醫(yī)院職業(yè)安全防護事件應(yīng)急預(yù)案

1、職業(yè)安全防護事件應(yīng)急預(yù)案,目的為提高醫(yī)院職業(yè)安全防范的能力，正確、有效、快速處置各類職業(yè)安全防護突發(fā)事件，最大限度地預(yù)防和減少突發(fā)事件及其造成的損失和影響，保證醫(yī)院正常工作秩序,職業(yè)安全防護事件應(yīng)急預(yù)案,指針對職業(yè)損傷因素可能對機體造成的各種傷害，職工在職業(yè)活動過程中采取多種適宜的措施，避免受職業(yè)損傷因素的侵襲，或?qū)⑵渌軅档偷阶畹?。,職業(yè)安全防護定義,一、職業(yè)安全防護事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組組 長：醫(yī)療副院長（黎毅敏）副組長：

2、醫(yī)療副院長（曾國華）、后勤副院長（吳璧鋒）成 員：醫(yī)院辦公室主任（姚謙明）、醫(yī)務(wù)科科長（黃偉青）、醫(yī)療質(zhì)量安全部主任（黃錦坤）、醫(yī)院感染管理部主任（葉丹）、預(yù)防保健科科長（李蓮娜）、護理部主任（關(guān)麗嬋）、總務(wù)科科長（楊東）、門診辦公室主任（李清秀）,職業(yè)安全防護事件應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo),一、職業(yè)安全防護事件應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組職責(zé)負(fù)責(zé)領(lǐng)導(dǎo)、部署、指揮協(xié)調(diào)醫(yī)院的職業(yè)安全防護應(yīng)急處置實施工作；及時向?qū)W院、市衛(wèi)生局、區(qū)衛(wèi)生局報告職業(yè)安全防護應(yīng)急

3、處置的工作情況；統(tǒng)籌調(diào)度安排職業(yè)安全防護應(yīng)急處置工作的有關(guān)資源；負(fù)責(zé)對外信息發(fā)布。,職業(yè)安全防護事件應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo),二、職業(yè)安全防護事件工作督導(dǎo)小組組 長：醫(yī)院辦公室主任（姚謙明）、醫(yī)務(wù)科科長（黃偉青）副組長：醫(yī)院感染管理主任（葉丹）成 員：預(yù)防保健科科長（李蓮娜）、醫(yī)療質(zhì)量安全部主任（黃錦坤）、人事培訓(xùn)科科長（劉燕琴）、護理部主任（關(guān)麗嬋）、藥學(xué)部主任（肖翔林）、總務(wù)科科長（楊東）、設(shè)備科科長（譚志堅）、門診辦公室主

4、任（李清秀）、急診科主任（梁子敬）、保衛(wèi)科科長（李崇岳）,職業(yè)安全防護事件應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo),二、職業(yè)安全防護事件工作督導(dǎo)小組職責(zé)落實應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組部署的各項任務(wù)；對各部門執(zhí)行應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組應(yīng)急指令情況進(jìn)行監(jiān)督檢查；與相關(guān)部門共同負(fù)責(zé)職業(yè)安全突發(fā)事件的信息收集、分析和評估，承擔(dān)日常應(yīng)急事務(wù)、協(xié)調(diào)工作；防護物資、藥品的調(diào)配；對職業(yè)安全防護培訓(xùn)工作進(jìn)行監(jiān)督檢查。,職業(yè)安全防護事件應(yīng)急工作的組織領(lǐng)導(dǎo),生物性危險和有害因素致病微生物，如

5、細(xì)菌、病毒、真菌等物理性危險和有害因素如電離輻射、高溫物質(zhì)、噪聲等化學(xué)性危險和有害因素如化學(xué)消毒劑、細(xì)胞毒性藥物、放射性物品、易燃液體/固體、壓縮氣體和液化氣體等,醫(yī)務(wù)人員工作過程危險和有害因素,一、先期處置職業(yè)安全防護事件發(fā)生后，督導(dǎo)小組在做好信息報告的同時，要啟動預(yù)案響應(yīng)措施，立即組織本部門工作人員營救受傷害人員，疏散、撤離、安置受到威脅的人員?？刂莆ｋU源，標(biāo)明危險區(qū)域，封鎖危險場所，采取其他防止危害擴大的必要措施。采

6、取有效措施保障醫(yī)院正常工作秩序。向?qū)W院、區(qū)衛(wèi)生行政部門報告。,醫(yī)院職業(yè)安全防護事件應(yīng)急處置,二、應(yīng)急救援發(fā)生職業(yè)安全防護事件時，醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組根據(jù)情況需要、調(diào)度人員、資源對患者進(jìn)行救治、支援。適當(dāng)情形請求地方政府啟動社會應(yīng)急機制，組織開展應(yīng)急救援與處置工作。,醫(yī)院職業(yè)安全防護事件應(yīng)急處置,三、后期處置恢復(fù)與重建職業(yè)安全防護事件應(yīng)急處置工作結(jié)束后，各部門要積極組織后續(xù)救援、醫(yī)院秩序的恢復(fù)重建工作，對于重點部門和特殊區(qū)域，要認(rèn)真

7、分析研究，提出解決建議和意見，按有關(guān)規(guī)定報批實施。,醫(yī)院職業(yè)安全防護事件應(yīng)急處置,三、后期處置評估與改進(jìn)督導(dǎo)小組、相關(guān)職能部門組織對特別重大、重大以及影響范圍較大突發(fā)事件的起因、性質(zhì)、影響、經(jīng)驗教訓(xùn)和恢復(fù)重建等問題進(jìn)行調(diào)查評估，提出防范和改進(jìn)措施，并向醫(yī)院應(yīng)急領(lǐng)導(dǎo)小組報告；醫(yī)院督導(dǎo)小組、相關(guān)職能部門每年對職業(yè)安全防護事件處置及應(yīng)急工作情況進(jìn)行總結(jié)和評估。,醫(yī)院職業(yè)安全防護事件應(yīng)急處置,三、后期處置在事件處置過程中，事發(fā)部門和參與

8、事件處置的相關(guān)部門要及時收集相關(guān)數(shù)據(jù)，開展事件處置過程的分析和評估。事件結(jié)束后，要及時對應(yīng)急處置工作進(jìn)行總結(jié)和評估，提出加強和改進(jìn)同類事件應(yīng)急工作的建議和意見。,醫(yī)院職業(yè)安全防護事件應(yīng)急處置,各科室、部門應(yīng)積極主動掌握工作環(huán)境中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素，發(fā)現(xiàn)問題，及時向有關(guān)部門報告。,加強各部門職業(yè)安全防護事件的日常監(jiān)控,如何發(fā)現(xiàn)問題？發(fā)現(xiàn)問題，如何做？,定期組織職業(yè)安全防護事件的培訓(xùn)和演練醫(yī)院制定年度應(yīng)急培訓(xùn)計劃，每年由醫(yī)務(wù)科牽頭

9、組織一次醫(yī)院應(yīng)急演練培訓(xùn)，明確應(yīng)急培訓(xùn)內(nèi)容、培訓(xùn)對象、培訓(xùn)方法、培訓(xùn)要求。各科室、部門針對各自工作環(huán)境中可能產(chǎn)生的職業(yè)危險因素、防護措施進(jìn)行科內(nèi)培訓(xùn)及演練。,加強各部門職業(yè)安全防護事件的日常監(jiān)控,獎：對在職業(yè)安全防護事件處置過程中做出突出貢獻(xiàn)的單位和人員，醫(yī)院給予表彰和獎勵。罰：在突發(fā)事件處置過程中工作不力，造成惡劣影響或嚴(yán)重后果的單位和個人，醫(yī)院按照有關(guān)規(guī)定追究其責(zé)任。,獎罰,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,為維護醫(yī)院工作人員的職業(yè)安全，

10、有效預(yù)防醫(yī)院工作人員中出現(xiàn)職業(yè)危害，保護勞動者的健康。職業(yè)危害指醫(yī)院工作人員在職業(yè)活動中，接觸職業(yè)性有害因素引起的傷害。醫(yī)院工作人員包括醫(yī)療、護理、醫(yī)技、藥技、行政、后勤等所有工作人員。,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,醫(yī)院貫徹落實《中華人民共和國職業(yè)病防治法》，落實職業(yè)病預(yù)防措施，從源頭上控制和消除職業(yè)病危害。各科室、部門應(yīng)積極主動掌握工作環(huán)境中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、危害后果和應(yīng)當(dāng)采取的職業(yè)防護措施，建立健全有科室特色和針對性的防護制度

11、，嚴(yán)格操作規(guī)程，健全各項規(guī)章制度。,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,對工作中可能產(chǎn)生的職業(yè)危害因素、危害程度及時告知員工，讓職工知曉職業(yè)危害的有關(guān)情況。各科室、部門應(yīng)提供符合防治職業(yè)危害的防護設(shè)施和個人使用的防護用品。,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,加強工作人員對醫(yī)療環(huán)境中職業(yè)安全防護教育。上崗前對職工進(jìn)行醫(yī)院感染、職工防護、安全工作技術(shù)和方法等崗前培訓(xùn)，各科室、部門不定期進(jìn)行職業(yè)衛(wèi)生教育培訓(xùn)，對員工進(jìn)行有關(guān)知識培訓(xùn)和考核。,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,醫(yī)院

12、為職工提供員工保健體檢，并建立職工健康檔案，及時發(fā)現(xiàn)潛在問題，讓職工享受到有關(guān)的保健服務(wù)。要求職工本人加強防護，增強自身防護意識，培養(yǎng)良好的工作習(xí)慣。,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,在發(fā)生職業(yè)安全防護事件時，應(yīng)十二小時內(nèi)及時向相關(guān)部門報告，加強信息溝通與傳遞，信息上報內(nèi)容包括：職業(yè)危害概況、發(fā)生時間、損傷部位以及事件現(xiàn)場情況、事件的簡要經(jīng)過、已經(jīng)采取的措施等。在做好防護的前提下，按程序開展具體的事件應(yīng)急處理工作。,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,事件發(fā)

13、生后相關(guān)部門應(yīng)及時調(diào)查事件的發(fā)生原因和事件性質(zhì)，估算事件的危害波及范圍和危險程度，查明人員傷害情況，做好事故調(diào)查處理工作。對已受損害的接觸者可視情況調(diào)整工作崗位，并予以合理的治療，促進(jìn)職工康復(fù)。,職業(yè)安全監(jiān)測管理制度,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施（一）化學(xué)治療防護措施靜脈藥物配置中心、化療科室護理人員進(jìn)行上崗前教育，定期進(jìn)行防護知識培訓(xùn)，增強化療病房護理人員的防護意識和防護知識?；熕幤?/p>

14、配置應(yīng)統(tǒng)一在靜脈藥物配置中心生物安全柜內(nèi)進(jìn)行。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施（一）化學(xué)治療防護措施防護要求配藥操作前應(yīng)穿隔離衣、褲，佩戴一次性口罩和帽子，戴防護眼鏡和手套，操作中若有手套破損、衣物污染應(yīng)立即更換。戴手套之前和脫手套之后必須洗手。操作臺面覆以一次性防護墊，防止化療藥品滲漏對設(shè)備造成污染。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施（二）沖配規(guī)

15、則使用輸液泵和軟袋液體以減少空氣中有害物質(zhì)排出。用水代替粉劑以減少沖配時氣溶和氣霧的外溢。必須打開粉劑安瓿時，應(yīng)用無菌紗布包裹；溶解藥物時，溶媒沿瓶壁緩慢注入瓶底，待藥粉浸透后再進(jìn)行攪動，以防粉末外逸。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施（二）沖配規(guī)則抽取藥液時以不超過注射器容量的3/4為宜，并使用針腔較大的針頭抽取藥液，以防注射器內(nèi)壓力過大，藥液外溢。配置藥品所用針頭、注射器、手套等直接

16、接觸藥品的物品、安瓿和玻璃瓶等藥物容器，裝入銳器盒/黃色醫(yī)療廢物專用袋內(nèi)，盛醫(yī)療廢物的容器要加蓋，防止化療藥物揮發(fā)于空氣中污染環(huán)境。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施（三）藥物使用要求施藥者應(yīng)穿工作服、戴口罩、帽子及手套；有條件應(yīng)戴防護目鏡，穿防護服。戴手套之前和脫手套之后必須洗手。用藥完畢后，所用針筒、針頭、輸液器、藥物包裝袋（瓶）等直接接觸藥品的物品，按醫(yī)療廢物處理，裝入銳器盒/黃色醫(yī)療

17、廢物專用袋內(nèi)，盛醫(yī)療廢物的容器要加蓋，防止化療藥物揮發(fā)于空氣中污染環(huán)境。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施（三）藥物使用要求在化療48小時以內(nèi)，患者的排泄物，如大、小便等，囑患者或家屬沖刷時至少要沖水兩次。患者的分泌物、嘔吐物應(yīng)馬上處理或置于加蓋容器中。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施（四）化療藥物污染的應(yīng)急程序若操作中不慎將藥液濺到眼睛里，應(yīng)立即停止

18、操作，用生理鹽水徹底沖洗眼部，至少10分鐘，并及時咨詢眼科醫(yī)生進(jìn)一步處理。其他部位污染時，應(yīng)立即停止操作，并脫去被污染的衣物和手套，用洗滌劑和清水清洗污染處，用大量冷自來水沖洗污染皮膚15分鐘，必要時再咨詢醫(yī)生。使用“危險勿近”警示牌限制其他人員進(jìn)入污染區(qū)域。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施（四）化療藥物污染的應(yīng)急程序藥物泄漏于操作臺時，立即使用吸收性強的吸紙、棉紙或紗布將藥物吸取干凈。

19、被污染臺面或地面先用清水沖洗，再用清潔劑清洗3遍，清洗范圍由小到大進(jìn)行，清潔劑必須徹底用清水沖洗干凈。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生化學(xué)藥物污染的緊急處理程序與措施（四）化療藥物污染的應(yīng)急程序立即就診，根據(jù)造成污染的化學(xué)物質(zhì)的不同性質(zhì)用藥。記錄以下信息：藥物的名稱、大概溢出量、溢出如何發(fā)生、處理溢出的過程、暴露于溢出環(huán)境中的員工、患者及其他人員。通知相關(guān)人員注意藥物溢出。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生化學(xué)消毒

20、劑污染緊急處理程序與措施（一）化學(xué)消毒劑使用的防護措施對從事該工作的人員，要進(jìn)行上崗前教育，定期進(jìn)行防護知識講課，增強防護意識和防護知識。接觸化學(xué)消毒劑時穿戴手套、口罩和防護眼鏡。盡量避免消毒液對眼睛、皮膚和黏膜等的直接刺激，長時間接觸化學(xué)消毒劑的人員，口罩和手套要定時更換。在配置消毒劑時，應(yīng)在良好的通風(fēng)環(huán)境內(nèi)進(jìn)行，謹(jǐn)慎操作，以免制劑外溢。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生化學(xué)消毒劑污染緊急處理程序與措施（二）化學(xué)消毒劑

21、污染的應(yīng)急程序若操作中不慎將藥液濺到眼睛里，立即使用生理鹽水徹底沖洗眼部，至少10分鐘，并及時咨詢眼科醫(yī)生進(jìn)一步處理。其他部位污染時，應(yīng)立即脫去被污染的衣物和手套，第一時間內(nèi)用大量流動水沖洗；也可用棉花或吸水布吸干皮膚上的藥液，然后用清水擦洗，千萬不要擦拭，必要時咨詢醫(yī)生。如果未稀釋的化學(xué)消毒劑溢到桌面，應(yīng)用布吸附液體，再用清水沖洗被污染表面。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施（一）

22、職業(yè)安全衛(wèi)生一般操作規(guī)程可能發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸的工作場所，應(yīng)禁止進(jìn)食、飲水、吸煙、化妝和摘戴隱形眼鏡等。禁止食品和飲料混置于儲存血液或其它潛在污染物質(zhì)的冰箱、冰柜、抽屜、柜子和桌椅面等。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施（一）職業(yè)安全衛(wèi)生一般操作規(guī)程禁止彎曲被污染的針具，禁止雙手回套針帽，禁止用手分離使用過的針具和針管，禁止重復(fù)使用一次性醫(yī)療用品。以下兩種情況除外：這種行動是

23、由于特殊醫(yī)療需要；使用專用機械設(shè)備，或單手操作技術(shù)。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施在處理血液或其它潛在污染物質(zhì)的過程中，應(yīng)盡量避免噴、濺、灑落和飛揚或產(chǎn)生飛沫。禁止用口吮吸血液或其它潛在傳染性物質(zhì)。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施在收集、處理、操作、儲藏和運輸過程中，可能造成血液或其它潛在傳染性物質(zhì)污染的標(biāo)本應(yīng)放在防泄漏的容器中。運

24、輸過程中按照三層包裝的標(biāo)準(zhǔn)要求進(jìn)行包裝。按照GBZ158要求，對儲存、轉(zhuǎn)運或運輸?shù)娜萜髅芊夂筮M(jìn)行警示標(biāo)識或標(biāo)色和中文警示說明。如果容器外發(fā)生了污染，應(yīng)在外部再放一個容器來阻止其泄漏，外部的容器同樣應(yīng)進(jìn)行警示標(biāo)識或標(biāo)色和中文警示說明。如果樣品能把第一個容器戳穿，在其外部應(yīng)再放一個耐戳破的容器。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施在維修或者運輸可能被血液或其它潛在傳染性物質(zhì)污染的設(shè)備前應(yīng)當(dāng)

25、檢查，并進(jìn)行必要的消毒（無法對設(shè)備進(jìn)行消毒情況時除外）。在被污染的設(shè)備上張貼生物警示標(biāo)識和中文警示說明。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理接觸后的應(yīng)急處理措施發(fā)生血源性病原體意外職業(yè)接觸后應(yīng)立即進(jìn)行局部處理，包括：用肥皂液和流動水清洗被污染的皮膚，用生理鹽水沖洗被污染的黏膜。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接

26、觸后緊急處理程序與措施（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理接觸后的應(yīng)急處理措施發(fā)生血源性病原體意外職業(yè)接觸后應(yīng)立即進(jìn)行局部處理，包括：如有傷口，應(yīng)當(dāng)由近心端向遠(yuǎn)心端輕輕擠壓，避免擠壓傷口局部，盡可能擠出損傷處的血液，再用肥皂水和流動水進(jìn)行沖洗。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,,,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理接觸后的應(yīng)急處理措施發(fā)生血源性病原

27、體意外職業(yè)接觸后應(yīng)立即進(jìn)行局部處理，包括：受傷部位的傷口沖洗后，應(yīng)當(dāng)用消毒液，如用75%乙醇溶液或者含碘消毒劑進(jìn)行消毒，并包扎傷口；被接觸的黏膜，應(yīng)當(dāng)反復(fù)用生理鹽水沖洗干凈。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理就診及報告報告：及時報告部門負(fù)責(zé)人（醫(yī)生向科主任報告，護士或工勤人員向護士長報告）。就診：正常上班時間到保健科，班后或節(jié)假日到

28、急診科就診。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理就診及報告需攜帶資料：攜帶患者的相關(guān)檢查結(jié)果（血傳播七項、RPR、肝功能檢查等）復(fù)印件及當(dāng)事人既往的檢查結(jié)果復(fù)印件；如患者無血傳播七項、RPR等結(jié)果，應(yīng)要求患者主管醫(yī)生立即開具相關(guān)檢查。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性

29、病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理就診及報告按實際情況填寫《廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院銳器傷登記表》有關(guān)內(nèi)容。根據(jù)感染內(nèi)科或皮膚科專家的診療方案，積極配合治療和復(fù)診。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理保健科或急診科收到血源性病原體職業(yè)接觸事件報告的處理流程保健科接診醫(yī)生接到報告后應(yīng)盡快請感染內(nèi)科或皮膚科中級或以上職稱醫(yī)生會診，由會診醫(yī)生進(jìn)行評

30、估并指導(dǎo)處理，盡可能在24小時內(nèi)采取預(yù)防措施。班后或節(jié)假日由急診科醫(yī)生進(jìn)行評估與處理。若為HIV血源性病原體職業(yè)接觸，需急請示感染內(nèi)科曾文鋌、梁建新和梁增偉三位主任的其中一位（班后或節(jié)假日，急診科醫(yī)生向醫(yī)院總值報告，由醫(yī)院總值班通知上述的其中一名主任會診），進(jìn)行評估并指導(dǎo)用藥。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處理保健科人員指導(dǎo)當(dāng)事人詳細(xì)填

31、寫《廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院銳器傷登記表》，登記表交醫(yī)院感染管理部備案，以便調(diào)查評估及改進(jìn)。當(dāng)事件在班后或節(jié)假日發(fā)生，當(dāng)事人在正常上班時間到保健科完善登記手續(xù)并隨訪。如感染源為HIV(+)，感染內(nèi)科填寫《艾滋病職業(yè)暴露個案登記表》后交預(yù)防保健科。保健科人員按感染內(nèi)科或皮膚科專家的診療方案指引當(dāng)事人定期復(fù)查。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后緊急處理程序與措施（二）醫(yī)務(wù)人員發(fā)生血源性病原體職業(yè)接觸后的應(yīng)急處

32、理血源性病原體職業(yè)接觸發(fā)生情況的匯總和評估醫(yī)院感染管理部收到《廣州醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院銳器傷登記表》后，定期統(tǒng)計發(fā)生血源性病原體接觸事件的流行病學(xué)情況，評估高危人群和多發(fā)的危險因素。分析結(jié)果和提出改進(jìn)措施，定期向醫(yī)院感染管理委員會反饋，并提交醫(yī)院感染管理委員會討論。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生放射性污染的緊急處理程序與措施（一）嚴(yán)格執(zhí)行操作規(guī)程，減少和杜絕放射性污染的發(fā)生。（二）發(fā)生放射性污染時按放射性污染處理方法進(jìn)行

33、必要處理。首先應(yīng)盡快消除有害因素的來源，同時將事故受照人員撤離現(xiàn)場，檢查人員受危害的程度，并積極采取救護措施，及時向上級部門報告。根據(jù)事故的性質(zhì)、受照的不同核素、不同劑量水平、不同病程，迅速采取相應(yīng)對策和治療措施。在搶救中應(yīng)首先處理危及生命的外傷、出血和休克的，對估計受照劑量較大者應(yīng)選用抗輻射藥物。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生放射性污染的緊急處理程序與措施（二）發(fā)生放射性污染時按放射性污染處理方法進(jìn)行必要處理。對疑有

34、體表污染的人員，應(yīng)進(jìn)行體表污染的監(jiān)測，首先處理危及生命的外傷、出血和休克等，并迅速進(jìn)行去污處理，防止污染的擴散。個人體表污染：,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,個人體表污染：個人體表去污時，用肥皂、溫水認(rèn)真沖洗，或軟毛刷輕擦。去污時要按順序進(jìn)行，先輕度污染部位后重度污染部位，防止交叉污染。要特別注意手部，尤其是指甲溝、手指縫。必要時可用彈力粘膏敷貼2h-3h，揭去粘膏再用水清洗，對去除殘留性污染有較好效果，或采用特種去污劑。擦

35、洗頭發(fā)一般用大量肥皂和水，要特別注意防止肥皂泡沫流入眼睛、耳、鼻和嘴。（32P不能用肥皂）。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,發(fā)生放射性污染的緊急處理程序與措施（二）發(fā)生放射性污染時按放射性污染處理方法進(jìn)行必要處理。儀器污染：用冷水和熱水擦洗，必要時用適當(dāng)有機溶劑清洗。試驗污染：立即用吸水材料將其吸干，在用濕布反復(fù)由外向內(nèi)擦洗，必要時做出污染區(qū)域標(biāo)記。,職業(yè)暴露損害的緊急處理程序和措施,安全色與安全標(biāo)志,紅色：各種禁止標(biāo)識

36、黃色：各種警告標(biāo)識藍(lán)色：各種指令標(biāo)識綠色：各種提示標(biāo)識,安全色是傳遞禁止、警告、指令和提示等安全信息含義的顏色。我國國家標(biāo)準(zhǔn)（GB2893-2008)《安全色》規(guī)定，安全色采用紅、藍(lán)、黃、綠4種顏色。,安全色與安全標(biāo)志,安全標(biāo)志----禁止標(biāo)識,安全標(biāo)志----警告標(biāo)識,安全標(biāo)志----指令標(biāo)識,安全標(biāo)志----提示標(biāo)識,個人防護用品,會正確使用嗎？,個人防護用品,會正確使用嗎？,個人防護用品,會正確使用嗎？,防護設(shè)施,會