健康與體檢講座

1、,,,,呵護(hù)健康 握住幸福,健康：是一種在身體上、精神上的完滿狀態(tài)，以及良好的適應(yīng)力，而不僅僅是沒有疾病和衰弱的狀態(tài)健康的四個(gè)方面：軀體健康、心理健康、社會(huì)適應(yīng)良好、道德健康,健康體檢：是指通過(guò)醫(yī)學(xué)手段和方法對(duì)受檢者進(jìn)行身體檢查，了解受檢者健康狀況、早期發(fā)現(xiàn)疾病線索和健康隱患的診療行為。,,,30歲以前，每?jī)赡暌淮?0-50歲，每年一次50歲以上，每半年一次,,體檢的間隔年,各個(gè)年齡段體檢的區(qū)別和要點(diǎn),＞30歲女性（宮頸與乳腺）

2、 ＞40歲男性（肺） ＞50歲 （消化道腫瘤）,體檢報(bào)告如何判讀,常規(guī)項(xiàng)目 （體重指數(shù) 血壓 血常規(guī) 尿常規(guī) 心電圖）檢驗(yàn)項(xiàng)目 （血糖 血脂 腎功能 肝功能）影像檢查項(xiàng)目（彩超 DR ）,測(cè)血壓,正常的血壓是血液循環(huán)流動(dòng)的前提，血壓過(guò)低過(guò)高（低血壓、高血壓）都會(huì)造成嚴(yán)重后果，血壓消失是死亡的前兆，這說(shuō)明血壓有極其重要的生物學(xué)意義。指標(biāo)分析正常高值收縮壓131--139mmHg，舒張壓81--89mmHg正常血壓收縮

3、壓130--90mmHg，舒張壓60--80mmHg高血壓收縮壓≥140mmHg 或舒張壓≥90mmHg低血壓收縮壓≤90mmHg 或舒張壓≤60 mmHg,注意事項(xiàng),正常人血壓在一天里，不同情況、不同精神狀況及不同姿勢(shì)血壓也不一樣，這些人為的因素影響，不是病態(tài)。所以，在測(cè)血壓時(shí)要注意以下幾個(gè)問(wèn)題。⒈ 在測(cè)血壓前，先平靜坐片刻，使精神安靜下來(lái)。⒉ 情緒緊張和激動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。⒊ 劇烈運(yùn)動(dòng)之后和勞動(dòng)之后不馬上測(cè)血壓。

4、⒋ 測(cè)量時(shí)坐正，把上衣一側(cè)袖子脫下，不要卷起緊的衣袖，手臂平放，手心向上，上臂和心臟在同一水平位上，肌肉要放松。如果是臥位，也要使上臂和心臟處于同一水平，不能過(guò)高或過(guò)低。⒌ 測(cè)血壓時(shí)精神不要緊張，不要屏住呼吸，因?yàn)槠磷『粑墒寡獕荷摺?血脂檢查,血脂檢查：主要是對(duì)血液（血漿）中所含脂類進(jìn)行的一種定量測(cè)定方法。主要指標(biāo) ：總膽固醇 甘油三酯 高、低密度脂蛋白注意事項(xiàng)1. 檢查空腹血脂時(shí)，一定要抽取空腹12

5、小時(shí)以上的靜脈血，檢查的頭一天晚上8點(diǎn)以后禁食，不禁水。2. 抽血前應(yīng)維持原來(lái)規(guī)則的飲食，并保持體重恒定，千萬(wàn)不要在檢查的頭一天晚上參加宴會(huì)飽餐一頓，或吃夜宵。3. 在生理和病理狀態(tài)比較穩(wěn)定的情況下進(jìn)行化驗(yàn)，4—6周內(nèi)應(yīng)無(wú)急性病發(fā)作。4. 檢查時(shí)不要服用某些藥物，如避孕藥、某些降壓藥物等可影響血脂變化，導(dǎo)致檢驗(yàn)的誤差。5. 檢查的頭一天晚上一定要休息好，娛樂到半夜甚至通宵，第二天早上檢查血壓高、血脂也高。6. 血脂檢查易受許多

6、因素影響，到醫(yī)院化驗(yàn)前務(wù)必注意上述的幾種情況，這樣才能確?；?yàn)結(jié)果的準(zhǔn)確無(wú)誤。,空腹血糖,空腹血糖檢查是診斷糖尿病最可靠的方法。一般對(duì)尿糖陽(yáng)性或尿糖雖陰性但有高度懷疑的病人，均需做空腹血糖測(cè)定。指標(biāo)分析正常人的空腹血糖值為3.89～6.1mmol/L;如大于6.1mmol/L而小于7.0mmol/L為空腹血糖受損;如兩次空腹血糖大于等于7.0mmol/L考慮糖尿病;建議復(fù)查空腹血糖，糖耐量試驗(yàn)；如果隨機(jī)血糖大于等于11.

7、1 mmol/L可確診糖尿病；如血糖低于2.8mmol/L，臨床產(chǎn)生相應(yīng)的癥狀稱為“低血糖”。正常人餐后2小時(shí)血糖小于7.8mmol/L，如果餐后2小時(shí)血糖大于等于7.8mmol/L，又小于11.1mmol/L，為糖耐量減低。餐后2小時(shí)血糖大于等于11.1mmol/L，考慮為糖尿病(需另一天再試)。(排除應(yīng)激狀態(tài)外，如感染、外傷)。,空腹血糖,注意事項(xiàng)1. 測(cè)空腹血糖最好在清晨6：00～8：00取血。2. 采血前不用降糖藥、

8、不吃早餐、不運(yùn)動(dòng)。3. 如果空腹抽血的時(shí)間太晚，所測(cè)的血糖值很難真實(shí)反映患者的治療效果，其結(jié)果可能偏高或偏低。,B超檢查,通過(guò)B超可獲得人體內(nèi)臟各器官的各種切面圖形比較清晰，適用于肝、膽腎、膀胱、子宮、卵巢等多種臟器疾病的診斷。B超檢查價(jià)格便宜，且對(duì)受檢者無(wú)痛苦、無(wú)損傷、無(wú)放射性，可反復(fù)檢查。應(yīng)用范圍1. 膽，膽結(jié)石、膽囊炎、膽道腫瘤、膽道蛔蟲病、阻塞性黃疸。2. 肝臟檢查。3. 婦科檢查，如檢查女性盆腔及其附件、膀胱等臟器

9、。男性可以檢查膀胱。4. 孕期檢查，既能對(duì)胎盤定位、羊水測(cè)量，又能對(duì)單胎多胎、胎兒發(fā)育情況及有否畸形和葡萄胎等作出早期診斷。5. 眼部B超，檢查的疾病最主要的是玻璃體，如玻璃體液化，玻璃體出血，玻璃體異物，玻璃體膜增生與后脫離，另外對(duì)視網(wǎng)膜脫離，視神經(jīng)的損傷，及異物有否穿透眼球后層都是不錯(cuò)的檢查手段。,B超檢查,注意事項(xiàng)1. 檢查心臟時(shí)，應(yīng)休息片刻后脫鞋平臥于檢查床上，解開上衣鈕扣，暴露胸部，讓醫(yī)生檢查；2. 探測(cè)易受消化道氣體

10、干擾的深部器官時(shí)，需空腹檢查或作嚴(yán)格的腸道準(zhǔn)備。如腹腔的肝、膽、胰的探測(cè)前3日最好禁食牛奶、豆制品、糖類等易于發(fā)酵產(chǎn)氣食物，檢查前1天晚吃清淡飲食，當(dāng)天需空腹禁食、禁水；3. 病人如同時(shí)要作胃腸、膽道X線造影時(shí)，超聲波檢查應(yīng)在X線造影前進(jìn)行，或在上述造影3天后進(jìn)行；4. 如檢查盆腔的子宮及其附件、膀胱、前列腺等臟器時(shí)，檢查前需保留膀胱尿液，可在檢查前2小時(shí)飲開水1000毫升左右，檢查前2-4小時(shí)不要小便。,胸片,X線胸片，通俗地被稱

11、為“拍片”，也列為常規(guī)體檢的檢查項(xiàng)目之一。胸片經(jīng)常用于檢查胸廓（包括肋骨，胸椎，軟組織等），胸腔，肺組織，縱隔，心臟等等的疾病。如肺炎，腫瘤，骨折，氣胸，肺心病，心臟病。檢查項(xiàng)目顱片、胸片、肺部、胸膜、腫瘤、骨折、氣胸、心臟、關(guān)節(jié)片、肺心病、雙肺肺炎、腹部平片、四肢的骨、縱隔及心臟、大血管病變。注意事項(xiàng)χ射線穿過(guò)胸部，投影在膠片上，形成胸片。χ射線對(duì)身體有害—可能致癌等等，對(duì)胎兒可能致畸形。故應(yīng)減少接觸?？梢杂脦缀撩足U

12、板屏蔽，最好是遠(yuǎn)距離躲開—幾十米之外。,骨密度檢查,骨密度，是骨質(zhì)量的一個(gè)重要標(biāo)志，反映骨質(zhì)疏松程度，預(yù)測(cè)骨折危險(xiǎn)性的重要依據(jù)。以下人群可考慮做骨密度測(cè)定1. 女性65歲以上和男性70歲以上，無(wú)其他骨質(zhì)疏松危險(xiǎn)因素者。2. 女性65歲以下和男性70歲以下，有1個(gè)以上危險(xiǎn)因素者(絕經(jīng)后、吸煙、過(guò)度飲酒或咖啡、體力活動(dòng)缺乏、飲食中鈣和維生素D缺乏)。3. 有脆性骨折史或脆性骨折家族病史者。4. 各種原因引起的性激素水平低下者。

13、5. X線顯示骨質(zhì)疏松改變者。6. 接受骨質(zhì)疏松治療需要進(jìn)行療效監(jiān)測(cè)者。7. 有影響骨礦代謝的疾病(腎功能不全、糖尿病、慢性肝病、甲狀旁腺亢進(jìn)等)或服用可能影響骨礦代謝的藥物(如糖皮質(zhì)激素、抗癲癇藥物、肝素等)者。8. 孕婦在孕期3、6個(gè)月各測(cè)骨密度一次，以便及時(shí)補(bǔ)鈣。,骨密度檢查,注意事項(xiàng)1. 一般情況下，使用激素的患者，每隔半年做一次骨密度檢查就可以了。如果要看骨質(zhì)疏松癥的治療效果如何，每隔一年檢查一次就可以了。2. 年輕

14、時(shí)的生活習(xí)慣決定今后的骨密度如何，因此，應(yīng)該從年輕的時(shí)候開始預(yù)防骨質(zhì)疏松。要攝入足夠的鈣，如喝牛奶和骨頭湯，適量補(bǔ)充鈣片等。3. 飲食合理搭配，不要經(jīng)常喝碳酸飲料。4. 多運(yùn)動(dòng)，每次運(yùn)動(dòng)30到40分鐘，每周3到5次就有助于維持骨密度。,1 你的性別2 你的年齡3 你的體重指數(shù)4 你是否吸煙5 你是否有早發(fā)心腦血管疾病的家族史6 你是否有已經(jīng)確診的糖尿病,測(cè)測(cè)你患心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn),7 你是否已有診斷的高血脂？8 你是否已有

15、診斷的高血壓？9 你是否已有診斷的冠心病或心肌梗塞？10你是否已有診斷的腦卒中病史？11你是否服用抗血小板凝集藥物（阿司匹林 ）？12你是否患有胃腸道出血/潰瘍等疾?。?高危人群,不可改變的因素 可以改變的因素,,年齡（男性≥50或女性絕經(jīng)期后）早發(fā)心血管疾病家族史,,吸煙 肥胖高血壓 高血糖高血脂,建議（一）,建議（二）,建議（三）,高血脂,,1 飲食上選擇低熱量、低脂肪、低糖

16、高纖維飲食2 服用降脂藥物3 定期抽血檢查,健康四大寶,控制體重戒煙限酒運(yùn)動(dòng)+合理飲食心理平衡,健康的飲食,血糖穩(wěn)定劑： 普洱茶血脂調(diào)節(jié)劑： 燕麥血壓控制劑： 芹菜血循環(huán)催化劑： 黑豆血管凈化劑： 海帶血栓溶解劑： 納豆,頸椎病,頸椎病的表現(xiàn) 脖子僵硬、疼痛、頭暈，引起血壓不穩(wěn)、眩暈、耳鳴、視物模糊如何預(yù)防 1 提肩縮頸 2 左右旋轉(zhuǎn) 3用頭寫“米”