經(jīng)絡(luò)腧穴各論胃

1、第三節(jié) 足 陽 明 胃 經(jīng),The Stomach Meridian of Foot-yangming,足陽明經(jīng)穴概覽,本經(jīng)腧穴主要分布在頭面部、頸部、胸腹第二側(cè)線、下肢外側(cè)前緣、足部。應(yīng)掌握的解剖標(biāo)志：眼球，眶骨，眶下孔，鼻翼，口角，咬肌，顴骨，下頜切跡，額角發(fā)際，胸鎖乳突肌，喉結(jié)，鎖骨，肋骨，乳頭，肚臍，恥骨聯(lián)合，髂前上棘，髕底，脛骨前嵴， 長與趾長伸肌腱，足二、三跖骨結(jié)合部，足二、三趾間的紋頭，趾甲角。本經(jīng)計45穴

2、，重點穴：承泣、四白、地倉、頰車、頭維、天樞、歸來、梁丘、足三里、上下巨虛、條口、豐隆、解溪、內(nèi)庭、厲兌。,（一）經(jīng)脈循行,體表：起于鼻翼旁，上行眼眶下緣，折回下行口角，在下頜角前分成兩支，一支上額角，另一支下沿頸前外下行缺盆，循乳中，夾臍旁兩寸，經(jīng)下肢前緣下行，止于足次趾外側(cè)端。脛部支脈從膝下三寸至中趾外側(cè)，跗部支脈從足背至大趾內(nèi)側(cè)端，與足太陰脾經(jīng)相接。 體內(nèi)：屬胃，絡(luò)脾。入上齒齦。,（二）循行分布特點,走向：從

3、頭走足位置：面部-胸前-下肢前外側(cè)屬性：陽經(jīng)體內(nèi)聯(lián)系：胃、脾、眼、鼻、口、上齒、乳房屬絡(luò)關(guān)系：屬胃絡(luò)脾起止穴：起-承泣；止-厲兌上接手陽明大腸經(jīng)，下交足太陰脾經(jīng),（三）主治概要,胃腸疾?。何鸽渫?，嘔吐，腹脹，腸鳴，痢疾。頭面五官?。侯^痛，口眼歪斜，齒痛，面痛， 牙關(guān)緊閉。外經(jīng)?。喝榘b，膝痛，下肢痿痹，腳氣。其 他：神志?。岵?、發(fā)狂）,,（三）主治概要：1．治療所屬臟腑的病癥：脾胃病。2

4、．治療經(jīng)脈循行部位的病癥：治療經(jīng)脈所過處的病癥---經(jīng)脈所通，主治所及；穴位所在，主治所在。（1）頭面、目、鼻、口齒病。（2）胸痛、乳房疾病。（3）下肢痿痹癱：中風(fēng)后遺癥、風(fēng)濕關(guān)節(jié)痛、脈管炎。3、其他：熱病、神志病。,,本經(jīng)共45穴：承泣、四白、巨髎、地倉、大迎、頰車、下關(guān)、頭維、人迎、水突、氣舍、缺盆、氣戶、庫房、屋翳、膺窗、乳中、乳根、不容、承滿、梁門、關(guān)門、太乙、滑肉門、天樞、外陵、大巨、水道、歸來、氣沖、髀關(guān)、伏兔、陰

5、市、梁丘、犢鼻、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆、解溪、沖陽、陷谷、內(nèi)庭、厲兌。,（四）足陽明經(jīng)腧穴概述,經(jīng)穴歌 四十五穴足陽明，承泣四白巨髎經(jīng)， 地倉大迎下頰車，下關(guān)頭維對人迎， 水突氣舍連缺盆，氣戶庫房屋翳尋， 膺窗乳中下乳根，不容承滿出梁門， 關(guān)門太乙滑肉門，天樞外陵大巨里， 水道歸來達(dá)氣沖，髀關(guān)伏兔走陰市， 梁丘犢鼻足三里，上巨虛連條

6、口底， 下巨虛下有豐隆，解溪沖陽陷谷同， 內(nèi)庭厲兌陽明穴，大趾次趾之端終。,腧穴分布規(guī)律頭面部（8穴）頸部（4穴）：胸鎖乳突肌附近胸腹部（18穴）：胸部前正中線旁開4寸腹部前正中線旁開2寸 下肢（10穴）：大腿部在髂前上棘與髕骨底部 外側(cè)端連線上小腿部在脛骨前緣（前嵴）外 側(cè)1橫指足部（5穴）：足背部。,,,重點穴 頭部（

7、5穴）： 承泣、四白、地倉、頰車、頭維 胸腹部（2穴）： 天樞、歸來 下肢（6穴）： 髀關(guān)、足三里、上巨虛、條口、下巨虛、豐隆 足部（3穴）： 解溪、內(nèi)庭、厲兌,,,,承泣、四白取穴定位,承泣：矚病人向上看，以左手向上輕推眼球，緊靠眶緣緩慢直刺0.5-1.5寸，不提插，不捻轉(zhuǎn)，出針后按壓針孔，以防出血。禁灸。 四白： 向眶下孔方向直刺0.3-0.5寸； 直刺從眶下孔刺入，不可深刺,

8、 以免傷及眼球。不宜灸。不宜 提插，針宜細(xì)，出針后用干棉 球揉按針孔。,【定位】 在面部，口角外側(cè)，上直瞳孔【主治】 1、口眼歪斜：地倉透頰車、合谷。 2、唇緩不收、流涎：配頰車、合谷。【操作】 直刺0.2～0.3寸，或向頰車方向斜刺或平刺1～1.5寸?！粳F(xiàn)代研究】：面癱，小兒單純性流涎。,3、地倉﹡,4、頰車﹡：面癱（嘴角歪斜）、牙痛要穴,【定位】 下頜角前上方一橫指，咀嚼時咬肌 隆起,按之凹陷處

9、。【主治】 齒痛、口眼歪斜，頰腫等?！静僮鳌?直刺0.3～0.5寸，或向地倉方向斜刺0.5～1寸。 【現(xiàn)代研究】：顳頜關(guān)節(jié)紊亂癥，面癱。,【定位】額角發(fā)際上0.5寸，頭正中線旁開4.5寸?！局髦巍?1、偏正頭痛，頭暈?zāi)垦！?2、目疾：迎風(fēng)流淚，目赤腫痛。 3、面神經(jīng)麻痹，面肌痙攣。【操作】 刺灸：平刺0.5 ～ 1寸。不宜灸。【現(xiàn)代研究】脫發(fā)，高血壓眩暈,5、頭維﹡,6、天樞﹡ ：大腸募

10、穴（止瀉要穴）,【定位】臍中旁開2寸?！局髦巍?1、胃腸?。焊篂a、痢疾、便秘—足三里、 上巨虛（募合）、大腸俞（俞募）。 2、婦科?。涸陆?jīng)不調(diào)、痛經(jīng)—中極、 三陰交、太沖。【操作】 直刺1～1.5寸。腸麻痹不可深刺。 妊娠禁針灸。可灸。【現(xiàn)代研究】 天樞對腸蠕動有雙向調(diào)節(jié)作用， 腸痙攣、腹瀉；腸密閉、便秘。,,7、歸來﹡,【定位】臍中下4寸（中極），旁開2寸。 【主治】 1、小腹痛、疝氣：配太沖

11、。 2、婦科?。和唇?jīng)、月經(jīng)不調(diào)、帶下等。 【操作】 直刺1～1.5寸，不宜提插捻轉(zhuǎn)，輕取， 動作應(yīng)柔和?？删摹?,【定位】 當(dāng)髂前上棘與髕底外側(cè)端的連線上， 平臀橫紋，居縫匠肌外側(cè)凹陷處?！局髦巍?下肢痿痹、屈伸不利，髖關(guān)節(jié)疼痛?！静僮鳌恐贝?-2寸。,,,,,髂前上棘,,,,髕底外側(cè)端,,,8、髀關(guān)﹡,,9、足三里﹡：合穴、下合穴、四總穴、強(qiáng)壯保健穴,【定位】犢鼻下3寸，脛骨前嵴外一橫指

12、（中指）,【主治】 1、胃腸?。核目傃?“肚腹三里留”。胃痛，腹脹，腸鳴， 泄瀉，痢疾，便秘—配中脘、內(nèi)關(guān)、脾俞、天樞。 2、下肢痿痹：配髀關(guān)、解溪。 3、乳癰、腸癰。 4、頭暈、癲狂：配曲池、豐隆、三陰交。 5、各種虛證：配關(guān)元、氣海。強(qiáng)壯保健要穴。【操作】 直刺1～2寸。針刺得氣時，感到局部酸脹或有麻電感向足 背放射?？删模ǔＳ没摼摹＝【模?。,,小腿部經(jīng)穴的定位和取法,,,,,,,,,,梁丘犢鼻足三里

13、，上巨虛下條口是，下巨虛上絡(luò)豐隆。,,,,,,,,,,,小腿部經(jīng)穴的臨床應(yīng)用,足部經(jīng)穴的定位與取法,,,,足部經(jīng)穴的臨床應(yīng)用,主治共性: 治療頭面五官疾?。宏柮黝^痛、牙痛、 咽痛，面痛；熱病、癲狂。特殊治療:解 溪——經(jīng)穴, 治療局部病癥：踝關(guān)節(jié)疼痛內(nèi) 庭——滎穴, 引熱下行、清胃火要穴：胃痛、吐酸厲 兌——井穴, 開竅醒神，治療夢魘不寧：多夢,承泣 目正視 眶下緣與眼球

14、之間 四白 瞳孔直下 眶下孔中 頭面 地倉 平口角 頰車：咬肌隆起最高處 頭維：額角發(fā)際直上0.5寸(正中線旁4.5寸)  天樞 平 臍 （平神闕）　腹 距正中線2寸 歸來 臍下4寸（平中極）,,,,,,,足陽明胃經(jīng)

15、常用穴位定位,大腿 髀關(guān)　 髂前上棘與髕底外側(cè)端連線上平臀橫紋　 　　　　　 犢鼻 髕骨與髕韌帶外側(cè)凹陷中。 足三里 3寸下 　小腿 上巨虛 犢鼻下 6寸 脛骨前緣外 1橫指肢　　　　 下巨虛 9寸 豐 隆 8寸 　——2橫指　　　　　 解溪：足背橫紋上，拇、趾長伸肌腱

16、之間。 足 內(nèi)庭：第2、3趾間，趾蹼緣后赤白肉際（縫紋端） 厲兌：第2趾外側(cè)趾甲角旁0.1寸。,,,,,,,取穴要點： 目中線取四白、地倉。 下頜角前上方取頰車。 額角發(fā)際直上半寸取頭維。 臍旁兩寸取天樞。 脛骨前緣外一橫指取足三里、上巨虛、 下巨虛，兩橫指取豐隆。 踝橫紋中央取解溪。 第二、三趾縫

17、紋端取內(nèi)庭。,腹部穴——距任2寸 梁門 臍上4寸（平中脘）天樞 平臍 （平神闕）歸來 臍下4寸（平中極）,足陽明胃經(jīng)穴主治表,本經(jīng)腧穴主治胃腸病，頭面、目、鼻、口、齒痛，神志病及經(jīng)脈循行部位的其他病證。承泣、四白、地倉、頰車、頭維——局部病癥天樞——胃腸消化系統(tǒng)病癥歸來——前陰、婦科、泌尿系統(tǒng)病癥,足三里 強(qiáng)壯要穴條口

18、 胃腸病 肩痛不舉上、下巨虛 下肢痿痹 大、小腸病癥豐隆 痰證 解溪 頭面五官病癥 癲狂 內(nèi)庭 胃腸、神志、熱病 齒痛、熱病 厲兌 多夢,,,,,足陽明胃經(jīng)小結(jié),主

19、治要點： 脾胃?。焊姑?，腹痛，泄瀉，胃痛，便秘，嘔吐。 頭面五官?。耗砍嗄[痛，口眼歪斜，齒痛。 外經(jīng)?。合轮舯裕_氣，膝痛，乳癰。特殊作用： 天樞治大腸病、婦科病。 足三里治虛證。 上巨虛治大腸病癥。 豐隆治痰濕證。 內(nèi)庭治胃火證。,足陽明胃經(jīng)操作小結(jié),操作要點：四白、頭維禁灸。頭維平刺。天樞妊娠禁針灸、腸麻痹慎針。,docin/sanshengshiyuandoc88/sanshenglu