科普耳穴選擇簡化版

1、耳穴,·定義,耳穴是指分布在耳郭上的穴位是人體各部分的生理病理變化在耳郭上的反應點（協(xié)助診斷）。也是在耳郭上用于防治疾病的刺激點（輔助治療）。,·耳穴診治的歷史沿革,耳穴診治起于中國。早在《內經》成書之前，古代醫(yī)學家就積累了不少關于耳與整體相聯(lián)系的經驗和知識，并將其加以總結歸納，編入早期醫(yī)學文獻中。在湖南長沙馬王堆三號漢墓出土的帛書中，就有《足臂十一脈灸經》和《陰陽十一脈灸經》，這是目前已知最早的經脈學和灸

2、療穴專著。在《陰陽十一脈灸經》中就記載了耳與上肢、眼、頰、咽喉相聯(lián)系的“耳脈”。這說明當時已對人體生理、病理現(xiàn)象進行觀察，并形成了初步理論。在中國第一部經典醫(yī)著《黃帝內經》和歷代著名醫(yī)學專著中，又詳細記敘了耳和經絡的關系、耳與臟腑的關系以及借耳診治疾病的理論和具體方法等。,·耳與經絡關系的記載,《內經》中不僅將“耳脈”發(fā)展成了手少陽三焦經，而且對耳與經脈、經別、經筋的關系都有比較詳盡的記載。如《靈樞? 邪氣臟腑病形篇》記載

3、：“十二經脈三百六十五絡，其氣血皆上于面而走空竅，其精陽之氣，上走于目而為睛，其別氣走于耳為聽。”宋代楊士瀛曰：“十二經脈，上終于耳，其陰陽諸經適有交并?！?到了明代，耳部經絡又有深入闡述。李時珍《奇經八脈考》從八脈角度闡明了耳和經脈關系，如陰陽二蹺脈循行“入耳后”。清代沈金鰲《雜病源流犀燭》中曰：“陽蹺…下耳后，入風池而終?！庇纱丝梢姸c十二經絡關系最為密切，耳廓雖小，卻是諸經通過、終止、會合的場所，上述這些論述與記載為后來為耳針

4、的發(fā)展奠定了理論根據與研究基礎。,·耳與臟腑關系的記載,耳與臟腑有著極為密切的生理關系。《黃帝內經·靈樞?五閱五使篇》記：“耳者，腎之官也。”，《黃帝內經·靈樞?脈度篇 》記：“腎氣通于耳，腎和則耳能聞五音矣?！鼻宕蚪瘀棥峨s病源流犀燭》記：“耳屬于少陰，腎之竅也。耳所至者精，精氣調和，腎氣充足，則耳聰?！?·運用耳郭診斷疾病的記載,運用耳郭診斷疾病，在《黃帝內經》中早有記載。古代醫(yī)學已注意

5、到通過觀察耳廓的位置、大小、厚薄、形態(tài)及顏色診斷臟腑機能，特別是腎的情況?！鹅`柩?師傳篇》記述：“腎者主為外，使之遠聽，視耳好惡，以知其性?！薄抖豢茣范\中記載十分詳細：“耳上屬心，凡出痘時宜紅色而熱。若色黑寸白而冷，其筋紋入梅花品字樣從皮上出者，皆逆也……耳下屬腎，凡出痘時其色宜紅紫帶冷，不宜淡黃熱如筋紋梅花品字樣為順，如蚤咬芝麻之形者為險逆難治之候……”；“耳后紅筋痘必輕，紫筋起處重沉沉，兼青帶黑尤難治，十個難求三五生。”,晉

6、代皇甫謐在《針灸甲乙經? 小兒雜病第十一篇》中記述：“嬰兒耳尖，青脈起者，瘈 、腹痛。大便青瓣，飧泄。”有人認為：月蝕瘡（耳背與乳突處糜爛）可作為小兒蛔蟲癥的診斷依據之一。耳廓、鼻尖清冷是麻疹的早期征象。這種借耳診病的方法在古代醫(yī)學中記載頗多，為后人思考和借鑒的寶貴資料，豐富了耳診的內容，至今仍為許多老中醫(yī)所沿用。,“冠心溝”（Frank征）,Frank征最初被認為是冠狀動脈疾病的征象，敏感性48%，特異性88%。隨后發(fā)現(xiàn)其與其他心血

7、管危險因素相關。,近幾十年來隨著病理學、遺傳學、分子生物學的發(fā)展，有些病理學者和兒科醫(yī)生觀察到：兩側腎未發(fā)育的嬰兒耳郭低位、前傾、軟骨發(fā)育不良；先天性黏多糖代謝障礙所致的多發(fā)性骨發(fā)育障礙?。ざ嗵洽裥停憩F(xiàn)智力遲鈍、表情呆板外，還具有全身骨骼畸形、聽力障礙和耳郭上緣位置低于眼睛水平以下等特征，現(xiàn)代醫(yī)學的這種發(fā)現(xiàn)竟與古代醫(yī)學“觀外以揣內”，中國醫(yī)學中“腎主骨，開竅于耳”相吻合。,·現(xiàn)代耳穴診治法的發(fā)展,1958年12月

8、，葉肖麟在《上海中醫(yī)藥雜志》上摘要譯介了法國醫(yī)生諾吉爾P. Nogier的發(fā)現(xiàn)：“外耳并非單純唯一彎曲軟骨，它是與內臟器官存在著密切關系，內臟疾患時在耳廓上有相應點出現(xiàn)”。諾吉爾首次提出耳廓形如 “胚胎倒影” 的耳穴圖。 到了20世紀60年代，中國耳穴發(fā)展到近100個。1970年，廣州部隊后勤部繪制的《耳針學位掛圖》中收載耳穴達107個；1979年郝金凱編著《針灸經外奇穴圖譜》中收錄耳穴199個。從臨床診斷和治療中，常用耳穴約200

9、個：耳前165個、耳背36個；并把所應用之耳穴分成六大類型：相應部位穴位、五臟六腑穴位、神經系統(tǒng)穴位、內分泌穴位、特定穴、耳背穴及其他。,13,歷史沿革總結,古籍記載 耳脈 《陰陽十一脈灸經》─《內經》手少陽三焦 《靈樞五邪》 ……惡血在內，取耳間青脈以去其掣 《備急千金要方》 艾灸耳后陽維穴-風聾雷鳴 《針灸大成》 艾灸耳尖治療眼生翳膜民間 針刺耳輪-痄腮/砭石刺耳-斑疹/刺耳垂-紅眼病,國外　古希臘 割耳后血

10、管-陽萎不育　　　　　古埃及 婦女節(jié)育,14,耳針圖的形成 《德國針術雜志》1957年1號 耳穴42個（耳與內臟的關系） 1958年譯成中文傳入我國,概 述,耳針體系 中國耳針體系 法國耳針體系,耳穴標準 《耳穴國際標準方案》 1987.6西太地區(qū)衛(wèi)生組織通過。 國家標準《耳穴名稱與部位》1993年,15,十二經脈

11、三百六十五絡，其氣血皆上注于面而走空竅，其精陽之氣上走于目而為睛，其別氣走于耳而為聽,《靈樞 口問》耳者，宗脈之所聚也,研究顯示 刺激相應耳穴可誘發(fā)循經感傳 耳部存在十二經脈相應的路線,經絡聯(lián)系 手三陽、足少陽經脈、經別入耳中，足陽明、足太 陽-耳前、耳上角,臟腑聯(lián)系 《厘正按摩要術》提出耳分五臟,耳廓表面解剖,(一)耳輪——耳郭外緣向前卷曲的部分。,,(二)耳輪結節(jié)——耳輪外上方稍

12、肥厚的結節(jié)狀突起，又稱達爾文結節(jié)。,,(三)耳輪尾——耳輪下緣與耳垂交界處。,,(四)耳輪腳——耳輪深入到耳甲腔的橫行突起。,,(五)對耳輪——與耳輪相對的隆起處。,,(六)對耳輪上腳——對耳輪向上的分支。,,(七)對耳輪下腳——對耳輪向下的分支。,,(八)三角窩——對耳輪上下腳之間構成的三角形凹窩。,,(九)耳舟——對耳輪與耳輪之間的凹溝。,,(十)耳屏——耳郭前面的瓣狀突起，又稱耳珠。,,(十一)對耳屏——耳垂上部與耳屏相對的隆起。

13、,,(十二)屏上切跡——耳屏上緣與耳輪腳之間的凹陷。,,(十三)屏間切跡——-耳屏與對耳屏之間的凹陷。,,(十四)輪屏切跡——對耳屏與對耳輪之間的凹陷。,,(十五)耳甲——是由對耳屏和弧形的對耳輪體部及對耳輪下腳下緣圍成凹窩。,,(十六)耳甲艇——耳輪腳以上的耳甲部。,,(十七)耳甲腔——耳輪腳以下的耳甲部。,,(十八)耳垂一耳郭最下部無軟骨的皮垂。,,1、耳輪,2、耳舟,3、對耳輪上腳,4、對耳輪下腳,5、對耳輪,6、三角窩,,,,,

14、,,,7、耳屏,,8、對耳屏,,9、耳甲艇,,10、耳甲腔,11、耳垂,,,,,,,耳輪結節(jié),屏上切跡,耳輪腳,屏間切跡,屏輪切跡,,耳輪尾,耳穴的定位,二、耳穴形象分布,1、頭面部相應的穴位在耳垂或耳垂鄰近。 2、上肢相應的穴位在耳舟。 3、軀干和下肢相應的穴位在對耳輪和對耳輪上下腳。 4、內臟相應的穴位多集中在耳甲艇和耳甲腔。 5、消化道在耳輪腳周圍呈環(huán)形排列。,常用穴（對耳輪）,坐骨神經—對耳輪下腳的前2/3處　　　　主

15、治：坐骨神經痛。交感—對耳輪下腳末端與耳輪內緣相交處。　　　主治：胃腸痙攣，心絞痛，膽絞痛，輸尿管結石，植物神經功能紊亂。腹—對耳輪體前部上2/5處，即對耳輪8區(qū)。　　　主治：腹痛，腹脹，腹瀉，急性腰扭傷。,,,,,,,臀,坐骨神經,交感,髖,膝,踝,,,,,,,,,腹,常用穴（三角窩）,內生殖器 — 三角窩前1/3的下部，即三角窩2區(qū)。 主治：痛經，月經不調，白帶過多，功能性子宮出血，遺精，早泄。神門—三角

16、窩后1/3的上部，即三角窩4區(qū)。 主治：失眠，多夢，痛證，戒斷綜合征。,,,降壓點,,,盆腔,,,,神門,,,內生殖器,,,,,,,,便秘點,,,坐骨神經,,交感,,,降壓點,,,盆腔,,,,神門,,,內生殖器,,,,便秘點,,,交感,常用穴位（耳屏）,腎上腺—耳屏游離緣下部尖端，即耳屏2區(qū)后緣處。 主治：低血壓，風濕性關節(jié)炎，腮腺炎，間日瘧，鏈霉素中毒性眩暈。咽喉—耳屏內側面上1/2處，即耳屏3區(qū)。 主

17、治：聲音嘶啞，咽喉炎，扁桃體炎。內鼻—耳屏內側面下1/2處，即耳屏4區(qū)。 主治：鼻炎，副鼻竇炎，鼻衄。,,,,,,咽喉內鼻,轉【美國空軍專用耳穴針】美國空軍量產出來用于針灸（耳穴）的針長度大約一毫米，末端帶有一個扁平圓盤，用專用塑料套管進針。經過訓練的軍醫(yī)能夠快速進行野外治療，因此針灸也被稱之為戰(zhàn)地針灸。一名醫(yī)生能夠同時為五名到十五名士兵治療。一個軍醫(yī)只需要四小時就能夠進行實踐操作。學習時花半小時看幻燈教學課程，一小時

18、用仿真耳朵練習，在條件允許的情況下還會有志愿者充當靶子、練習。（圖片來源網絡）,耳 穴 治 療 學,,耳穴壓豆法，是用膠布將藥豆準確地粘貼于耳廓上的穴位或反應點，給予適度的按、壓，使其產生熱、麻、脹、痛感，通過經絡傳導，以達到治療目的的一種操作方法。,·壓籽法所用材料,壓籽法所用材料可因地制宜，植物種子、藥物種子、藥丸等，凡是具有表面光滑，質硬無副作用，適合貼壓穴位面積大小的物質均可選用，王不留行籽、油菜籽、萊菔子、六神丸、