針灸歌賦淵源及應(yīng)用

1、,針灸歌賦淵源及應(yīng)用 趙衛(wèi)鋒,韻文賦的一種，是律賦的分支，是駢賦的近親，主要以歌韻的節(jié)奏來(lái)行賦文 大多數(shù)要使用同韻母的字作句字結(jié)尾，以求押韻的文體賦或新賦。 辭賦，可劃分為：傳統(tǒng)辭賦、白話(huà)辭賦、新賦、詩(shī)賦、詞曲體辭賦等。賦是介于詩(shī)、文之間的邊緣文體。在兩者之間，賦又更近于詩(shī)體。,針灸歌賦,針灸詩(shī)歌韻文的總稱(chēng)歌，歌訣、歌括;賦，是辭句對(duì)稱(chēng)的韻文。針灸歌賦，同其他針灸文獻(xiàn)一樣。都是歷代針灸醫(yī)家在

2、臨床實(shí)踐中的經(jīng)驗(yàn)總結(jié),歷代針灸學(xué)家對(duì)針灸理論及病床實(shí)踐的高度概括， 是歷代針灸醫(yī)家智慧的結(jié)晶，歌賦以言簡(jiǎn)意賅，合轍壓韻，運(yùn)聞方便，療效顯著為特點(diǎn)，故其膾炙人口，廣為流傳，為歷代醫(yī)家所推崇。 “干載醫(yī)籍浩如海，名家薈萃凝成歌，字字千金心血注，句句諳練功效卓”,《通玄指要賦》題辭中說(shuō):“念慈穴俞而或忘，借其聲律則易記”《針灸聚英》中則說(shuō): “世俗喜歌賦，以其便于記誦也”。,針灸歌訣,最早見(jiàn)于周秦越人撰寫(xiě)的《子午經(jīng)》,泛論針砭之要，

3、括為歌訣。后歸入《說(shuō)郛》中第109卷。,孫思邈精通中醫(yī)各科，對(duì)針灸也有研究，在他的著作《千金方》、《千金翼方》中都有針灸歌訣的內(nèi)容。如《千金十六穴歌》、《孫思邈先生針十三鬼穴歌》。,針灸歌訣仍處萌芽階段，歌賦的真正流行始于東代，盛行于明、清,宋·許淑微的《傷寒百癥歌》,包括針灸的內(nèi)容，許氏根據(jù)張仲景的《傷寒論》、《金匱要略》兩書(shū)，并結(jié)合后世文獻(xiàn)，學(xué)習(xí)心得編寫(xiě)而成。 三首完全是針灸學(xué)的內(nèi)容，即《可針不可針歌》、《可灸不可

4、灸歌》、《可火不可火歌》。,《可針不可針歌》《可灸不可灸歌》《可火不可火歌》,《可針不可針歌》一方面對(duì)仲景書(shū)中的可針證作了歸納，同時(shí)參考《內(nèi)經(jīng)》，加入了不同針證。“大怒大勞并大醉，大飽大饑刺之逆，……”《可灸不可灸歌》將宋迪《陰證訣》所謂“陰毒汗不止，腹脹腸鳴，而留黑色，指甲青者速灸關(guān)元一百壯至三百壯” “陰毒陰虛汗不止，腹脹腸鳴如雷吼，而黑更兼指甲青，速灸關(guān)元應(yīng)不謬?！本幊筛柙E《可火不可火歌》則對(duì)仲景關(guān)于“火劫”、‘燒針”等引起的

5、變證作了概括．,宋.劉黨真人《瓊瑤神書(shū)》,該書(shū)通篇皆五七言歌。書(shū)中除論述經(jīng)絡(luò)氣血流注，穴位分部尺寸等以外，著重闡述各種針刺手法操作及具體應(yīng)用，并對(duì)70余種病癥的針刺取穴與手法子以介紹。如“哮喘之證提攝忙，液門(mén)攝提氣相當(dāng)，天突一穴專(zhuān)提及，胞中一穴瀉要深”。,唐宋時(shí)期針灸歌賦均為歌訣的形式，到金才出現(xiàn)“賦”,金朝著名針灸大師竇漢卿著的《針經(jīng)指南》中創(chuàng)造性運(yùn)用“賦”。用這種韻文體陳述針灸學(xué)習(xí)內(nèi)容，彌補(bǔ)了只有針灸歌訣之不足。著名的歌賦有《標(biāo)幽賦

6、》、《通玄指要賦》等，,金元時(shí)期醫(yī)家何若愚,著的《子午流注針經(jīng)》中的《流注指微賦》則將經(jīng)脈流注方面的特點(diǎn)，以歌賦的形式進(jìn)行編撰概括。,明代，是針灸歌賦的盛行時(shí)期,徐鳳《針灸大全》收集歌賦24篇《梓歧鳳谷飛經(jīng)走氣攝要金針賦》是作者將“梓歧鳳谷飛經(jīng)走氣補(bǔ)瀉之法”，經(jīng)攝要寫(xiě)成。,明·高武的《針灸聚英》廣集博錄歌賦65篇,有常見(jiàn)病刺灸治療的《百癥賦》和《玉龍歌》總結(jié)九種病因，有針灸治療要領(lǐng)的《行針指要歌》，有臨床急救的“回陽(yáng)九針歌》

7、和《肘后歌》。,明·李梴的《醫(yī)學(xué)入門(mén)》朱權(quán)的《乾坤生意》楊敬齋的《針灸全書(shū)》等著作均有針灸歌賦的內(nèi)容,集針灸歌賦之大成者為明針灸名家楊繼洲,《針灸大成》有20余篇。內(nèi)容豐富，范圍廣泛，著作除收集前人的針灸歌賦外，還根據(jù)自己的臨床分析總統(tǒng)編寫(xiě)出了許多新的歌賦. 如《勝玉歌》。元代王國(guó)瑞編撰的《扁鵲神應(yīng)針灸玉龍經(jīng)》中的《玉龍歌》原文較長(zhǎng)，不易記誦。 楊繼洲將自己家傳的經(jīng)驗(yàn)編撰成《勝玉歌》，對(duì)常見(jiàn)諸癥的選穴治療以及手法補(bǔ)

8、瀉等均行闡述?！坝瘛?，是指《玉龍歌》，楊氏認(rèn)為此歌有超過(guò)《玉龍歌》之處，故取名《勝玉歌》。,清代針灸歌賦有了新的發(fā)展,《醫(yī)宗金鑒》中“刺灸心法要決》以歌訣形式為主，配合插圖詳解，形成了以通俗、簡(jiǎn)明、實(shí)用為特色的集體編集的歌賦，當(dāng)時(shí)流傳很廣。 何弟松為清代的針灸醫(yī)家，編撰的《針灸歌訣》是第一部針灸歌賦的專(zhuān)書(shū)。 清 李學(xué)川編注的《針灸逢源》廖潤(rùn)鴻的《針灸集成》收集的針灸歌賦也鉸多。 《針灸集成》三、四卷中治療節(jié)錄有關(guān)穴的歷代針灸

9、歌賦，作為治療引證,針灸歌賦,由產(chǎn)生至今已一千余年，有關(guān)針灸歌賦的書(shū)目有60余種，篇章180余篇 內(nèi)容越來(lái)越多，范圍越來(lái)越廣，有經(jīng)絡(luò)循行，俞穴、針灸法、配穴處方、辨證 言簡(jiǎn)意賅、朗朗上口，便于記憶，運(yùn)用方便,標(biāo) 幽 賦,金、元時(shí)代著名針灸家竇漢卿的著作。竇氏精于針灸，并且擅長(zhǎng)外科，曾編有針經(jīng)指南一書(shū)，內(nèi)載標(biāo)幽賦、定八穴指法、葉蟄宮圖等篇，對(duì)當(dāng)時(shí)的針灸醫(yī)學(xué)起了很大的促進(jìn)作用。名為“標(biāo)幽賦”的意思，就是將針灸理論與實(shí)踐中較為幽微、

10、深?yuàn)W、隱晦的意義，用歌賦的體裁，明顯地標(biāo)舉出來(lái)，使讀者易于記誦和體會(huì)。所以本篇的主要內(nèi)容，是綜合闡述針灸與經(jīng)絡(luò)、藏腑、氣血的關(guān)系，施術(shù)前后的注意事項(xiàng)，診斷方法，取穴宜忌，操作手法等等，其中并結(jié)合了作者的臨床治驗(yàn)和心得；,拯救之法，妙用者針,,稟歲時(shí)于天道，定形氣于予心。,春夏瘦而刺淺，秋冬肥而刺深,,既論藏腑虛實(shí)，須向經(jīng)尋,正經(jīng)十二，別絡(luò)走三百余支,,手足三陽(yáng)，手走頭而頭走足,手足三陰，足走腹而胸走手,氣之至也，如魚(yú)吞鉤餌之沉浮,氣未至

11、也，如閑處幽堂之深邃,氣速至而速效，氣遲至而不治,拘攣閉塞，遣八邪而去矣；寒熱痹痛，開(kāi)四關(guān)而已之。,凡刺者，使本神朝而后入；既刺也，使本神定而氣隨；神不朝而勿刺，神已定而可施。,,陽(yáng)蹺陽(yáng)維并督帶，主肩背腰腿在表之病，陰蹺陰維任沖脈，去心臟脅肋在里之疑。,大抵取穴之法，必明分寸，先審自意，次觀(guān)肉分。或伸屈而得之；或平直而安定。,豈不聞藏腑病，而求門(mén)海俞募之徵；經(jīng)絡(luò)滯，而求原別交會(huì)之道。,,更窮四根三結(jié)，依標(biāo)本而刺無(wú)不痊；但用八法五門(mén)，分主

12、客而針無(wú)不效。,公孫 沖脈 心胸胃 內(nèi)關(guān) 陰維脈 后溪 督脈 目?jī)?nèi)眥、頸項(xiàng)、耳、肩 申脈 陽(yáng)蹻脈 足臨泣 帶脈

13、 目銳眥、耳后、頰、頸、肩 外關(guān) 陽(yáng)維 列缺 任脈 肺系、咽喉、胸膈 照海 陰蹻脈,,,,,,,,,,,,,通,主治,,八脈交會(huì)穴表及其主治,八脈始終連八會(huì)，本是紀(jì)綱；,十二經(jīng)

14、絡(luò)十二原，是為樞要,,十二經(jīng)脈原穴、絡(luò)穴表,,陰交陽(yáng)別而定血暈，陰蹺陽(yáng)維而下胎衣。,,體重節(jié)痛而俞居，心下痞滿(mǎn)而井主。,,心脹咽痛，針太沖而必除；脾冷胃疼，瀉公孫而立酸。,,胸滿(mǎn)腹痛刺內(nèi)關(guān)，脅疼肋痛針飛虎。,,筋攣骨痛而補(bǔ)魂門(mén)，體熱勞嗽而瀉魄戶(hù),,頭風(fēng)頭痛，刺申脈與金門(mén)；眼癢眼疼，瀉光明與地五,,瀉陰郄止盜汗，治小兒骨蒸；刺偏歷利小便，醫(yī)大人水蠱。,,中風(fēng)環(huán)跳而宜刺，虛損天樞而可取。,,嗟夫!去圣逾遠(yuǎn)，此道漸墜，或不得憊而散其學(xué)，或愆其