高血壓科普知識(shí)

1、高血壓科普知識(shí),,許多人認(rèn)為：高血壓很簡(jiǎn)單！,測(cè)血壓高吃降壓藥,,事實(shí)并非如此！為什么？,高血壓只是冰山一角,,“不簡(jiǎn)單”理由一 尋找高血壓的原因,,您是否是繼發(fā)性高血壓患者？您的醫(yī)生為您排查過(guò)嗎？,,繼發(fā)性高血壓的概念,成人高血壓中約5-10%可查出高血壓的原因。這些原因一旦解除，血壓既可恢復(fù)正常。尤其以下情況時(shí)需注意有繼發(fā)性高血壓的可能： 1、嚴(yán)重或頑固性高血壓 2、年輕時(shí)發(fā)

2、病 3、原來(lái)控制良好的高血壓突然惡化 4、突然發(fā)病 5、合并周圍血管病的高血壓 6、雙側(cè)肢體血壓不對(duì)稱,哪些疾病可引起血壓增高？,,腎臟：實(shí)質(zhì)性高血壓 血管性高血壓 多囊腎,嗜鉻細(xì)胞瘤,原發(fā)性醛固酮增多癥,Cushing’s綜合征,血管病變：主動(dòng)脈縮窄大動(dòng)脈炎,藥物影響：激素、甘草、避孕藥等,先天性心臟?。簞?dòng)脈導(dǎo)管未閉等,精神因素：焦慮、驚恐、抑郁,甲狀腺亢進(jìn)、減低,呼吸睡眠暫停綜

3、合征,等等……,“不簡(jiǎn)單”理由二 尋找“幫兇”,●我們的目的：降低血壓，保護(hù)心腦腎● “主謀” 與“幫兇” 間協(xié)同作用●其他幫兇：有的可以改變，有些不能改變,,治療高血壓的主要目的,最大限度的降低心腦血管發(fā)病和死亡的總危險(xiǎn)。,其他“幫兇”,不可變因素年齡性別心腦血管病病史,可以改變吸煙血脂異常超重和肥胖糖尿病和胰島素抵抗缺少體力活動(dòng),“不簡(jiǎn)單”理由三 了解靶器官損

4、害的程度,您知道在顯露的冰山一角下，高血壓對(duì)您的心腦腎臟及血管是否有損害，程度如何？,,如何評(píng)估靶器官受損程度？,心臟：心電圖、心臟彩超血管：頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度腎臟：腎功能、蛋白尿眼底：眼底鏡檢查，發(fā)現(xiàn)出血、滲出、視乳頭水腫腦：CT、MRI及認(rèn)知評(píng)估量表,“不簡(jiǎn)單”理由四 尋找最優(yōu)的個(gè)體化治療方案,兩張?zhí)幏剑核幬锾幏?，生活處方藥物的選擇很有學(xué)問(wèn)：根據(jù)不同患者不同情況，采取個(gè)體化治療方案,,關(guān)于高血壓的幾

5、個(gè)知識(shí)點(diǎn),高血壓發(fā)病危險(xiǎn)因素,超重高鹽膳食中度以上飲酒,高血壓的診斷,高血壓的降壓目標(biāo),一、普通高血壓患者：＜140/90mmHg二、年輕人、糖尿病及腎臟病患者： ＜130/80mmHg； 當(dāng)尿蛋白＞1g/d時(shí)，血壓應(yīng)＜125/75mmHg三、老年人：收縮壓降至＜150mmHg，如能耐受還可進(jìn)一步 降低。舒張壓降至70mmHg以下可能不利,防治高血壓的非藥物治療措施,,,