保潔員培訓(xùn)2018

1、,,保潔員醫(yī)院感染知識培訓(xùn) 醫(yī)院感染管理科 2018年2月1日,培訓(xùn)內(nèi)容,醫(yī)療廢物相關(guān)法規(guī)及文件常見問題病人區(qū)域清潔消毒的規(guī)范操作醫(yī)療廢物管理手衛(wèi)生知識職業(yè)安全與自我防護(hù),一、醫(yī)療廢物相關(guān)法規(guī)及文件,根據(jù)《中華人民共和國傳染病防治法》、《中華人民共和國固體廢物污染環(huán)境防治法》和《醫(yī)療廢物管理?xiàng)l例》，衛(wèi)生部和國家環(huán)境保護(hù)總局分別或者聯(lián)合制定

2、以下配套文件：《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》《醫(yī)療廢物分類目錄》《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識規(guī)定》（HJ421-2008代替環(huán)發(fā)〔2003〕188）《醫(yī)療廢物集中處理技術(shù)規(guī)范（試行）》《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法（試行）》《醫(yī)院污水處理技術(shù)指南》 環(huán)發(fā)[2003]197號,《醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)醫(yī)療廢物管理辦法》,第一章 總 則第二章 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé)第三章 分類收集、運(yùn)送與暫時貯

3、存第四章 人員培訓(xùn)和職業(yè)安全防護(hù)第五章 監(jiān)督管理第六章 罰 則第七章 附 則,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)對醫(yī)療廢物的管理職責(zé),第四條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立、健全對醫(yī)療廢物管理責(zé)任制、其法定代表人或者主要負(fù)責(zé)人為第一責(zé)任人，切實(shí)履行職責(zé)，確保醫(yī)療廢物的安全管理。第五條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)依據(jù)國家有關(guān)法律、行政法規(guī)、部門規(guī)章和規(guī)范性文件的規(guī)定、制定并落實(shí)醫(yī)療廢物管理的規(guī)章制度、工作流程和要求、有關(guān)人員的工作職責(zé)及發(fā)生醫(yī)療衛(wèi)

4、生機(jī)構(gòu)內(nèi)醫(yī)療廢物流失、泄漏、擴(kuò)散和意外事故的應(yīng)急方案。第六條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)設(shè)置負(fù)責(zé)醫(yī)療廢物管理的監(jiān)控部門或者專（兼）職人員，履行的職責(zé)：負(fù)責(zé)指導(dǎo)、檢查醫(yī)療廢物分類收集、運(yùn)送、暫時貯存及機(jī)構(gòu)內(nèi)處置過程各項(xiàng)工作的落實(shí)，職業(yè)防護(hù)，事故的處理，培訓(xùn)等工作。,,分類收集、運(yùn)送與暫時貯存,第十條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)根據(jù)《醫(yī)療廢物分類目錄》，對醫(yī)療廢物實(shí)施分類管理。第十一條 醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)按照以下要求，及時分類收集醫(yī)療廢物：（一）根據(jù)醫(yī)

5、療廢物的類別，將醫(yī)療廢物分置于符合《醫(yī)療廢物專用包裝物、容器的標(biāo)準(zhǔn)和警示標(biāo)識的規(guī)定》的包裝物或者容器內(nèi)；（二）在盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物包裝物或者容器進(jìn)行認(rèn)真檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷；（三）感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集。少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明；（四）廢棄的麻醉、精神、放射性、毒性等藥品及其相關(guān)的廢物的管理，依照有關(guān)法律、行政法規(guī)和國家有關(guān)規(guī)定標(biāo)

6、準(zhǔn)執(zhí)行。,《醫(yī)療廢物管理行政處罰辦法》,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有《條例》第四十五條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；（二）未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識培訓(xùn)的；（三）未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；（四）對使用后的醫(yī)療廢物

7、運(yùn)送工具或者運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時進(jìn)行消毒和清潔的；（五）依照《條例》自行建有醫(yī)療廢物處置設(shè)施的醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。,,醫(yī)療廢物集中處置單位有《條例》第四十五條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款：（一）未建立、健全醫(yī)療廢物管理制度，或者未設(shè)

8、置監(jiān)控部門或者專（兼）職人員的；（二）未對有關(guān)人員進(jìn)行相關(guān)法律和專業(yè)技術(shù)、安全防護(hù)以及緊急處理等知識培訓(xùn)的；（三）未對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記或者未保存登記資料的；（四）對使用后的醫(yī)療廢物運(yùn)送車輛未在指定地點(diǎn)及時進(jìn)行消毒和清潔的；（五）未及時收集、運(yùn)送醫(yī)療廢物的；（六）未定期對醫(yī)療廢物處置設(shè)施的污染防治和衛(wèi)生學(xué)效果進(jìn)行檢測、評價，或者未將檢測、評價效果存檔、報告的。,,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)、醫(yī)療廢物集中處置單位有《條例》第四十五條規(guī)定的情形，

9、未對從事醫(yī)療廢物收集、運(yùn)送、貯存、處置等工作的人員和管理人員采取職業(yè)衛(wèi)生防護(hù)措施的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告；逾期不改正的，處2000元以上5000元以下的罰款。,,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有《條例》第四十六條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：（一）貯存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生

10、要求的；（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；（三）未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的運(yùn)送工具運(yùn)送醫(yī)療廢物的。,,第六條 醫(yī)療廢物集中處置單位有《條例》第四十六條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，可以并處5000元以下的罰款，逾期不改正的，處5000元以上3萬元以下的罰款：?。ㄒ唬┵A存設(shè)施或者設(shè)備不符合環(huán)境保護(hù)、衛(wèi)生要求的；（二）未將醫(yī)療廢物按照類別分置于專用包裝物或者容器的；

11、（三）未使用符合標(biāo)準(zhǔn)的專用車輛運(yùn)送醫(yī)療廢物的；（四）未安裝污染物排放在線監(jiān)控裝置或者監(jiān)控裝置未經(jīng)常處于正常運(yùn)行狀態(tài)的。,,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)有《條例》第四十七條規(guī)定的下列情形之一的，由縣級以上地方人民政府衛(wèi)生行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款：　?。ㄒ唬┰卺t(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾

12、的；　?。ǘ┪窗凑铡稐l例》的規(guī)定對污水、傳染病病人或者疑似傳染病病人的排泄物，進(jìn)行嚴(yán)格消毒的，或者未達(dá)到國家規(guī)定的排放標(biāo)準(zhǔn)，排入醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)內(nèi)的污水處理系統(tǒng)的；,,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)在醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)外運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。,,

13、第八條 醫(yī)療廢物集中處置單位有《條例》第四十七條規(guī)定的情形，在運(yùn)送過程中丟棄醫(yī)療廢物，在非貯存地點(diǎn)傾倒、堆放醫(yī)療廢物或者將醫(yī)療廢物混入其他廢物和生活垃圾的，由縣級以上地方人民政府環(huán)境保護(hù)行政主管部門責(zé)令限期改正，給予警告，并處5000元以上1萬元以下的罰款；逾期不改正的，處1萬元以上3萬元以下的罰款。,,醫(yī)療廢棄物管理制度,1.各科室要嚴(yán)格執(zhí)行垃圾分類，根據(jù)醫(yī)療廢物的類別，所有的感染性醫(yī)療廢物（如：使用后的一次性輸液器、注射器、引流管、

14、窺器、透析器、一次性導(dǎo)管、膠皮手套等）不需毀形或浸泡，可直接放入醫(yī)療廢物專用包裝物或者容器內(nèi)。2.損傷性醫(yī)療廢物（如：注射針頭、刀片、安瓿、載玻片等）可直接放入銳器盒內(nèi)。,,3.醫(yī)療廢物中病原體的培養(yǎng)基、標(biāo)本和菌種、毒種保存液等高危險廢物，應(yīng)當(dāng)首先在產(chǎn)生地點(diǎn)進(jìn)行壓力蒸汽滅菌或者化學(xué)消毒處理 （用1000mg/L的含氯消毒劑浸泡）后，置于醫(yī)療廢物專用包裝物或者容器內(nèi)。4.使用后的紗布、棉簽、綿求、輸液貼等可直接放入醫(yī)療廢物專用包裝袋內(nèi)

15、。5.感染性廢物、病理性廢物、損傷性廢物、藥物性廢物及化學(xué)性廢物不能混合收集，少量的藥物性廢物可以混入感染性廢物，但應(yīng)當(dāng)在標(biāo)簽上注明。6.批量廢棄的麻醉、精神、毒性藥品和廢化學(xué)試劑、廢消毒劑應(yīng)當(dāng)交由藥劑科進(jìn)行統(tǒng)一處理。,,7.批量含有汞的體溫計(jì)、血壓計(jì)等醫(yī)療器具報廢時，應(yīng)當(dāng)交由器材科統(tǒng)一處置。8.批量廢棄的放射性醫(yī)療廢物，應(yīng)當(dāng)裝入鉛桶，并存放至少10個半衰期后，按醫(yī)療廢物處理。9.隔離的傳染病病人或者疑似傳染病病人產(chǎn)生的醫(yī)療廢物

16、應(yīng)當(dāng)使用雙層包裝物，并及時密封。感染性疾病科的所有垃圾均按感染性垃圾處理。10.嚴(yán)禁將胎兒遺體、嬰兒遺體按醫(yī)療廢物實(shí)施處置。11.盛裝醫(yī)療廢物前，應(yīng)當(dāng)對包裝物或者容器進(jìn)行檢查，確保無破損、滲漏和其它缺陷。醫(yī)療廢物容器或包裝袋的外表面應(yīng)當(dāng)有警示標(biāo)志。,,12.盛裝的醫(yī)療廢物達(dá)到包裝物或者容器的2/3或3/4時嚴(yán)密封口，包裝物或者容器的外表面被感染性廢物污染時，應(yīng)當(dāng)對被污染處進(jìn)行消毒處理或者再增加一層包裝。盛裝后中文注明醫(yī)療廢物產(chǎn)生單位

17、、科室、產(chǎn)生日期、類別及需要的特別說明等。所有放入包裝物或者容器內(nèi)的醫(yī)療廢物不得取出。13.各科室要對醫(yī)療廢物進(jìn)行登記，登記內(nèi)容應(yīng)當(dāng)包括醫(yī)療廢物種類、重量或者數(shù)量、交接時間以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目，登記資料至少保存3年。,日常工作中的問題? 操作不規(guī)范、清潔物品不全、混放、混用,二、我們醫(yī)院保潔工作存在的問題,存 在 問 題,保潔人員流動性大，培訓(xùn)不到位。不了解清潔區(qū)、半污染區(qū)、污染區(qū)的劃分及意義。缺乏自我保護(hù)意識不戴帽

18、子、口罩，觸摸污物時不戴手套。手衛(wèi)生不到位，手套的錯誤使用。不了解正確的清潔、消毒方法。工作中簡化流程，圖省事。不了解消毒的目的，意義和要求，不知道消毒液的使用方法等 。拖布未按照規(guī)定進(jìn)行清洗、消毒，沒有分區(qū)和分室使用、一地一拖執(zhí)行不到位， 。抹桌毛巾未做到一桌一用一消毒，而是一桌多用。,工 作 要 求,保潔人員應(yīng)穿工作服，到食堂就餐時脫掉工作服、手套等，工作服要保持清潔。日常工作、清掃垃圾、擦掉塵埃、消毒隔離

19、、預(yù)防交叉感染。保潔人員必須清楚相關(guān)區(qū)域的劃分，人員應(yīng)相對固定、明白各區(qū)域清潔、消毒用具的使用方法。,,,,,三、病人區(qū)域清潔消毒的規(guī)范操作,1、清潔用具分區(qū)使用，拖布標(biāo)記明確，一桌一椅一抹布、一房間一拖布,每個拖布清潔面積不超過20cm2。使用后用500—1000㎎/L含氯消毒劑浸泡消毒，清洗干凈并晾干。 2、墻面和門窗：（1）應(yīng)保持無塵和清潔，更不允許出現(xiàn)霉斑（2）通常使用清水擦洗即可，但有血液或體液污染時，先去污染，再使用消

20、毒劑擦拭；（2）各室抹布應(yīng)分開使用，用后清洗消毒，晾干分類放置；治療室 綠色病 房 黃色衛(wèi)生間 紅色,,（3）地面的清潔： 所有地面包括走道、病房、洗手間、當(dāng)?shù)孛鏌o明顯污染情況下，通常采用濕拭清掃，用清水或者清潔劑拖地每日2次，清除地面的污垢和部分病原微生物。地面被嘔吐物、分泌物或糞便污染時，先清除污物再使用消毒劑擦拭，拖把用500mg／L的含氯消毒液浸泡30分鐘后，清洗干凈。晾干。

21、當(dāng)?shù)孛媸艿讲≡廴緯r，采用含有效氯500mg/L的消毒液拖擦地面。對多重耐藥菌感染病人（傳染病人）體液污染的表面，用含有效氯1000mg/L~2000mg/L進(jìn)行消毒處理。3、病人出院對病室應(yīng)進(jìn)行終末消毒處理。,室內(nèi)表面清潔,微生物借助灰塵漂浮在空氣中或沉積在物體表面上。室內(nèi)表面應(yīng)定時清潔，去除污漬和灰塵。清潔過程中應(yīng)正確使用個人防護(hù)用品。,,病房各類用品表面的消毒,病房內(nèi)物品桌子、椅子、凳子、床頭柜、窗臺等，一般情況下這些

22、物品的表面只進(jìn)行日常的清潔衛(wèi)生工作，用清潔的濕抹布每日2次擦拭，可去除大部分微生物。當(dāng)以上物品的表面受到病原菌的污染時，必須采取嚴(yán)格的消毒處理，可用含有效氯500mg/L的消毒液擦拭。,其它表面的消毒,包括門把手、水龍頭、洗手池、衛(wèi)生間、便池等物表，這些地方容易受到污染，要求每天用清水擦拭或刷洗處理，特別是共用坐式便器，應(yīng)每日用含有效氯500mg/L消毒液擦洗坐板及蓋板，便器外表面用清水沖洗干凈。當(dāng)受到病原微生物污染時可用含有效氯1

23、000mg/L ~2000mg/L進(jìn)行消毒處理。注意：抹布必須分區(qū)使用！擦拭順序：先污染輕的區(qū)域，后污染重的區(qū)域！,抹布、拖布的消毒,抹布：應(yīng)分區(qū)使用，不得混用。用后用含有效氯500mg/L消毒液浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。要求：每擦一處及時清洗抹布，一房間一換抹布。耐藥菌感染病人的衛(wèi)生潔具專用（抹布、容器）拖布頭：根據(jù)大小和功能分別使用，應(yīng)分區(qū)使用，每房間更換，清水洗滌后再使用，每日用含有效氯500mg/L消毒液

24、浸泡30分鐘，再用清水洗凈，晾干備用。,,干式清掃很容易造成灰塵播散，造成 微生物污染——禁用。濕式清掃可由污染嚴(yán)重的抹布和拖布造成污染擴(kuò)散——嚴(yán)格區(qū)分、必需消毒。,1.員工個人防護(hù)：,帽子、口罩、工作服、防刺手套、手衛(wèi)生,第一步：清潔消毒床頭線盒、輸液架，椅子；第二步：清潔消毒床頭柜（清潔順序：由內(nèi)到外，由清潔到污染，由上到下全方位立體式進(jìn)行徹底清潔）；第三步：清潔消毒病床床板、床墊；第四步：清潔消毒病床床餐板，床頭、床尾

25、、床扶手、床邊；注意事項(xiàng)：床頭、床尾及餐板均要拆下來徹底清潔消毒。第五步：清潔消毒病床底部及輪子；注意事項(xiàng)：床底及兩頭要搖起來清潔消毒。,2.一床一巾一柜一巾清潔消毒,第六步：地面干、濕拖清潔消毒：從半污染區(qū)—污染區(qū)拖地，采用“S”型方式拖地,2.一床一巾一柜一巾清潔消毒,,醫(yī)療廢物： 指在對病人進(jìn)行診斷、治療、護(hù)理、免疫等活動的過程中產(chǎn)生的廢棄物。? 感染性廢物? 藥物性廢物? 病理性廢物? 化學(xué)性廢物?

26、 損傷性廢物,醫(yī)療廢物的管理,三不準(zhǔn)三禁止三不準(zhǔn)：不準(zhǔn)混合放置醫(yī)療廢物不準(zhǔn)取出已放入容器中的醫(yī)療廢物不準(zhǔn)運(yùn)出未達(dá)包裝要求的醫(yī)療廢物三禁止：禁止買賣醫(yī)療廢物禁止在非存放地點(diǎn)傾倒醫(yī)療廢物禁止將醫(yī)療廢物混入生活垃圾,醫(yī)療廢物包裝容器(物),實(shí)行分類包裝：利器盒包裝袋周轉(zhuǎn)箱包裝物的要求:黃色、有統(tǒng)一標(biāo)識、無污染、無破損、符合裝量要求為2/3,,專門地點(diǎn)存放。 　生活垃圾為黑色包裝物。醫(yī)療廢物黃色專用包裝物與容器，并

27、必須有警示標(biāo)志和警示說明、生產(chǎn)單位、類別、日期。化驗(yàn)室中的病原體標(biāo)本和菌種就地消毒后按感染性廢物收集處理。（雙層包裝袋封扎）保潔員應(yīng)當(dāng)對醫(yī)療廢物進(jìn)行回收登記，資料保存3年登記內(nèi)容：醫(yī)療廢物的來源(科室人員簽字)、種類、重量或者數(shù)量 （大包或小包） 、交接時間、最終去向以及經(jīng)辦人簽名等項(xiàng)目。,,1.醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)應(yīng)當(dāng)建立醫(yī)療廢物暫時貯存處（以下稱暫存處），不得露天存放醫(yī)療廢物。2. 醫(yī)療廢物暫存處應(yīng)與生活垃圾暫存處分開。3.暫存處

28、應(yīng)遠(yuǎn)離醫(yī)療區(qū)、食品加工區(qū)和辦公區(qū)應(yīng)設(shè)置明顯的醫(yī)療廢物警示標(biāo)識和“禁止吸煙、飲食”的警示標(biāo)識。4.暫存處房屋應(yīng)能防雨水沖刷和避免陽光直射地面和墻壁應(yīng)防滲漏并易于清潔和消毒室內(nèi)應(yīng)通風(fēng)。,醫(yī)療廢物暫存間,,5.暫存處應(yīng)配備必要的設(shè)施、設(shè)備有流動水沖洗設(shè)施及排水設(shè)施保證污水能及時排入污水管道。6.每次將醫(yī)療廢物運(yùn)完后應(yīng)對地面進(jìn)行沖洗有明顯污染時應(yīng)使用化學(xué)消毒劑進(jìn)行消毒。7.暫存處應(yīng)有嚴(yán)密的封閉措施有門并加鎖 ，由專人管理嚴(yán)防醫(yī)療廢物被盜或

29、外流。8.暫存處應(yīng)方便運(yùn)送工具，轉(zhuǎn)運(yùn)車及運(yùn)輸車輛進(jìn)出。,醫(yī)療廢物暫存間,,9.暫存處應(yīng)具備防鼠、防蚊蠅、防蟑螂以及預(yù)防非工作人員及兒童接觸等安全措施。10.暫存處若需存放病理性廢物 應(yīng)具備低溫貯存或防腐設(shè)施。11.袋裝醫(yī)療廢物應(yīng)放置在暫存處的周轉(zhuǎn)箱內(nèi)不應(yīng)將醫(yī)療廢物袋隨地堆放。,醫(yī)療廢物暫存間,,,,醫(yī)療廢物的暫存標(biāo)準(zhǔn)設(shè)施、有明顯的警示標(biāo)識、專人管理、儲存時間＜2天，冷藏＜7天、定期消毒、,,做好交接記錄（醫(yī)療廢物交

30、接記錄）。? 醫(yī)療廢物只能交給持有環(huán)保局頒發(fā)“危險 廢物經(jīng)營許可資質(zhì)”的單位處理，必須有 簽收、記錄類別、重量，資料保存3年。,醫(yī)療廢物運(yùn)送人員要求,運(yùn)送人員工作時，應(yīng)穿工作服，戴工作帽和手套，必要時戴口罩，做好個人防護(hù)，謹(jǐn)防針刺傷，經(jīng)常洗手，必要時手消毒。運(yùn)送醫(yī)療廢物人員應(yīng)每天從醫(yī)療廢物產(chǎn)生地點(diǎn)，將分類包裝的醫(yī)療廢物按照規(guī)定的時間和路線運(yùn)送至醫(yī)院指定的暫時貯存地點(diǎn)。,,處置小組職責(zé),,感染管理科,醫(yī)務(wù)科,護(hù)理部,保潔

31、公司,保衛(wèi)科,醫(yī)療廢物泄露擴(kuò)散造成導(dǎo)致一人死亡和3人健康損害時，負(fù)責(zé)組織專家會診，調(diào)配醫(yī)生進(jìn)行醫(yī)療救治工作,確定流失泄露,擴(kuò)散的醫(yī)療廢物的類別.數(shù)量.發(fā)生時間.影響范圍及嚴(yán)重程度.對醫(yī)療廢物污染現(xiàn)場指導(dǎo)消毒隔離措施,醫(yī)療廢物造成人員康損害時調(diào)配護(hù)士協(xié)助醫(yī)療救治工作,實(shí)施環(huán)境消毒隔離措施和物資調(diào)配與供應(yīng)后勤保障,負(fù)責(zé)對醫(yī)療廢物流失、泄露事件進(jìn)行調(diào)查和現(xiàn)場保護(hù)或封鎖污染區(qū)域,財務(wù)科,財力保障

32、,,,,,,,,,,,,,,,發(fā)生醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散，30分鐘之內(nèi)上報到院感科，由院感科立即通知領(lǐng)導(dǎo)小組成員和處置小組成員，立即啟動醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案（以上流程） ，及其職責(zé)。,醫(yī)療廢物流失、泄露、擴(kuò)散,及時上報院領(lǐng)導(dǎo),30分鐘之內(nèi)上報到院感辦,上報到處置小組成員,啟動醫(yī)療廢物處置應(yīng)急預(yù)案,,,,,醫(yī)療廢物流失上報流程,,,手衛(wèi)生,1.洗手：①采用流動水洗手，使雙手充分淋濕；②用適量清潔劑（肥皂、皂液），均勻涂抹至手掌、手背

33、、手指、指縫。③認(rèn)真揉搓雙手掌心、指腹、指縫、指蹼、指尖、指背、手背（指關(guān)節(jié)）、拇指、腕部，時間不少于15S。,,,①用消毒劑浸泡雙手。②用快速手消毒劑揉搓雙手。具體方法：A、取適量的速干手消毒劑于掌心；B、嚴(yán)格按照洗手的揉搓步驟進(jìn)行揉搓；C、保證手消毒劑完全覆蓋手部皮膚，直至手部干燥，使雙手達(dá)到消毒目的,手 消 毒,,職業(yè)接觸（銳器傷）后應(yīng)急處理措施,,保持鎮(zhèn)靜，按常規(guī)脫去手套立即用肥皂液和流動水清洗污染的皮膚，用

34、生理鹽水沖洗黏膜。如有傷口，應(yīng)在傷口旁端輕輕擠壓，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂液和流動水進(jìn)行沖洗。禁止進(jìn)行傷口的局部擠壓。受傷部位的傷口沖洗后，用消毒液如75%乙醇（俗稱酒精）或0.5%碘伏進(jìn)行消毒，并包扎傷口。,一擠、二沖、三消毒、四報告,報告保潔公司負(fù)責(zé)人、感染管理科填寫職業(yè)暴露登記表報感染管理科。進(jìn)行暴露評估血清學(xué)檢測：HBV、HCV、HIV采取阻斷感染的措施：注射疫苗、藥物治療、追蹤隨訪等（個人承擔(dān)）觀察、監(jiān)測

35、、隨訪、備案,預(yù)防控制措施-醫(yī)院內(nèi)感染控制 加強(qiáng)個人防護(hù)在標(biāo)準(zhǔn)防護(hù)的基礎(chǔ)上，要做好接觸防護(hù)和呼吸道防護(hù),對病人的分泌物、排泄物及其污染物品均嚴(yán)格消毒病人的分泌物、排泄物需嚴(yán)格消毒，可采用化學(xué)方法處理.人的皮膚暴露于可疑病人的體液、分泌物或排泄物時，應(yīng)立即用清水或肥皂水徹底清洗，或用0.5%碘伏消毒液、75%酒精擦拭消毒，使用清水或肥皂水徹底清洗.粘膜應(yīng)用大量清水沖洗,加強(qiáng)意識，增強(qiáng)責(zé)任感?。?！ 謝謝大家??！