項目五模塊二口腔潰瘍

1、模塊二 口腔潰瘍,一、 口腔潰瘍 是一種常見的口腔黏膜疾病，又稱“口瘡”，變現(xiàn)為口腔黏膜的局限性潰瘍損害。 多發(fā)于唇、舌緣、頰黏膜、牙銀等處。,口腔潰瘍分類,引起口腔潰瘍的原因,經(jīng)常吸煙、喝酒、喝飲料、吃辣椒等刺激性食物 長時間受涼、受熱和身體缺水常吃生冷、干硬、燒烤等食物腹脹、腹瀉或便秘等消化系統(tǒng)疾病內分泌變化缺乏鋅、鐵、葉酸、維生素B等,二、 常用治療口腔潰瘍的藥物,1.非處方藥：（1）口服維生素C和維生

2、素B2；,,（2）涂敷口腔潰瘍膏，如地塞米松甘油糊劑或貼劑；此外，可使用口腔潰瘍膏、云南白藥或貼敷復方四環(huán)素潑尼松膜、口腔炎噴劑。,,（3）含漱劑有0.5%甲硝唑含漱劑或復方甲硝唑含漱劑。,,（4）西地碘含片有較強殺菌作用。適用于白色念珠菌感染性扣眼引起的口腔潰瘍。,2.處方藥,對于較大的潰瘍面可用10%的硝酸銀溶液對潰瘍面進行燒灼，使其易于愈合，并用生理鹽水沖洗，除去殘留物，以免損傷鄰近組織。,中成藥,1.清熱解毒、消腫止痛藥冰硼咽

3、喉散、冰硼散、口腔潰瘍散、爽口托瘡膜,,2、清熱去火藥西瓜霜含片、黃連上清片、三黃片、清火梔麥片,,3、養(yǎng)陰清熱藥復發(fā)性口腔潰瘍 肺腎陰虧，虛火上炎知柏地黃丸、六味地黃丸、補中益氣丸,,治療方案,對于口腔潰瘍，治療原則是縮短病程，減輕患者痛苦，延長復發(fā)間歇期。全身治療以散風清熱，瀉火止痛類中成藥為主，比如黃連上清丸等，復方珍珠口瘡顆粒、口炎清等也可選用。,,局部治療藥店銷售有多種散劑，如西瓜霜、錫類散等，或是

4、含片如口腔潰瘍含片，西地碘片等，也有抗生素或是激素類貼片，如甲硝唑口頰片或是地塞米松粘貼片等。另外還有炎癥介質抑制劑氨來呫諾口腔貼片。 也可選用局部噴霧劑，如口腔炎噴霧劑等。,實戰(zhàn)技巧,首先從癥狀和顧客的年齡及作息習慣來入手，辨別其是虛證還是實證，通過辨證分析讓顧客信服。一般來買的顧客都是只想買外用藥，通過分析，他們會加買內服的清火藥。接著和顧客聊起這個是不是經(jīng)常反復發(fā)作，很痛苦，顧客往往感同身受。同時，提醒顧客要注意飲食起居

5、，否則就要經(jīng)常使用一些滋陰降火的藥和補充B族。一般情況下，大多數(shù)人的飲食起居習慣不會因為一個口腔潰瘍而改變。,三、常用治療口腔潰瘍藥物的用藥指導,1.注意藥物的不良反應 甲硝唑易導致食欲減退，口腔異味，惡心，嘔吐，腹瀉等反應，停藥后可恢復。長期應用可引起念珠菌感染；冰硼咽喉散、冰硼散有礙胎氣，妊娠期婦女慎用；方中有玄明粉，藥物泌入乳汁中，易引起嬰兒腹瀉，哺乳期婦女不宜使用。,2.用藥禁忌,西地碘含片長期含服可導致舌苔染色，停藥后可

6、消退，對碘過敏者禁用； 地塞米松制劑頻繁使用可使局部組織萎縮，引起繼發(fā)真菌感染，連續(xù)使用不得超過一周； 氯已定偶可引起接觸性皮炎，過敏者禁用。,3.用法指導,含漱劑僅為含漱時使用，可在口腔停留2-5分鐘，含漱后吐出不得咽下； 氯已定含漱劑可使牙齒著色，舌苔變黃，味覺失調，一般牙膏會與氯已定產生配伍禁忌，使用氯已定含漱劑后至少需要間隔30分鐘后才可刷牙。,四、口腔潰瘍的健康教育,告知顧客養(yǎng)成良好的飲食習慣，平時不只是要適當多吃粗糧，