經(jīng)絡(luò)腧穴之背部經(jīng)絡(luò)

1、背部經(jīng)絡(luò)與腧穴概述,臨床醫(yī)學(xué)院 董軼群,經(jīng)絡(luò)分布,頸肩部,腰背部,督脈足太陽(yáng)膀胱經(jīng)手太陽(yáng)小腸經(jīng)手少陽(yáng)三焦經(jīng)足少陽(yáng)膽經(jīng),督脈足太陽(yáng)膀胱經(jīng)帶脈,,,督脈,足太陽(yáng)經(jīng),夾脊穴,督脈 起于胞中，下出會(huì)陰，經(jīng)長(zhǎng)強(qiáng)，行于后背正中，上至風(fēng)府，入屬絡(luò)腦，上巔，循額，至鼻柱，經(jīng)素髎、水溝，會(huì)手足陽(yáng)明，至兌端，入齦交。,定位： 腰部，后正中線上，當(dāng) 第四腰椎棘突下凹陷中。,,腰陽(yáng)關(guān),主治： 1、經(jīng)脈

2、?。貉?、下肢疼痛。 2、婦科、生殖疾病：月經(jīng)不調(diào)、帶下 遺精、陽(yáng)痿。臨床應(yīng)用： 腰椎病變、坐骨神經(jīng)痛。,腰陽(yáng)關(guān),定位： 腰部，后正中線上，當(dāng) 第二腰椎棘突下凹陷中。操作：多用灸法。,,命門,功用：補(bǔ)腎壯陽(yáng)，固精強(qiáng)腰主治： 1、經(jīng)脈?。貉埂⑾轮弁?。 2、婦科、泌尿生殖疾?。?月經(jīng)不調(diào)、帶下、男科 3、腹痛、泄瀉。

3、臨床應(yīng)用：腎陽(yáng)虛諸證。,命門,定位： 背部，后正中線上，當(dāng) 第七胸椎棘突下凹陷中。,,至陽(yáng),主治： 1、經(jīng)脈病：脊背疼痛。 2、心、肺疾?。盒募?、咳喘。 3、胃痛、膽絞痛、黃疸。 4、身熱。,至陽(yáng),定位： 后正中線上，當(dāng)?shù)谄哳i椎棘突下凹陷中。,,大椎,主治： 1、經(jīng)脈?。侯^項(xiàng)脊背疼痛。 2、肺病：盜汗、咳喘。 3、熱病。 4、神志?。@風(fēng)）、皮膚?。?/p>

4、瘡）。,大椎,臨床應(yīng)用： 1、感冒、高熱。 2、頸椎病、肩周炎、落枕。 3、痤瘡：:刺絡(luò)拔罐。,解表退熱要穴,大椎,,風(fēng)府,定位： 項(xiàng)部，當(dāng)后發(fā)際正中直上1寸，枕外隆突直下，兩側(cè)斜方肌之間凹陷中。,,,操作：※ 頭微前傾，項(xiàng)肌放松，向下頜方向緩慢 刺入0.5—1寸，不可向內(nèi)上方斜刺。主治：1、頭項(xiàng)強(qiáng)痛。 2、目、鼻、咽喉病。 3、神志病、中風(fēng)、眩暈。,定位： 頭部，前發(fā)

5、際正中直上5寸（或兩耳尖連線的中點(diǎn)）。操作： 升陽(yáng)舉陷多用灸法。,,百 會(huì),,主治： 1、頭痛眩暈。 2、安神健腦—失眠、健忘、癡呆。 3、升陽(yáng)舉陷—內(nèi)臟下垂（脫肛、久瀉） 4、開竅醒腦—神志病、中風(fēng)、休克、昏迷。,百 會(huì),,臨床應(yīng)用： 1、腦血管疾病 2、高血壓（雙向調(diào)節(jié)） 3、眩暈（美尼爾綜合癥）——艾灸,水 溝,定位： 面部、當(dāng)人中溝的上1/3與中1/

6、3的交點(diǎn)處。,,主治： 1、神志病、昏迷、中風(fēng)、驚風(fēng)。 2、面部五官?。姘c、口齒鼻?。?。 3、閃挫腰痛、脊背強(qiáng)痛。 4、雜?。合?、水腫、黃疸。,全身醒神要穴,水 溝,,臨床應(yīng)用： 1、急救昏迷、中風(fēng)。 2、急性腰扭傷。配伍應(yīng)用： 開竅醒腦針?lè)ǎ核疁稀?nèi)關(guān)。,水 溝,足太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)——經(jīng)脈循行,膀胱足太陽(yáng)之脈，起于目?jī)?nèi)眥，上額交巔,其支者，從巔至耳上角;其直者，從巔入絡(luò)腦，還出別下項(xiàng)，循肩膊

7、內(nèi)，挾脊抵腰中，入循膂，絡(luò)腎屬膀胱；其支者，從腰中下挾脊，貫臀，入腘中；其支者，從膊內(nèi)左右別下貫胛，挾脊內(nèi)，過(guò)髀樞，循髀外從后廉，下合腘中，以下貫踹內(nèi)，出外踝之后，循京骨至小指外側(cè)。,經(jīng)脈循行簡(jiǎn)表,起于目?jī)?nèi)眥→巔頂（→絡(luò)腦）→項(xiàng) →肩膊→挾脊→腰→膂→絡(luò)腎→屬膀胱,→腿肚后外側(cè)→外踝后→小趾外側(cè)（交腎經(jīng)）,,耳上角,1,,肩胛骨內(nèi)緣,3,,,髖關(guān)節(jié)（會(huì)環(huán)跳）,臀,,,腘窩,2,1,頭頂支,2,腰支,肩胛內(nèi)支,3,腰背

8、部——第一側(cè)線,旁開1.5寸,定義：是指臟腑之氣輸注于背腰部的腧穴。 ——12個(gè)功用：反映臟腑功能狀態(tài)，調(diào)節(jié)臟腑氣血，治療臟腑疾病。,背腧穴,大杼（骨會(huì)）,風(fēng)門,肺俞,心俞,膈俞（血會(huì)）,,背部，第___胸 椎棘突下，旁 開1.5寸。,—第1胸椎,—第2胸椎,—第3胸椎,—第5胸椎,—第7胸椎,大杼（骨會(huì)）,風(fēng)門,肺俞,心俞,膈俞（血會(huì)）,,—頸項(xiàng)痛、

9、發(fā)熱、骨病。,—風(fēng)寒咳嗽、頭項(xiàng)肩背痛,—鼻塞、潮熱盜汗,—心神疾病、咳嗽、盜汗,—胃病、血病、咳嗽盜汗、癮疹。,主治：1、心、肺病 2、脊背痛,肝俞,膽俞,脾俞,胃俞,,背部，第__胸椎棘突下，旁開1.5寸。,—第9胸椎,—第10胸椎,—第11胸椎,—第12胸椎,肝俞,膽俞,脾俞,胃俞,,—肝膽病、目疾、神志病、血癥,—膽病、脅痛,—脾胃病、黃疸、水腫,—胃腸病、胸脅痛,主治：1、各自臟腑病 2、脊背痛,腎俞,大腸俞,膀

10、胱俞,次髎,,腰部，第___腰椎棘突下，旁開1.5寸。,—第2腰椎,—第4腰椎,—骶部，骶正中嵴旁開1.5寸， 平第二骶后孔。,—骶部，髂后上嵴內(nèi)下方， 適對(duì)第二骶后孔。,腎俞,大腸俞,膀胱俞,次髎,,—腎虛病證、耳病、咳喘氣短,—大腸病證、腰痛,—膀胱病證、腰脊痛、腸道病,—婦科泌尿生殖病（痛經(jīng)）、 腰骶下肢病證。,主治：1、下焦病證 2、腰骶痛,腰背部—第二側(cè)線,旁開3寸,背部—膏肓,腰部—志室,臀

11、部—秩邊,,第4胸椎棘突下，旁開3寸,第2腰椎棘突下，旁開3寸,平第4骶后孔，骶正中嵴旁開3寸,,,,膏肓,志室,秩邊,,各種虛損病證（咳嗽、瘦弱、夢(mèng)遺）肩胛脊背痛,婦科泌尿生殖疾?。ㄆ侥I俞）腰脊痛,腰腿痛、下肢痿痹痔疾、便秘、小便不利,,,,主治,小腸手太陽(yáng)之脈，起于小指之端，循手外側(cè)上腕，出踝中，直上循臂骨下廉，出肘內(nèi)側(cè)兩筋之間，上循臑外后廉，出肩解，繞肩胛，交肩上，入缺盆，絡(luò)心，循咽下膈，抵胃屬小腸；其支者，從缺盆循頸上頰

12、，至目銳眥，卻入耳中；其支者，別頰上 抵鼻，至目?jī)?nèi)眥，斜絡(luò)于顴。,手太陽(yáng)經(jīng)絡(luò)——經(jīng)脈循行,經(jīng)脈循行簡(jiǎn)表,,起于小指尺側(cè)→腕尺側(cè)→前臂背面尺側(cè)→肘（鷹嘴與肱骨內(nèi)上髁間）→上臂外側(cè)后緣→肩胛→大椎→缺盆→絡(luò)心→挾咽→下膈→抵胃→屬小腸,頸→面頰→目外眥→耳中,,目眶下→鼻→目?jī)?nèi)眥 （交足太陽(yáng)經(jīng)脈）,定位： 肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭上1寸。,,肩貞,功用：祛風(fēng)止痛，疏利關(guān)節(jié)主治： 1、肩臂麻

13、痛 2、耳鳴,肩貞,定位： 在肩部，腋后紋頭直上，肩胛岡下緣凹陷中。操作： 向前直刺1—1.2寸主治：肩周炎。,,臑俞,天 宗,定位： 肩胛部，當(dāng)岡下窩中央凹陷處，與第四胸椎相平。 操作：直刺0.5—1寸 主治：1、肩胛疼痛 2、乳癰、瘰疬,天 宗,,,定位： 在肩胛部，岡上窩內(nèi)側(cè)端，當(dāng)臑俞與第二胸椎棘突連線的中點(diǎn)處。主治：肩胛項(xiàng)背疼痛。,,曲垣,定位： 在背

14、部，當(dāng)?shù)谄哳i椎棘突下，旁開3寸。主治：肩背疼痛。,,肩外俞,定位： 在背部，當(dāng)?shù)谄哳i椎棘突下，旁開2寸。主治：肩背疼痛。,,肩中俞,三焦手少陽(yáng)之脈，起于小指次指之端，上出兩指之間，循手表腕，出臂外兩骨之間，上貫肘，循臑外上肩，而交出足少陽(yáng)之后，入缺盆，布膻中，散絡(luò)心包，下膈，遍屬三焦； 其支者，從膻中上出缺盆，上項(xiàng)，系耳后直上，出耳上角，以屈下頰至 ； 其支者，從耳后入耳中，出走耳前，過(guò)客主人前，交頰，至目

15、銳眥。,手少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)—經(jīng)脈循行,經(jīng)脈循行簡(jiǎn)表,起于無(wú)名指（尺側(cè)）——腕背——前臂背側(cè)（尺、橈骨間）——肘尖——上臂外側(cè)——肩—— 缺盆—屬上焦—（絡(luò)心包）—下膈—中焦—下焦。 頸外側(cè)—耳后—耳上角—面頰—目眶下 耳中—耳前—面頰—目外眥（交膽經(jīng)）,,,,定位： 肩部，肩髃后方，臂外展時(shí)，肩峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。操作：直刺0.5—1寸功用：舒筋止痛主治： 肩臂痛、上肢痿痹證。

16、,肩髎,,定位： 三角肌上， 臂外展或平伸時(shí)， 肩峰前下方凹陷處。,肩髃,鏈 接,功用：祛風(fēng)通絡(luò)，通利關(guān)節(jié)主治：肩臂痛、上肢不遂,肩髃,肩三針：肩髃（陽(yáng)明）——在肩部，三角肌上，臂外展，或向前平 伸時(shí)，當(dāng)肩峰前下方凹陷處肩髎（少陽(yáng)）——在肩部，肩髃后方，當(dāng)臂外展時(shí)，于肩 峰后下方呈現(xiàn)凹陷處。肩貞（太陽(yáng)）——在肩關(guān)節(jié)后下方，臂內(nèi)收時(shí)，腋后紋頭

17、 上1寸。,定位： 肩胛部，肩井與曲垣畸中點(diǎn)，當(dāng)肩胛骨上角處。功用：舒筋止痛主治： 肩臂痛、頸項(xiàng)疼痛，上肢痿痹。,天髎,,膽足少陽(yáng)之脈，起于目銳眥，上抵頭角，下耳后，循頸行手少陽(yáng)之前，至肩上，卻交出手少陽(yáng)之后，入缺盆； 其支者，從耳后入耳中，出走耳前，至目銳眥后； 其支者，別銳眥，下大迎，合于手少陽(yáng)，抵于出頁(yè)，下加頰車，下頸合缺盆以下胸中，貫膈絡(luò)肝屬膽，循脅里，出氣街，繞

18、毛際，橫入髀厭中； 其直者，從缺盆下腋，循胸過(guò)季脅，下合髀厭中，以下循髀陽(yáng)，出膝外廉，下外輔骨之前，直下抵絕骨之端，下出外踝之前，循足跗上，入小指次指之間； 其支者，別跗上，入大指之間，循大指歧骨內(nèi)出其端，還貫爪甲，出三毛 。,足少陽(yáng)經(jīng)絡(luò)—經(jīng)脈循行,經(jīng)脈循行簡(jiǎn)表,耳中—耳前—目外眥后—大迎 —面頰—目眶下 起于目外眥—頭角—耳后—頸—肩—缺盆—胸

19、中—下膈—絡(luò)肝—屬膽—脅里 氣街—髀樞—季脅—腋前 大腿外—膝外側(cè)—腓骨—外踝前—足背—第四趾外側(cè) 大趾—趾甲后叢毛處（交足厥陰肝經(jīng)）,,,,,,,1、耳支,2、目外眥 支脈,3、足背 支脈,,頸肩部,定位： 項(xiàng)部，當(dāng)枕骨之下與風(fēng)府相平，胸鎖乳突肌與斜方肌上端之間的凹陷處。,,風(fēng)池,,,操作示意圖,功

20、用：清頭明目，通利關(guān)竅，疏肝利膽，運(yùn)行氣血主治： 1、頭面頸項(xiàng)五官咽喉?。?、耳、鼻） 2、眩暈（降壓）、失眠 3、神志?。河糇C 4、感冒、熱性病 5、頸項(xiàng)肩背痛,風(fēng)池,定位： 肩上，前直乳中，當(dāng)大椎與肩峰端連線中點(diǎn)上。操作： 孕婦禁針切忌：深刺，大幅度提插 患者不宜改變體位,,,,肩井,功用：降逆理氣，散結(jié)補(bǔ)虛，通經(jīng)活絡(luò)主治： 1、頸項(xiàng)肩背疼痛(落枕、肩周炎、頸椎