健康生活方式示范創(chuàng)建培訓(xùn)

1、健康生活方式示范創(chuàng)建培訓(xùn),,慢性病正危脅我們每個(gè)家庭,在我國，每死亡100個(gè)人，就有85個(gè)人死于慢性病，其中絕大多數(shù)都與不健康的生活方式有關(guān)，每5個(gè)成年人中就有1個(gè)人患高血壓，每30個(gè)家庭中就有1個(gè)家庭遭受腦卒中、心肌梗死、癌癥帶來的不幸。目前中國的高血壓、糖尿病等慢性病患者超過2.6億人，癌癥、心血管病等慢性病占到人群死因構(gòu)成的85%，疾病負(fù)擔(dān)的69%。,慢性病迅速增加結(jié)果是： 我國疾病負(fù)擔(dān)呈明顯增加 1、醫(yī)藥

2、費(fèi)用明顯增加：1993年~2005年，因慢性病造成的直接經(jīng)濟(jì)損失增加了5.5倍 2、慢性病導(dǎo)致過早死亡，傷殘和失能者需要?jiǎng)e人來照顧。 3、如果是全民皆病，這個(gè)國家不堪一擊。生產(chǎn)力下降，醫(yī)療衛(wèi)生體系也會(huì)不堪重負(fù)。,中國國民健康面臨著雙重疾病負(fù)擔(dān)： 一是傳染性疾?。喊ò滩?、SARS、結(jié)核病、乙肝等； 二是慢性疾?。喊ㄑh(huán)系統(tǒng)病、惡性腫瘤、糖尿病等。 中國的疾病經(jīng)

3、濟(jì)負(fù)擔(dān)也逐年增加： 1993年 3208億元，占GDP的9.3%； 2003年 1.2萬億元，占GDP的10.3%。 疾病經(jīng)濟(jì)負(fù)擔(dān)的增速大于GDP的增速,,,,危險(xiǎn)因素?zé)o處不在,心腦血管疾病、癌癥等慢性非傳染性疾病的主要危險(xiǎn)因素：不平衡膳食 吸煙 酗酒

4、 運(yùn)動(dòng)不足 心理壓力,6,科學(xué)證據(jù)顯示,心血管,癌癥,糖尿病,慢性呼吸道,可預(yù)防的慢性病,,,,,共同風(fēng)險(xiǎn)因素: 吸煙, 酒精的濫用，不健康飲食, 缺乏運(yùn)動(dòng),吸煙和暴露二手煙是首要死因,,２０１０年美國發(fā)布第30份與煙草有關(guān)的衛(wèi)生總監(jiān)報(bào)告－描述了煙草煙霧對(duì)人體造成損害的具體途徑?？茖W(xué)證據(jù)支持以下結(jié)論：,暴露于煙草煙霧沒有安全水平。任何形式的煙

5、草煙霧暴露——甚至偶爾吸支煙或暴露于二手煙——都是有害的。卷煙煙霧中含有7000多化學(xué)物質(zhì)和化合物。其中，數(shù)百種是有毒的，至少69種可導(dǎo)致癌癥。煙草煙霧本身就是一種已知的人類致癌物質(zhì)。,有充分證據(jù)說明吸煙可導(dǎo)致肺癌、口腔及鼻咽部惡性腫瘤、喉癌、食道癌、胃癌、肝癌、胰腺癌、膀胱癌、腎癌、宮頸癌,吸煙者的吸煙量越大、吸煙年限越長、開始吸煙年齡越小，癌癥的發(fā)病風(fēng)險(xiǎn)越高。,9,了解人早死的四大原因： 氣死、吃死

6、、毒死、病死。,WHO1991年在一份報(bào)告中指出：發(fā)達(dá)國家70%~80%，發(fā)展中國家40%~50%，全球60%的死亡是由于不良生活方式所造成的。 病有五來： 吃出來、懶出來、喝出來、吸出來、氣出來,生活方式病：可防可控，重在預(yù)防,健康生活方式可以預(yù)防80%的心臟病，80%的腦卒中，80%糖尿病，40%癌癥。吸煙、酗酒、不合理膳食、缺乏運(yùn)動(dòng)、高鹽等危險(xiǎn)控制得越早越好。,* 世界衛(wèi)生組織于1992年提出了

7、 健康生活方式的四大基石,戒煙限酒、合理營養(yǎng)適當(dāng)鍛煉、心理平衡,,,四大基石人們能持之以恒的話,高血壓的發(fā)病率減少55%, 腦卒中的發(fā)病率減少75%, 糖尿病的發(fā)病率減少50%, 癌癥減少三分之一。 預(yù)期壽命增加10年,健康生活方式,“日行一萬步、吃動(dòng)兩平衡、健康一輩子” （健康一二一）“管住你的嘴、邁開你的腿”保健綱領(lǐng)： 四大基石，牢記心理，

8、 天天保健，貴在堅(jiān)持。 合理膳食，適量鍛煉， 戒煙限酒，心理平衡。 頭要常涼，腳要常動(dòng)， 身要常熱、心要常靜,生活方式干預(yù)效果大,減少10公斤體重可以降壓5~20mmHg；合理膳食可以降壓8~14mmHg；膳食限鹽降壓2~8mmHg；增加身體活動(dòng)可以降壓4~9

9、mmHg；限酒可以降壓2~4mmHg（血壓在120/80mmHg以上就需要警惕，生活方式干預(yù)非常效果大，成年人每年測(cè)量1次血壓）,要想控制健康生活方式病的不斷上升， 關(guān)鍵是控制相關(guān)的危險(xiǎn)因素,這需要個(gè)人、全社會(huì)和政府的共同努力才能實(shí)現(xiàn)。個(gè)人層面，應(yīng)加強(qiáng)健康教育，提高健康素養(yǎng)，培養(yǎng)健康生活方式,開展全民健康生活方式行動(dòng)示范創(chuàng)建活動(dòng),首先：調(diào)動(dòng)街道/鄉(xiāng)鎮(zhèn)、社區(qū)/村組、機(jī)關(guān)、企事業(yè)單位、食堂和餐飲行業(yè)的積極性。然后：營造健康生活方式支

10、持性環(huán)境和開展健康生活方式行動(dòng)的氛圍。手段：普及健康相關(guān)知識(shí)，提供健康行為指導(dǎo)，培養(yǎng)城鄉(xiāng)居民健康意識(shí)和健康行為能力，,示范創(chuàng)建內(nèi)容和標(biāo)準(zhǔn) ： 健康生活方式示范社區(qū)（村）,（1）環(huán)境整潔，有固定的宣傳欄、櫥窗等健康教育窗口開展相關(guān)知識(shí)宣傳，定期更換宣傳內(nèi)容； （2）有促進(jìn)身體活動(dòng)的專門場(chǎng)地和多種活動(dòng)設(shè)施；如健康主題公園、健康步道、健身活動(dòng)室、廣場(chǎng)舞場(chǎng)地和設(shè)施等。 （3）有健康教育活動(dòng)室：提供5種以上可供群眾取閱的健康生活方式宣

11、傳材料，有身高體重計(jì)、腰圍尺、壁掛BMI尺、膳食寶塔掛圖等設(shè)施，有控油、限鹽等支持工具展示； （4）每年為每戶居民發(fā)放1種以上健康生活方式宣傳材料；,健康生活方式示范社區(qū)（村）,（5）每年開展3種以上居民(參加人數(shù)至少80人)廣泛參與的健康生活方式活動(dòng)，如知識(shí)競(jìng)賽、健康膳食設(shè)計(jì)比賽、健身比賽、健康家庭評(píng)選等；人）。 （6）每年組織開展4次以上健康生活方式相關(guān)知識(shí)講座，社區(qū)居民積極參與； （7）社區(qū)/村組內(nèi)有3個(gè)以上群眾性健身活動(dòng)團(tuán)

12、體。（8）社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)站為社區(qū)居民提供基本公衛(wèi)生服務(wù)的內(nèi)容，要符合國家、省、市區(qū)的工作要求。,健康生活方式示范社區(qū)（村）,（9）效果評(píng)估:1. 隨機(jī)抽取轄區(qū)內(nèi)100名居民開展行動(dòng)基線和終期評(píng)估調(diào)查。2．人群中“全民健康生活方式行動(dòng)”知曉率提高20%3．人群中高血壓防治和健康生活方式關(guān)鍵信息知曉率提高5%4．人群中5%以上的被調(diào)查者報(bào)告食鹽攝入量知曉率減少5．人群中5%以上的被調(diào)查者報(bào)告油脂攝入量減少6．人群血壓知曉率提高

13、5%以上7. 人群中5%以上的被調(diào)查者體育鍛煉時(shí)間明顯增加,健康生活方式示范單位,基本要求職工人數(shù)達(dá)到50人以上的機(jī)關(guān)及企事業(yè)單位，可作為示范單位創(chuàng)建實(shí)施主體，應(yīng)健全組織管理網(wǎng)絡(luò)，制定健康相關(guān)政策，建立支持性環(huán)境，組織開展形式多樣的創(chuàng)建活動(dòng)。,健康生活方式示范單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),1、有促進(jìn)身體活動(dòng)的場(chǎng)地及設(shè)施，或有經(jīng)費(fèi)支持職工到公共場(chǎng)所開展健身活動(dòng)； 2、建立工間操制度，每天活動(dòng)2次，每次至少15分鐘； 3、在適宜場(chǎng)所(食品、會(huì)議室、

14、休息室、活動(dòng)室等）設(shè)置健康小貼士，倡導(dǎo)健康生活方式；展示行動(dòng)支持工具和食物能量模型； 4、開展爬山、體育比賽、運(yùn)動(dòng)會(huì)等不同形式的群體性健身活動(dòng)，每年至少4次；,健康生活方式示范單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),5、為單位職工發(fā)放健康生活方式宣傳資料與支持工具（控油壺、限鹽罐、BMI尺、腰圍尺、計(jì)步器等）； 6、職工積極參與社區(qū)組織的健康教育活動(dòng)，每年至少組織1次健康膳食知識(shí)競(jìng)賽； 7、組建2個(gè)以上的健身或運(yùn)動(dòng)團(tuán)隊(duì)，如乒乓球隊(duì)、羽毛球隊(duì)；,健康生活方式

15、示范單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),8、每年為職工至少開展2次健康生活方式相關(guān)知識(shí)講座；每年為職工進(jìn)行1次體檢，使職工掌握基本健康狀況和生活方式基本情況； 9、有條件的單位，設(shè)立一個(gè)“健康加油站”，配備自動(dòng)血壓計(jì)、身高體重計(jì)、腰圍尺等設(shè)備，方便職工隨時(shí)監(jiān)測(cè)血壓和體重狀況，同時(shí)配發(fā)超重/肥胖、高血壓控制和健康生活方式宣傳材料。,健康生活方式示范單位創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),10、效果評(píng)估:（1) 隨機(jī)抽取轄區(qū)內(nèi)50名職工開展行動(dòng)基線和終期評(píng)估調(diào)查。(2)職工中“全民

16、健康生活方式行動(dòng)”知曉率提高20%(3)職工中高血壓防治和健康生活方式關(guān)鍵信息知曉率提高5%(4)職工中5%以上的被調(diào)查者報(bào)告食鹽攝入量知曉率減少(5)職工中5%以上的被調(diào)查者報(bào)告油脂攝入量減少(6)職工血壓知曉率提高5%以上(7)職工中5%以上的被調(diào)查者體育鍛煉時(shí)間明顯增加,示范食堂/餐廳基本要求,提供300人以上就餐的餐飲單位或職工人數(shù)50人以上的單位食堂的作為創(chuàng)建實(shí)施主體。應(yīng)健全組織管理網(wǎng)絡(luò)，加強(qiáng)人員技能培訓(xùn)，營造食堂/

17、餐廳良好的創(chuàng)建環(huán)境，提供營養(yǎng)均衡的膳食，開展形式多樣的創(chuàng)建活動(dòng)。,健康生活方式示范餐廳或食堂創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),1、基本條件 　參加示范創(chuàng)建的食堂/餐廳應(yīng)取得《餐飲服務(wù)許可證》，并且達(dá)到食品衛(wèi)生量化分級(jí)管理等級(jí)B級(jí)以上，有效執(zhí)行《餐飲業(yè)食品衛(wèi)生管理辦法》的有關(guān)規(guī)定。,健康生活方式示范餐廳或食堂創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),2、人員培養(yǎng)及能力要求 （1）培養(yǎng)營養(yǎng)配餐專業(yè)人員，負(fù)責(zé)營養(yǎng)配餐和管理，不斷提高加工、配料、營養(yǎng)銷售和指導(dǎo)的自覺性、正確性和科學(xué)性； （2）

18、管理人員和工作人員每半年累計(jì)接受2小時(shí)以上的合理膳食知識(shí)培訓(xùn)； （3）廚師應(yīng)掌握制作低鹽少油菜肴技能； （4）開展職工營養(yǎng)健康廚藝比賽、膳食知識(shí)問答等活動(dòng)，提高職工健康生活方式行為能力。,健康生活方式示范餐廳或食堂創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),3、食堂/餐廳環(huán)境 （1）利用張貼畫、板報(bào)、電子屏幕等形式，宣傳膳食營養(yǎng)健康知識(shí)，營造營養(yǎng)健康氛圍；通過擺放體重計(jì)、BMI尺、食物模型、膳食平衡寶塔等方式，指導(dǎo)就餐人員合理膳食、吃動(dòng)平衡； （2）利用桌布、餐

19、具包裝等途徑開展健康生活方式知識(shí)宣傳； （3）食堂/餐廳內(nèi)有可自由取閱的健康生活方式宣傳資料。,健康生活方式示范餐廳或食堂創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),4、供餐服務(wù) （1）菜肴、主食品種豐富，少量多樣；保證粗加工糧食類、薯類的供應(yīng)；提供并鼓勵(lì)奶類、豆類、新鮮果蔬消費(fèi)；提供主要菜品的營養(yǎng)特點(diǎn)，指導(dǎo)就餐人員選擇； （2）控制膳食中油鹽用量，記錄油、鹽的購買量和使用量，控制每份菜肴的油、鹽用量，并逐步減少，以達(dá)到食用油推薦量（25-30克/人天）、食鹽推薦

20、量（6克/人天）的標(biāo)準(zhǔn)；,健康生活方式示范餐廳或食堂創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),4、供餐服務(wù) （3）工作人員引導(dǎo)顧客選擇低鹽少油膳食； （4）菜譜標(biāo)示菜譜能量，有條件的餐廳可標(biāo)注各類營養(yǎng)成分，服務(wù)人員能主動(dòng)介紹菜品營養(yǎng)特點(diǎn)，引導(dǎo)消費(fèi)者合理選擇膳食。把新鮮水果、奶類和飲用水作為餐廳供應(yīng)的一部分； （5）菜譜中有供不同人數(shù)食用的平衡膳食套餐。,健康生活方式示范餐廳或食堂創(chuàng)建標(biāo)準(zhǔn),10、效果評(píng)估:（1) 隨機(jī)抽取轄區(qū)內(nèi)50名職工開展行動(dòng)基線和終期評(píng)估調(diào)

21、查。(2)職工中“全民健康生活方式行動(dòng)”知曉率提高20%(3)職工中高血壓防治和健康生活方式關(guān)鍵信息知曉率提高5%(4)職工中5%以上的被調(diào)查者報(bào)告食鹽攝入量知曉率減少(5)職工中5%以上的被調(diào)查者報(bào)告油脂攝入量減少(6)職工血壓知曉率提高5%以上(7)職工中5%以上的被調(diào)查者體育鍛煉時(shí)間明顯增加,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在健康生活方式創(chuàng)建中的要求,（1）定期開展轄區(qū)居民慢性病及其危險(xiǎn)因素調(diào)查，統(tǒng)計(jì)分析居民主要慢性病問題

22、； （2）結(jié)合衛(wèi)生宣傳日，深入社區(qū)/村組開展健康教育； （3）為前來就診的慢性病高危人群或慢性病患者提供健康教育處方； （4）利用電視機(jī)/音像設(shè)備為前來就診的居民播放健康生活方式宣傳片；,社區(qū)衛(wèi)生服務(wù)中心/鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院在健康生活方式創(chuàng)建中的要求,（5）建立居民家庭健康檔案和個(gè)人健康檔案，社區(qū)居民建檔率不低于60%； （6）有轄區(qū)居民疾病譜和名單，成立社區(qū)健康生活方式俱樂部，定期組織開展健康干預(yù)活動(dòng)； （7）對(duì)轄區(qū)內(nèi)高血壓患者進(jìn)行