接種規(guī)范及安全注射

1、疫苗接種操作規(guī)范及安全注射,,2018年10月,,,疫苗接種部位與方法,口服法,皮下注射法,肌內注射法,皮內注射法,,,,皮內注射,,準備1.用物準備:注射盤(消毒液、棉簽、砂輪)、疫苗、急救藥物與用品、1ml一次性注射器、4.5號或5號針頭、記錄卡(冊)。2.受種者準備:取坐位或立位，注射部位為前臂掌側中1/3 與下1/3 交界處和上臂外側三角肌中部附著處。3.操作者者裝整潔，戴口罩洗

2、 手，鋪無菌盤。,1. 核對姓名，詢問“三史”(家族史、 接種史、過敏史)，向受種者或家屬做好解釋工作。2.核對疫苗與接種單，檢查疫苗質量抽取藥液。3.選定注射部位:用1ml一次性注射器配4.5號或5號針頭，吸取1人份疫苗后，用75%乙醇消毒皮膚，待干。排盡注射器內空氣，直至針頭上有一小滴疫苗出現為止，查對安瓿。左

3、手繃緊注射部位皮膚，右手持注射器，右手示指固定針管，針頭斜面向上，與皮膚呈10 ~15°角(如在上臂外側三角肌中部附著處注射時，針頭與皮膚呈30°角？)刺入皮內，待針頭斜面完全進入皮內后，放平注射器，左手拇指固定針栓，但不要接觸針頭部分，右手輕輕推動活塞，注入疫苗0.1ml,使注射處降起形成個圓形皮丘， 隆起的皮膚幾乎變白并顯露毛孔，針管順時針方向旋轉45角后，拔出針頭，勿按摩注射部位。,作,操,三查七對,“三查”即

4、：一查受接種者健康狀況和接種禁忌癥；二查預防接種卡與兒童預防接種證；三查疫苗、注射器外觀及批號,效期。 “七對”即：核對接種對象姓名,年齡,疫苗品名,規(guī)格,劑量,接種部位,接種途徑。,皮內注射,注意事項1.應做到“五個準確”，即受種者、疫苗、劑量、途徑和時間均準確。2.做到“三查”，即操作前、中、后查對。3.皮膚消毒部位未留間隙，由內向外螺旋式涂搽，直徑多5cm, 禁用口吹干。4. 嚴格執(zhí)行安全注射要求 ：①接種

5、前方可打開或取出注射器具。②在注射過程中防止被針頭誤傷。③注射完畢后不得回套針帽，注射器具直接投入安全容器內，統(tǒng)一銷毀。5.接種記錄與觀察①接種后及時做好各項記錄。②受種者在接種后觀察30分鐘。,,,,,皮下注射,,準備 1.用物準備:注射盤(消毒液、棉簽、砂輪)、疫苗、急救藥物與用品、1ml和2ml一次性注射器、記錄卡(冊)等。2.受種者準備:取坐位或半坐位，注射部位可在上臂外側三角肌下緣附著處，大腿前側與外側或兩側腹壁。

6、 3.操作者著裝整潔，戴口罩， 洗手，鋪無菌盤。,操作1. 核對姓名，詢問“三史”，向受種者或家屬做好解釋工作。2.核對疫苗與接種單，檢查疫苗質量，抽取藥液。3.選定注射部位:用一次性注射器吸取1人份疫苗后，局部皮膚消毒，待干。排盡注射器內空氣，直至針頭上有一小滴疫苗出現為止，查對安瓿。左手隆起注射部位皮膚，右手持注射器，示指固定針栓，針頭斜面向上，與皮膚呈30° ~40°角，快速刺入針頭長

7、度的1/3~2/3，放松皮膚，左手固定針管，回抽無血，注入疫苗，快速拔由針頭，用消毒干棉稍加按壓針眼部位。若有回血，應更換注射部位重新注射。,皮下注射,,,輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論,,在此錄入綜合分析在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論,,,,肌內注射,,準備1.注射盤(消毒液、棉簽，砂輪)、疫苗

8、、急救藥物與用品、2ml或1ml一次性注射器、記錄卡(冊)等。2.受種者準備:取坐位或臥位，注射部位應選擇肌肉豐富、與大血管和神經距離相對較遠的部位，以上臂外側三角肌、大腿中部前外側肌肉、臀大肌外上2/3處常用。3.操作者者裝整潔，戴口罩，洗手，鋪無菌盤。,操作1.核對姓名，詢問“三史”，向受種者或家屬故好解釋工作。2.核對疫苗與接種單，檢查疫苗質量，抽取藥液。3.選定注時部位:接種人員用相應規(guī)格的一 次性注射器，&#

9、160;吸取1人份疫苗后，消毒皮膚待干。排盡注射器內空氣，左手拇指和食指叉開，繃緊注射部位肌肉，右手持注射器(以執(zhí)毛筆式)，中指固定針栓，與皮膚成90度角，在左手拇指和示指之間快速刺入針頭長度的2/3, 進針約2.5~ 3cm(消瘦者和嬰幼兒酌減)。放松皮膚，固定針管回抽無血注入疫后快速拔出針頭，用消毒干棉簽稍加按壓針眼部位。,,,肌內注射,在此錄入綜合分析在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析

10、結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論,臀中肌、臀小肌注射法定位：是以食指尖和中指尖分別置于髂前上棘和髂脊下緣外，髂脊、食指、中指，便構成一個三角形，注射部位在食指和中指構成的角內。,肌內注射,,,輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論,,在此錄入綜合分析在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合

11、分析結論,注射途徑,,,,口服法,,準備 1.接種者:按要求著裝、 洗手并擦干。 2.物品:藥盤、疫苗、藥 杯、藥勺、水壺、記錄 卡(冊)等 3.環(huán)境:清潔、光線 充足。,操作1.核對受種者姓名和疫苗品名。2.固體疫苗:月齡稍大的兒童用消毒小勺將固體疫苗直接喂入口中或用涼開水送服咽下。月齡小的兒童應將固體疫苗用湯匙碾碎，干服或用少許涼開水調成糊狀，慢慢送入口

12、中，看其咽下。如兒童服疫苗后吐出應先飲少量涼開水，休息片刻后再服。3.液體疫苗:較大兒童張口直接滴入。較小兒童呈仰臥位，左手拇指和示指捏住兩頰使其嘴張開，右手將疫苗滴入口中。,根據《疫苗流通和預防接種管理條例》的規(guī)定，接種工作人員在實施接種前應告知受種者有關事項，告知的內容主要有: 1.告知受種者或者其監(jiān)護人所接種疫苗的品種、作用、禁忌證、不良反應以及注意事項，告知可采取口頭或文字方式。目前多地實行“一人一苗一劑一告知”制度

13、，要求受種者或其監(jiān)護人在每次接種疫苗前簽署相應的疫苗知情同意書。 2.詢問受種者的健康狀況以及是否有接種禁忌等情況，并如實記錄告知和詢問情況。 3.對受種者健康狀況有懷疑時，建議去醫(yī)院檢查后確定是否接種疫苗。,疫苗接種前后的注意事項,4.受種者或其監(jiān)護人要求自費選擇接種第一類疫苗同品種的二 類疫苗，應當告知費用承擔、異常反應補償方式以及其他有關內容。  5.對于有接種禁忌證而不能接種的受種者，

14、應當對受種者或者其監(jiān)護人提出醫(yī)學建議。  接種疫苗后應囑咐家長讓受種兒童休息觀察30分鐘后方可離開接種門診，同時， 接種門診應配足腎上腺素、去甲腎上腺素、高滲糖溶液、地塞米松和呼吸興奮劑等藥品，以備應急之需。,疫苗接種前后的注意事項,,,安全接種,,,,流程圖,,安全接種,程,圖,概念 安全接種是指預防接種實施過程中各方面的安全性，要求達到“3個安全”的標準，即：1.對受種者安全，使用安全的

15、注時器材和合格的疫苗，采用正確的注射途徑，接種者操作規(guī)范;2.對實施接種者安全，操作過程中避免刺傷；3.對環(huán)境安全，正確處理使用過的注射器材。論,流,在此錄入綜合分析在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論,安全接種的實施,,,,安全接種的實施,,,,,接種操作經驗的分享與探討,無菌技術操作方面：一、關于未抽吸完的多人份疫苗處置（比如白破、A群流腦）： 剪下剛拆開的一次性注射器包裝袋另一端，

16、用記號筆寫上開瓶時間后蓋住，收進冷藏箱暫存，活疫苗半小時后丟棄，非活性疫苗1小時后丟棄。二、關于是否按照醫(yī)院傳統(tǒng)的無菌技術操作進行消毒操作？1.密封瓶：掰開塑料蓋后，應以75%酒精棉簽消毒橡膠塞，待酒精干透后，方可抽吸藥液。2.玻璃安瓿：折開前應以75%酒精棉簽消毒瓶頸，待酒精干透后再折開，若要使用砂輪，使用后應再以75%酒精棉簽擦掉屑沫，再折開。若砂輪的使用頻率高，可將砂輪浸泡于75%酒精內，每周更換酒精兩次。,溝通交流方面,,

17、,,,本課件資料來自,,感謝您的聆聽！,,,,,,,Big idea,在此輸入標題,,,,,,在此輸入標題,,,輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論,輸入文字在此錄入上述圖表的綜合,在此錄入綜合分析在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論,,,在

18、此輸入標題,,,,輸入文字,,在此錄入綜合分析在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論,安全接種,,,,輸入文字在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論,,在此錄入綜合分析在此錄入上述圖表的綜合分析結論在此錄入上述圖表的綜合分析結論,在此輸入標題,,,,謝謝您的耐心閱讀！,,謝謝觀賞,WWW.PPT.COM,Make Pr