運動再學(xué)習(xí)方法

1、運動再學(xué)習(xí)方法 ——站位平衡 指導(dǎo)老師：駱偉 湘南學(xué)院 徐建晴,內(nèi)容,第一節(jié) 概述第二節(jié) 原理和原則第三節(jié) 坐位平衡的訓(xùn)練,,定義,,特點: 主動性，科學(xué)性，針對性，實用性，系統(tǒng)性．,指把中樞神經(jīng)系統(tǒng)（CNS）損傷后恢復(fù)運動功能的訓(xùn)練視為一種再學(xué)習(xí)或重新學(xué)習(xí)的過程的治療方法。,功能重建的機制,腦的可塑性

2、促進功能重建的因素 1.反復(fù)強化 2.興趣性 3.挑戰(zhàn)性 4.具體的而非抽象的訓(xùn)練項目或目標 5.避免或減少損傷后的適應(yīng)性改變,基本原則,1.限制不必要的肌肉過強收縮 2.應(yīng)用反饋3.調(diào)整重心：對線關(guān)系，與任務(wù)和環(huán) 境密切相關(guān)4.訓(xùn)練要點 5.創(chuàng)造學(xué)習(xí)和促進恢復(fù)的環(huán)境,訓(xùn)練要點1.任務(wù)導(dǎo)向性訓(xùn)練 2.閉合性與開放性訓(xùn)練環(huán)境相結(jié)合 3.指令明確簡練，以患者最易理解的方式4.避免“習(xí)慣性棄用”和誤用性

3、訓(xùn)練 5.教育患者及其家屬積極參與,站立平衡包括:靜止站立時身體微小擺動運動前身體的預(yù)先姿勢調(diào)整運動中姿勢的不斷調(diào)整。 平衡的控制機制與任務(wù)活動和環(huán)境條件高度相關(guān)。,正確站立位對線要點 1.雙足分開幾寸 2.髖于踝前方 3.肩正對髖 4.頭平衡于水平的肩上 5.軀干直立,,站立平衡－常見問題,1.加大支撐面2.隨意運動受限3.雙足在原地胡亂踏步4.過早跨步5.前伸時屈髖代屈踝；側(cè)伸時側(cè)屈軀干6.利用

4、雙上肢維持平衡,,站立平衡－功能訓(xùn)練,1.髖關(guān)節(jié)對線2.預(yù)防膝關(guān)節(jié)屈曲3.誘發(fā)股四頭肌收縮4.重心偏移時的姿勢調(diào)整5.增加復(fù)雜性,,,,,,,,,,,,,,,,,MRP的訓(xùn)練原則,1.早期開始，科學(xué)訓(xùn)練2.個體化原則及特異性原則3.功能性動作反復(fù)強化（任務(wù)導(dǎo)向性）4.加強言語提示和視覺反饋5.要求患者主觀抑制多余活動6.肌張力調(diào)整的同時注意必要的肌力訓(xùn)練和全身體能訓(xùn)練7.患者和家屬積極參予,,啟示,1.MRP并非CN

5、S損傷康復(fù)治療的唯一方法 ——Basmajian：凡是有能力將所有方法折衷地結(jié)合應(yīng)用，而不是孤守一種方法的治療師，才是把自己武裝得最好的治療師，才能在康復(fù)醫(yī)療實踐中自如地治療各種較難治的神經(jīng)病患者。2.MRP并非只能用于CNS損傷的康復(fù)治療,腦卒中患者運動再學(xué)習(xí),澳大利亞 悉尼大學(xué)J.Carr 和 R.Shepherd教授先后著書：《A Moter Relearning Programme for Stroke》