婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù)

1、第二十章 婦產(chǎn)科常用護(hù)理技術(shù),第三節(jié) 會(huì)陰濕熱敷,【目的】,促進(jìn)局部血液循環(huán)，改善組織營養(yǎng)，增強(qiáng)局部白細(xì)胞的吞噬作用，加速組織再生和消炎、止痛。可使陳舊性血腫局限，有利于外陰傷口的愈合。,【適應(yīng)證】,1. 會(huì)陰部水腫及會(huì)陰血腫的吸收期。2. 會(huì)陰傷口硬結(jié)及早期感染等病人。,物品準(zhǔn)備,熱源袋 紅外線烤燈煮沸的50%硫酸鎂、95%乙醇或熱水紗布若干會(huì)陰擦洗盤消毒干紗布2塊醫(yī)用凡士林消毒棉墊一次性臀墊,【操作

2、方法】,1. 核對(duì)，解釋說明2. 協(xié)助病人暴露熱敷部位 3. 行外陰擦洗，清潔外陰局部4. 先涂凡士林，蓋上紗布，再敷上浸有熱敷溶液的溫紗布，外面蓋上棉布?jí)|保溫 5. 每3～5分鐘更換熱敷墊1次，6. 熱敷時(shí)間約15～30分鐘 7. 更換清潔的會(huì)陰墊8. 整理床單位9.處理用物10. 洗手、記錄,【護(hù)理要點(diǎn)】,1. 應(yīng)在會(huì)陰擦洗、清潔外陰局部傷口的污垢后進(jìn)行。2. 溫度一般為41～48℃。3. 濕熱

3、敷的面積應(yīng)是病損范圍的2倍。 4. 定期檢查熱源袋的完好性，防止?fàn)C傷。5. 隨時(shí)評(píng)價(jià)熱敷的效果。,,會(huì)陰濕熱敷（視頻）,第四節(jié) 陰道或?qū)m頸上藥,【目的】,治療各種陰道和子宮頸的炎癥。,【適應(yīng)證】,各種陰道炎、子宮頸炎或術(shù)后陰道殘端炎。,禁忌癥,月經(jīng)期子宮出血者,物品準(zhǔn)備,陰道窺器消毒干棉球長鑷子藥品長棉簽、壓舌板一次性手套,操作方法,1. 核對(duì)、解釋2. 排空膀胱、協(xié)助擺體位3. 陰道灌洗或擦洗4. 陰道后穹隆

4、塞藥5. 局部涂腐蝕性藥物6. 宮頸棉球上藥7. 噴霧器上藥,【護(hù)理要點(diǎn)】,1. 上腐蝕性藥物時(shí) ，注意保護(hù)陰道壁及正常的組織。2. 上非腐蝕性藥物時(shí)，應(yīng)轉(zhuǎn)動(dòng)窺陰器，使陰道四壁 均能涂上藥物。3. 棉棍上的棉花須捻緊，涂藥時(shí)按同一方向轉(zhuǎn)動(dòng)。4. 陰道栓劑于晚上或休息時(shí)上藥。5. 給未婚婦女上藥時(shí)不用窺器，用長棉棍涂抹或 用手指將藥片推入陰道。 6. 經(jīng)期或子宮出血者不宜陰道給藥。7. 用

5、藥期間應(yīng)禁止性生活。,陰道和宮頸上藥（視頻）,第二十一章 婦產(chǎn)科診療及手術(shù)患者的護(hù)理,第一節(jié) 生殖道細(xì)胞學(xué)檢查,女性生殖道細(xì)胞是指陰道、宮頸管、子宮、輸卵管的上皮細(xì)胞。臨床上通過觀察女性生殖道脫落上皮細(xì)胞，以陰道上段和宮頸陰道部的上皮細(xì)胞為主，了解其生理和病理變化方法簡便、經(jīng)濟(jì)、實(shí)用。,【概述】,【適應(yīng)證】,早期宮頸癌篩查，30歲以上已婚婦女應(yīng)每年檢查1次。,1,宮頸炎癥需除外癌變者。,2,卵巢功能檢查。,3,懷疑宮頸管惡性病變

6、者。,4,胎盤功能檢查，適用于疑似妊娠期間胎盤功能減退的孕婦。,5,【禁忌證】,生殖器急性炎癥。,1,月經(jīng)期。,2,,,Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add yo

7、ur text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.Click here to add your text.,【物品準(zhǔn)備】,陰道窺器1個(gè)，宮頸刮片（木質(zhì)小刮板）2個(gè)或?qū)m頸刷1個(gè)，載玻片2張、無菌干燥棉簽及棉球，裝有固定液標(biāo)本瓶1個(gè),【操作方法】,陰道涂片,宮頸刮片,宮頸管涂片,,,【護(hù)理要點(diǎn)】,向受檢者宣講

8、相關(guān)知識(shí)，使其積極配合檢查,1,受檢者于檢查前2天內(nèi)禁止性交及陰道上藥,2,取脫落細(xì)胞標(biāo)本時(shí)動(dòng)作應(yīng)輕、穩(wěn)、準(zhǔn),3,涂片必須均勻地向一個(gè)方向涂抹,4,標(biāo)本應(yīng)及時(shí)送檢,5,第二節(jié) 子宮頸活組織檢查,【適應(yīng)證】,宮頸脫落細(xì)胞學(xué)涂片檢查異常者,1,陰道鏡檢查時(shí)反復(fù)可疑陽性或陽性者,2,疑有宮頸癌或慢性特異性炎癥，需明確診斷者,3,【禁忌證】,生殖道急性或亞急性炎癥。,1,妊娠期或月經(jīng)期。,2,血液病有出血傾向者。,3,,,Click here

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10、here to add your text.Click here to add your text.,【物品準(zhǔn)備】,陰道窺器1個(gè)，宮頸鉗1把，宮頸活檢鉗1把，長鑷子1把，帶尾棉球或帶尾紗布卷1個(gè)，洞巾1塊，棉球及棉簽若干，手套1副，裝有固定液）標(biāo)本瓶4～6個(gè),【操作方法】,,放置陰道窺器，充分暴露宮頸，局部消毒,囑病人排空膀胱，取膀胱截石位，消毒，鋪無菌巾,用宮頸鉗夾持宮頸前唇，持宮頸活檢鉗鉗取適當(dāng)大小的組織,手術(shù)結(jié)束時(shí)以帶尾棉球或帶尾