。2.問(wèn)診中關(guān)于現(xiàn)癥病史主要詢問(wèn)哪些問(wèn)題?答:詢問(wèn)現(xiàn)癥病史即了解動(dòng)物本次發(fā)病的情況與經(jīng)過(guò)。其中重點(diǎn)了解:(1)發(fā)病的時(shí)間與地點(diǎn),生病有幾天或多少小時(shí),發(fā)病與飼喂、使役有否關(guān)系等,有助于了解病因、推斷病性及病程。(2)病畜的主要表現(xiàn),有關(guān)疾病的表現(xiàn),如腹痛不安、咳嗽、喘息、便秘、腹瀉或尿血等。這些常是提出假定癥狀診斷的線索。必要時(shí)可提出某些類似的癥候、現(xiàn)象,以求主訴人的解答。(3)疾病的經(jīng)過(guò),病勢(shì)的變化情況,治療情況等。
6、可做為診療的參考。(4)病因的初步估計(jì),有些病因可能主訴人知情。(5)流行病學(xué)調(diào)查,畜群的發(fā)病情況,是單發(fā)還是群發(fā),畜群的飼養(yǎng)規(guī)模、發(fā)病數(shù)、死亡數(shù);同種家畜有否類似疾病的發(fā)生,附近場(chǎng)、村最近是否有什么疾病流臨床診斷學(xué)習(xí)題與答案3結(jié);股前(膝襞)淋巴結(jié);腹股溝(鼠蹊)淋巴結(jié)等。8.健康動(dòng)物的正常體溫范圍(℃):水牛:36.5-38.5乳牛:37.5-39.5豬:38.0-39.5狗:37.5-39.0。9常見(jiàn)發(fā)熱類型包括:稽留熱;弛張熱;
7、間歇熱;回歸熱;不定型熱。10對(duì)動(dòng)物進(jìn)行整體與一般檢查的內(nèi)容通常包括:整體狀態(tài);表被狀態(tài);眼結(jié)合膜;表淺淋巴結(jié);體溫、脈搏、呼吸數(shù)。三.問(wèn)答題:1.如何通過(guò)精神狀態(tài)檢查來(lái)發(fā)現(xiàn)患病動(dòng)物答:精神狀態(tài)變化是動(dòng)物健康與疾病的重要標(biāo)志之一,根據(jù)精神狀態(tài)觀察可容易地從畜群中發(fā)現(xiàn)患病動(dòng)物。精神狀態(tài)主要根據(jù)動(dòng)物對(duì)外界刺激的反應(yīng)能力及行為表現(xiàn)而判定,可以觀察病畜的神態(tài),注意其耳、眼活動(dòng),面部的表情及各種反應(yīng)活動(dòng)。健康家畜表現(xiàn)兩眼有神,耳尾靈活,對(duì)外來(lái)刺激
8、能迅速反應(yīng),行動(dòng)活潑,動(dòng)作協(xié)調(diào),行為正常。在疾病情況下,可表現(xiàn)為:(1)精神異常興奮表現(xiàn)興奮、躁動(dòng)不安,重則亂沖亂撞、狂奔亂跑,甚至逢人踢咬。見(jiàn)于腦部疾病如腦炎,侵害神經(jīng)系統(tǒng)的傳染病如狂犬病等。(2)精神沉郁表現(xiàn)離群呆立,萎糜不振、頭低耳耷、雙眼半閉,對(duì)周?chē)挛锓磻?yīng)遲鈍,行動(dòng)遲緩,重者臥地不起,見(jiàn)于多種疾病,如發(fā)熱性疾病及慢性消耗性疾病等。2.試述測(cè)量動(dòng)物體溫的方法。答:家畜測(cè)量體溫均以直腸溫為標(biāo)準(zhǔn),而禽類通常測(cè)其翼下的溫度。一般用特制
9、的玻璃棒狀水銀柱式體溫計(jì)進(jìn)行檢溫。先將體溫計(jì)甩動(dòng),使水銀柱降至35.0℃以下;后用消毒棉清拭之并涂以滑潤(rùn)劑;操作者用一手將動(dòng)物尾根部提起并推向?qū)?cè);以另手持體溫計(jì)徐徐插入肛門(mén)中,放下尾部后,用附有的夾子夾在尾毛上以固定之。按體溫計(jì)的規(guī)格要求,使體溫計(jì)在直腸中放置一定時(shí)間(一般為3分鐘),取出后讀取體溫表的度數(shù)。測(cè)溫完畢,甩動(dòng)體溫計(jì)使水銀柱降下并用消毒棉清拭,以備下次使用。測(cè)量牛的體溫時(shí),檢查者站在牛的正后方,左手提起牛尾略上舉,右手持體
10、溫計(jì),緩緩地邊旋轉(zhuǎn)邊插入直腸。測(cè)量豬的體溫時(shí),對(duì)性情溫和的豬,先輕撓背部,待其安靜或臥地后,將體溫計(jì)插入直腸。對(duì)性情粗暴騷動(dòng)不安的豬,應(yīng)適當(dāng)保定后再測(cè)量。3.皮膚和可視粘膜的顏色檢查有何臨床意義答:皮膚和可視粘膜顏色檢查能反映動(dòng)物血液循環(huán)機(jī)能狀態(tài)及血液成分的變化。因不同病理原因可呈現(xiàn)蒼白、黃染、發(fā)紺和潮紅等變化。(1)皮膚蒼白是皮膚血液供應(yīng)減少(缺血)或血液性質(zhì)發(fā)生變化(貧血)的結(jié)果。急性蒼白,見(jiàn)于動(dòng)物的外傷性大出血,或臟器破裂而致的內(nèi)
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