心腦血管藥物介紹

1、心腦血管藥物介紹,采購(gòu)部,目錄,一、 心腦血管疾病的基礎(chǔ)知識(shí)二、 降血脂藥三、 抗高血壓藥的分類四、 抗心絞痛藥,,一、心腦血管疾病的基礎(chǔ)知識(shí),,心腦血管疾病,心血管疾病,腦血管疾病,動(dòng)脈粥樣硬化,動(dòng)脈粥樣硬化 是動(dòng)脈內(nèi)膜下脂質(zhì)沉積、壞死而形成粥樣物質(zhì)，伴有平滑肌、纖維組織增生而形成的硬化，可引起冠心病、腦血栓等疾病。,動(dòng)脈粥樣硬化,,冠狀動(dòng)脈粥樣硬化,腦動(dòng)脈粥樣硬化,（冠心?。?（腦血栓）,心血管疾病,心血管

2、疾病 是由于動(dòng)脈血管內(nèi)壁有脂肪、膽固醇等沉積，并伴隨著纖維組織的形成與鈣化等病變，即動(dòng)脈硬化。,冠心病高血壓病細(xì)菌性心內(nèi)膜炎心肌炎,,心血管疾病,心絞痛心肌梗死心肌硬化,腦血管疾病,什么是腦血管疾病？　　是指由于各種原因?qū)е碌哪X血管的堵塞或破裂，致使腦血管功能障礙，引起相關(guān)癥狀。它是一種危害人民健康，威脅生命，影響勞動(dòng)力的常見(jiàn)病和多發(fā)病。,腦血管疾病,,出血性,缺血性,,腦血栓腦栓塞腔隙性腦梗塞短暫性腦

3、缺血發(fā)作,什么是血脂？,,血脂是血漿或血清中所含的脂類，血脂分類如下：,,高血脂癥的分類,,,臨床上簡(jiǎn)單分為三類：高膽固醇血癥、高甘油三酯血癥及混合型高脂血癥。,二、 降血脂藥,HMG—CoA還原酶抑制劑膽酸螯合劑煙酸及其衍生物貝特類其他,HMG—CoA還原酶抑制劑：他汀類,,膽酸螯合劑：考來(lái)烯胺（消膽胺）,,,,二、主要降低TG（三酰甘油）及VLDL（極低密度脂蛋白）的藥物　?。ㄒ唬┴愄仡悺　∝愄仡愔饕新蓉惗□ァ⒓秦慅R

4、、非諾貝特、苯扎貝特。 【藥理作用與機(jī)制】　　1.調(diào)血脂作用　　主要降低血漿TG、VLDL-C，對(duì)TC和LDL-C也有一定降低作用，并能升高HDL-C?！　≌{(diào)血脂的作用機(jī)制：　　①抑制乙酰輔酶A羧化酶，減少脂肪酸從脂肪組織進(jìn)入肝臟合成TG及VLDL；　?。ǘ熕帷　　舅幚碜饔锰攸c(diǎn)】　　大劑量能降低血漿TG和VLDL，降低LDL作用慢而弱。若與膽汁酸螯合劑合用，療效增強(qiáng)。若再加他汀類作用還可加強(qiáng)。能升高血漿HDL。,三

5、、抗高血壓藥的分類,β受體阻滯藥 血管緊張素轉(zhuǎn)化酶（ACE）抑制藥 血管緊張素II受體拮抗藥 鈣通道阻滯藥 擴(kuò)張血管藥 利尿藥,,,,,,,,四、抗心絞痛藥,硝酸酯類及亞硝酸酯類,腎上腺素β受體阻斷藥,鈣拮抗藥,其他抗心絞痛藥,擴(kuò)張容量血管，降低前負(fù)荷，重新分配冠狀動(dòng)脈血流量。,明顯降低心肌耗氧量，降低后負(fù)荷，緩解心絞痛。,減輕心臟負(fù)荷，降低耗氧量，保護(hù)心肌細(xì)胞免受缺血的傷害。,降低心臟前、后負(fù)荷，降低心室壁肌張力，降低

6、心肌耗氧量，舒張冠狀動(dòng)脈，改善心內(nèi)膜下心肌的供血。,,,,,,作用機(jī)制,,,,,如硝酸甘油、利多卡因、異丙腎上腺素具有明顯的首過(guò)消除。,,其他抗心絞痛藥物,嗎多明（molsidomine）與硝酸甘油的作用相似，主要能降低心臟前、后負(fù)荷，降低心室壁肌張力，因而降低心肌耗氧量，也能舒張冠狀動(dòng)脈，改善心內(nèi)膜下心肌的供血。 臨床用于各型心絞痛，作用時(shí)間較硝酸甘油久，一次口服或舌下含化2mg，可維持療效6～8小時(shí)，且不易產(chǎn)生