并發(fā)腦血管后選擇使用降脂藥物

1、糖尿病血脂異常,,什么是血脂？,血脂，顧名思義就是血液中的脂肪，主要包括甘油三酯、磷脂、膽固醇和游離脂肪酸血液中的脂肪本身沒有好壞之分，是我們身體所必需的血脂不溶于水，必須與特殊的蛋白質(zhì)即載脂蛋白結(jié)合形成脂蛋白才能溶于血液，被運(yùn)輸至組織進(jìn)行代謝,,血脂對(duì)身體很重要，像陽(yáng)光一樣不可或缺,磷脂是細(xì)胞膜的成分之一，參與細(xì)胞之間的信息傳遞膽固醇主要用于制造細(xì)胞膜、合成人體激素，以及在肝臟合成膽酸甘油三酯是中性脂肪，是人體主要能量來(lái)源之一

2、，能夠維持人體溫度、保護(hù)內(nèi)臟,血脂是從哪里來(lái)的？,一方面是飲食，如蛋黃、奶油、動(dòng)物內(nèi)臟（尤其是肝臟），以及脂肪豐富的魚肉類；另一方面是自身合成——甘油三酯在肝臟內(nèi)合成，膽固醇在肝臟和小腸黏膜合成等正常情況下，體內(nèi)肝臟合成的血脂和從飲食中吸收來(lái)的血脂始終保持在平衡、穩(wěn)定的狀態(tài),當(dāng)血液中膽固醇、甘油三酯水平過高時(shí)，會(huì)給原本通常的血管帶來(lái)威脅和各種健康問題。,什么是血脂異常？,血脂中與我們健康關(guān)系最密切的是膽固醇和甘油三酯，如果膽固醇和甘油

3、三酯在空腹條件下測(cè)定高于正常，稱為“高血脂”。“高血脂”是俗稱，并不準(zhǔn)確，嚴(yán)格應(yīng)該為“高脂蛋白血癥”，更準(zhǔn)確全面的說(shuō)法是“血脂異常”。,,為什么會(huì)發(fā)生血脂異常？,血脂異常由多因素引起，是環(huán)境因素與遺傳基因異常相互作用的結(jié)果。,環(huán)境因素,影響血脂合成與代謝的基因出了問題，血脂升高從祖輩傳到父輩，又從父輩傳到子代,遺傳因素,糖尿病患者發(fā)生腦血管病變后，最適合哪類降脂藥？,他汀類藥物是糖友的首選所有糖尿病合并血脂異?；颊呔鶓?yīng)進(jìn)行生活方式干

4、預(yù),在此基礎(chǔ)上血脂仍未達(dá)標(biāo)者接受中等強(qiáng)度的他汀類藥物治療,若糖友對(duì)他汀類藥物不耐受怎么辦？,換用另一種他汀類藥物、減低他汀劑量或給藥頻次或小劑量他汀合用膽固醇吸收抑制劑。,糖友使用他汀后，低密度脂蛋白膽固醇（LDL-C）未達(dá)到預(yù)期目標(biāo)怎么辦？,進(jìn)一步強(qiáng)化調(diào)整生活方式，并中等強(qiáng)度他汀合用膽固醇吸收抑制劑。,糖友同時(shí)有高膽固醇和高甘油三酯怎么辦？,若他汀治療前 TG>5.6mmol/L，服用降TG藥物(如貝特類或高純度魚油)，以減少發(fā)