人體各部位ct檢查的適應(yīng)癥

1、正身醫(yī)院 姚建云,人體各部位CT檢查的適應(yīng)癥,,1、普通X線檢查發(fā)現(xiàn)鞍區(qū)形態(tài)發(fā)生改變，需要進(jìn)一步定位和定性診斷者，如：鞍區(qū)骨質(zhì)破壞、鈣化、蝶鞍擴(kuò)大等。2、臨床懷疑垂體腫瘤或與垂體內(nèi)分泌失調(diào)有關(guān)的疾病，如：垂體泌乳素微腺瘤等。3、垂體瘤術(shù)后復(fù)查。4、鞍區(qū)其他腫瘤，如：顱咽管瘤、腦膜瘤等。,鞍區(qū)CT掃描的適應(yīng)癥,眼及眼眶CT掃描的適應(yīng)癥,1、先天性耳道畸形。如：先天性外耳道閉鎖、內(nèi)耳道畸形等。2、

2、腫瘤。如：聽神經(jīng)瘤、表皮樣瘤等。3、炎癥。如：化膿性中耳炎等。4、外傷。如：聽小骨骨折、鼓室氣房血腫等。,耳部CT掃描的適應(yīng)癥,適用于鼻竇占位性病變、炎癥及外傷等。如：鼻竇息肉、鼻竇囊腫、鼻竇癌、鼻竇炎、鼻甲肥大等,鼻與鼻竇CT掃描的適應(yīng)癥,咽喉部GT檢查主要用于咽喉部腫瘤、外傷等,1、縱隔?？v隔腫瘤，并能準(zhǔn)確地顯示病變的性質(zhì)、大小及范圍?？砂l(fā)現(xiàn)有無淋巴結(jié)的腫大，顯示病變與周圍結(jié)構(gòu)的關(guān)系。2、肺內(nèi)的良惡性腫瘤、結(jié)核、炎癥和間質(zhì)

3、性、彌漫性病變等。對肺門的增大可以區(qū)分是血管性結(jié)構(gòu)還是淋巴結(jié)腫大。3、胸膜和胸壁：能準(zhǔn)確定位胸膜腔積液和胸膜增厚的范圍和程度，鑒別包裹性氣胸與胸膜下肺大皰，了解胸壁疾病的侵犯范圍及肋骨和胸膜的關(guān)系，了解外傷后有無氣胸、胸腔積液及肋骨骨折等情況。,胸部CT掃描的適應(yīng)癥,1、肝膽疾?。喊ǜ闻K腫瘤、肝囊腫、肝膿腫、脂肪肝、肝硬化、膽道占位、膽管擴(kuò)張、膽囊炎和膽結(jié)石等。2、脾臟：能確定脾臟大小、形態(tài)、內(nèi)部結(jié)構(gòu)和先天變異等，并能區(qū)分腫瘤、炎

4、癥及外傷引起的出血等。3、胰腺：胰腺炎癥滲出的范圍以及有無假性囊腫形成和并發(fā)癥，為外科治療提供依據(jù)。,腹部CT的適應(yīng)癥,對于慢性胰腺炎可顯示微小的鈣化、結(jié)石，為內(nèi)科保守治療或手術(shù)后作隨訪觀察。能確定有無腫瘤，腫瘤的來源、部位和范圍。4、腎臟和腎上腺：確定腎臟有無良惡性腫瘤及其大小、范圍。有無淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移等。確定有無腎臟的炎癥、膿腫及結(jié)石的大小和位置。腎動脈CT血管成像可顯示有無血管狹窄及其他腎血管病變。顯示外傷后有無腎損傷及出血情況。

5、確定腎上腺有無良惡性腫瘤的存在。5、觀察有無腹部腫瘤及腹膜后腔的淋巴轉(zhuǎn)移、炎癥和血腫等。,,1、男性可觀察有無膀胱、前列腺和睪丸的良、惡性腫瘤以及前列腺增生等。2、女性可觀察有無膀胱、子宮和卵巢的良、惡性病變及其他病變。3、外傷情況下可觀察有無骨折、泌尿生殖器官的損傷和出血等。,盆腔CT掃描的適應(yīng)癥,1、各種原因引起的椎管狹窄及椎管內(nèi)占位性病變。2、椎間盤變性或病變。3、椎骨外傷，如骨折、脫位等，特別是觀察碎骨片的情況和金屬異

6、物的位置及脊髓的損傷情況。4、椎體骨?。鹤刁w結(jié)核、良惡性腫瘤以及椎旁腫瘤對椎體的侵犯情況。5、椎體及脊髓先天性變異。,脊柱CT掃描的適應(yīng)癥,1、骨折的ＣＴ掃描可以顯示碎骨片及斷端移位情況，同時還能顯示出血、血腫、異物以及相鄰器官的有關(guān)情況。２、骨腫瘤的平掃及增強(qiáng)可以觀察腫瘤的部位、形態(tài)、大小、范圍及血供等情況，有助于對腫瘤的定性診斷。３、能夠鑒別骨髓炎、骨結(jié)核、骨缺血壞死等。４、膝關(guān)節(jié)ＣＴ掃描可顯示半月板的形態(tài)、密度等，有助于

7、對半月板損傷的診斷。,四肢骨關(guān)節(jié)及軟組織CT掃描,１、空腹及做輔助檢查　　腸道、上腹部檢查要空腹４－６小時。大腸、盆腔臟器檢查要清潔灌腸。上腹部ＣＴ檢查前要口服１％－２％的碘對比劑或清水。如要利用多排ＣＴ進(jìn)行冠狀動脈ＣＴＡ檢查時，要監(jiān)控心率，通常把心率控制在６５次／分以下、且心律穩(wěn)定。,ＣＴ掃描的注意事項,２、除去檢查部位異物　　如胸部要去除項鏈、玉佩、紐扣、拉鏈、胸罩、膏藥、敷料、帶金屬的衣物等，以防止偽影影響診斷。專家建議，在醫(yī)