egf基礎知識 ppt課件

1、基礎知識,市場部 周曉慧,皮 膚,皮膚概況,皮膚為人體最大的器官，覆蓋在身體表面。皮膚會隨著年齡、季節(jié)、性別、部位不同而變化。,,皮膚概況,面積：1.6—2.0平方米厚度：0.5—4.0mm，眼瞼最薄約 0.5mm重量：占體重的16%pH值：4.5—6.5含水量：皮膚的含水量約為人體含水量的18%—20%,,皮膚的結構 皮膚的生理功能 影響皮膚功能的因素,,,,皮膚的結構,表皮層,復層鱗狀上皮皮膚的外層由胚胎

2、時期外胚層形成,皮膚的結構,基底層,棘細胞層,顆粒層,透明層,角質(zhì)層,表皮層,皮膚的結構,一個黑素細胞可通過其樹枝狀突起向周圍約10～36個角質(zhì)形成細胞提供黑素；黑素的多少決定膚色；黑素遮擋和反射光線，保護深部組織免受輻射損傷；日照射可促進黑素的生成。,皮膚的結構,表皮層,,真皮層,皮膚的結構,,由膠原纖維、網(wǎng)狀纖維、彈力纖維、細胞和基質(zhì)構成。與表皮犬牙交錯,,真皮層,皮膚的結構,乳頭層,緊貼表皮的疏松結締組織，向表皮突出形成真

3、皮乳頭,有觸覺小體。,網(wǎng)織層,厚，致密結締組織，纖維粗密，交織成網(wǎng)，有環(huán)層小體 。,真皮層,皮膚的結構,皮下組織,大量的脂肪細胞和疏松的結締組織構成，含有豐富的血管、淋巴管、神經(jīng)、汗腺和深部毛囊等皮膚的外層。保溫防寒，緩沖外力，保護皮膚，分解釋放能量。皮下脂肪的厚薄對人的體形有很大影響。,皮膚的結構,皮膚的結構,皮膚附屬器——毛囊、毛發(fā),,毛發(fā)：分長毛，短毛，毫毛。結構上分毛干，毛根，毛球。毛乳頭位于最下端，提供營養(yǎng)。毛囊：

4、由內(nèi)毛根鞘、外毛根鞘和結締組織組成。,分為小汗腺和大汗腺汗液被細菌分解后產(chǎn)生特別的氣味,皮膚的結構,皮膚附屬器——汗腺,,皮脂腺開口于毛囊，所以，一旦毛囊被堵塞，皮脂將無法分泌出來，于是導致粉刺與面皰的產(chǎn)生，因此要保持毛囊的暢通。 在真皮層中，分布著眾多的毛細血管，當我們在擠壓面皰、粉刺時 ，會導致皮膚損傷、出血，其實，這樣已經(jīng)傷害到了真皮層，而真皮層中是沒有基底細胞分裂增生來彌補皮膚缺損的，所以就會在我們的皮膚上留下疤痕。,皮膚

5、的結構,皮膚附屬器——皮脂腺,,皮脂膜：皮膚角質(zhì)層的表面有一層由皮膚皮脂腺分泌的皮脂、角質(zhì)細胞產(chǎn)生的脂質(zhì)及從汗腺里分泌出來的汗液加空氣中的灰塵、細菌、病菌等等融合而形成的一層膜就叫皮脂摸。這層膜對皮膚來說是天然的面霜，具有很好的保護作用。,皮膚的結構,皮膚附屬器——皮脂腺,保濕作用：皮脂膜是皮膚鎖水最重要的一層，能有效鎖住水分，防止皮膚水分的過度蒸發(fā)，并能防止外界水分及某些物質(zhì)大量透入，其結果是皮膚的含水量保持正常狀態(tài)。 潤澤作

6、用：皮脂膜是由皮脂和水分乳化而成，其脂質(zhì)部分有效滋潤皮膚，讓皮膚保持潤滑和滋養(yǎng)，而使皮膚柔韌、滑潤、富有光澤；皮脂膜中的水分可使皮膚保持一定的濕潤，防止干裂。 凈化作用：皮脂膜中的一些游離脂肪酸能夠抑制某些致病性微生物的生長，對皮膚有自我凈化作用。,皮膚的結構,皮膚附屬器——皮脂腺,皮膚的結構,皮膚附屬器——指（趾）甲,皮膚的結構,豐富的淋巴、血管、神經(jīng)肌肉,皮膚,屏障功能,再生功能,感覺功能,體溫調(diào)節(jié),吸收功能,分泌排泄,新陳

7、代謝,,皮膚的生理功能,免疫功能,1. 屏障功能,機械性損傷的防護；　物理性損傷的防護；　化學性刺激的防護；　微生物的防御作用；　防止體液丟失過多。,皮膚的生理功能,皮膚的生理功能,2. 吸收功能,主要通過以下三種途徑：透過角質(zhì)層細胞；角質(zhì)層細胞間隙和毛囊；皮脂腺或汗管。,皮膚的生理功能,3. 感覺功能,單一感覺：觸覺、痛覺、冷覺等； 復合感覺：干、濕、硬、軟、糙等； 瘙癢：產(chǎn)生機制尚不完全清楚。,皮膚的生理功能

8、,4. 分泌排泄,小汗腺的分泌排泄 大汗腺的分泌排泄 皮脂腺的分泌排泄,皮膚的生理功能,5. 體溫調(diào)節(jié),皮膚通過汗液揮發(fā)、血管舒縮、流經(jīng)皮膚血流量的多少在調(diào)節(jié)體溫上起著重要作用。,皮膚的生理功能,6. 新陳代謝,糖、蛋白質(zhì)、脂類代謝 水和電解質(zhì)代謝 代謝能力兒童>女性>男性,皮膚的生理功能,7. 免疫功能,皮膚是機體免疫防御系統(tǒng)的一個重要組成部分。可以產(chǎn)生多種細胞因子，刺激機體的免疫系統(tǒng)。對來自機體內(nèi)外的刺激

9、作出積極的免疫應答。,皮膚的生理功能,8. 再生功能,細胞的更新 創(chuàng)傷的愈合,遺傳，年齡，性別；皮膚的結構和部位；環(huán)境：季節(jié)、紫外線等等；生活習慣：吸煙、飲食、沐浴、睡眠等；疾??；完整性,影響皮膚生理功能的因素,創(chuàng) 傷,創(chuàng)傷：經(jīng)典的創(chuàng)傷概念是指機體遭受機械力的打擊后造成的局部組織破壞和可能發(fā)生的全身反應。它包括擠壓傷、切割傷、火器傷以及燒傷等。 近年來，隨著人口老齡化以及以糖尿病為首的代謝性疾病的不斷

10、增加，由疾病導致的創(chuàng)面也日益增多，如糖尿病足和下肢靜脈功能不全導致的潰瘍等。因此，從現(xiàn)代疾病治療的觀點來看，這些由疾病并發(fā)癥所致的創(chuàng)面也當歸入創(chuàng)傷之列。,愈合：由于外傷或其他疾病過程造成組織缺損后，局部組織通過增生或再生等方式修復創(chuàng)面的一系列病理生理過程。創(chuàng)傷愈合概念主要強調(diào)自身參與與組織修復的能動過程。,再生：一般指機體對于喪失組織或細胞的補償。,生理性再生,病理性再生,肉芽組織：毛細血管、成纖維細胞、細胞外基質(zhì)等。,愈合類型：一期愈

11、合、二期愈合、痂下愈合。,,,,一期愈合,二期愈合,傷口愈合的過程,可按時間先后發(fā)生分為三個階段，但事實上每一個階段的發(fā)生都是彼此重疊的，難以清楚地區(qū)分傷口愈合過程為三個獨立的階段。,傷口愈合的分期,炎性反應期,,肉芽增生期,,瘢痕形成期,,到傷口瘢痕的平滑及恢復組織最大韌度，傷口愈合的過程可為1-3年。,影響傷口愈合的因素,全身因素,一、年齡因素：衰老是影響創(chuàng)傷愈合的主要全身因素；二、低血容量休克或嚴重貧血：嚴重創(chuàng)傷后低血容量休克或

12、容量復蘇不完全的傷員，為保證心腦等生命器官功能，機體首先代償性減少皮膚和軟組織的血液供應；三、全身疾患：①糖尿病，②動脈粥樣硬化；四、細胞毒性藥物和放射治療；五、類固醇類抗炎藥物；六、神經(jīng)內(nèi)分泌和免疫反應。,局部因素,一、傷道內(nèi)異物：二、傷口內(nèi)壞死、失活組織和凝血塊：清創(chuàng)是預防傷口感染等的必要措施。三、局部感染：傷口的輕度細菌污染對創(chuàng)傷修復過程不會產(chǎn)生重大的影響。當上口的細菌由污染轉變?yōu)楦腥緯r，影響創(chuàng)傷修復的速度。四、血腫

13、和死腔：將直接或間接影響創(chuàng)傷愈合。五、局部血液供應障礙六、局部固定不良七、局部外環(huán)境：濕性環(huán)境八、放射線照射 ……,1958年Odland首先發(fā)現(xiàn)水泡完整的傷口比水泡破潰的傷口愈合的快。1962年倫敦大學Geoge Winter博士在《Nature》發(fā)表文章“幼豬皮膚表淺性上皮形成速度和瘢痕形成”，發(fā)現(xiàn)濕性環(huán)境的傷口愈合速度比干性愈合快一倍。1963年Hinman進行人體研究，證實濕性愈合的科學性。七十年代“濕性傷

14、口愈合”觀念逐漸被廣泛接受。2000年8月，美國FDA在新頒布的行業(yè)指南中特別強調(diào)，保持創(chuàng)面濕潤環(huán)境是標準的傷口處理方法。,濕性愈合理論,修復：由于外傷或其他疾病過程造成組織損傷后，由機體局部組織通過增生或再生等方式主動修復創(chuàng)面或通過人工干預影響創(chuàng)面修復作用的一系列病理生理學過程，如通過手術技巧轉移皮瓣來修復創(chuàng)面等。因此，該概念既包括了生物體自身的愈合過程，同時也包括了人為因素對創(chuàng)傷愈合的影響。,主動修復被動修復,生長因子,人體發(fā)育

15、過程,,,,滋養(yǎng)層,,,外胚層,體表架構(皮膚、五官)、神經(jīng)系統(tǒng),中胚層,結締組織、血液、肌肉、骨骼等,內(nèi)胚層,消化系統(tǒng)、呼吸道的表皮,受精卵,囊胚,生長因子：指廣泛存在于生物體內(nèi)，對生物的生長、發(fā)育具有調(diào)節(jié)作用的多肽或蛋白質(zhì)。 如與創(chuàng)傷修復和組織再生密切相關的表皮細胞生長因子（EGF）、成纖維細胞生長因子（FGF）等。,EGF：外胚層、內(nèi)胚層FGF：中胚層,生物學作用： 趨向性：EGF對激活表皮細胞的趨向性移動，F(xiàn)GF