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文檔簡介
1、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué),01 緒論02 女性生殖系統(tǒng)解剖03 女性生殖系統(tǒng)疾病04 月經(jīng)失調(diào)05 婦女保健 劉宇,,,第一章 緒論,以家庭為中心的產(chǎn)科護(hù)理,1 確定并針對個案、家庭、新生兒在生理、心理、社會等方面的需求及調(diào)適,向他們提供具有安全性和高質(zhì)量的健康照顧,尤其強(qiáng)調(diào)提供促進(jìn)家庭成員間的凝聚力和維護(hù)身體安全的母嬰照
2、顧。,2、婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的研究對象 生命各階段不同健康狀況的女性,以及相關(guān)的家庭成員及社會成員。,3、學(xué)習(xí)婦產(chǎn)科護(hù)理學(xué)的目的:(1)學(xué)好理論技術(shù),發(fā)揮護(hù)理職能,為患者提供緩解痛苦、促進(jìn)健康的護(hù)理活動,幫助護(hù)理對象盡快獲得生活自理能力。(2)為健康婦女提供自我保健知識、預(yù)防疾病并維持健康狀態(tài)。,,,第二章 女性生殖系統(tǒng)解剖與生理,第一節(jié) 女性生殖系統(tǒng)解剖,Anatomy of Female Reproductive Sys
3、tem,1、骨盆的組成?骨骼:2塊髖骨+1塊骶骨+1塊尾骨,一、骨盆(pelvis),骨盆的分界及韌帶側(cè)面觀,?以恥骨聯(lián)合上緣、髂恥緣、骶岬上緣連線為界分為假骨盆和真骨盆,,2、骨盆的分界,3、骨盆的平面?入口平面?中骨盆平面?出口平面4、骨盆軸,二、骨盆底,1、范圍:前面恥骨聯(lián)合,后為尾骨尖,兩側(cè)為恥骨降支、坐骨上支、坐骨結(jié)節(jié)。2、有三層構(gòu)成;?外層:?中層?內(nèi)層,二、外生殖器,?陰阜?大陰唇?小陰唇?陰蒂?
4、陰道前庭,,,?輸卵管?卵巢?子宮?陰道,四、內(nèi)生殖器,,,,,,,,內(nèi)生殖器,1、陰道(vagina) ?作用:性交器官、排出月經(jīng)、娩出胎兒的通道 ?位置 ?解剖 ?組織特點:陰道粘膜、肌層、彈力纖維。,,,,,2、子宮(uterus)?形態(tài)、大小?解剖學(xué)結(jié)構(gòu),子宮體子宮峽部 解剖學(xué)內(nèi)口(上) 組織學(xué)內(nèi)口(下)子宮頸,,,3、輸卵管(fallopian tube),位置:8~14cm,
5、內(nèi)與子宮相連,外端游離,與卵巢接近。作用:精子和卵子相遇的場所,傘部有拾卵作用。分部:間質(zhì)部1cm、峽部2~3cm、壺腹部5~8cm、傘部1~1.5cm。組織結(jié)構(gòu):漿膜層、肌層、內(nèi)膜層。,4、卵巢(ovary),作用:性腺器官,產(chǎn)生卵子和激素。解剖:4×3 ×1cm大小,5~6g,灰白色,扁橢圓形。表面無腹膜。分部:皮質(zhì)在外,內(nèi)有原始卵泡和致密結(jié)締組織。髓質(zhì)在內(nèi),為中心部分,含有疏松的結(jié)蒂組織及血管、神經(jīng)、
6、淋巴及少量平滑肌纖維。,輸 卵 管,五、女性內(nèi)生殖器官鄰近器官,1、尿道2、膀胱3、輸尿管4、直腸5、闌尾,卵 巢,,,,六、血管淋巴和神經(jīng),1、血管:來自卵巢動脈、子宮動脈、陰道動脈及陰部內(nèi)動脈。2、淋巴:分為外生殖器淋巴與內(nèi)生殖器淋巴兩大組。,,3、神經(jīng):外生殖器:陰部神經(jīng)----外陰、肛門、陰蒂、陰唇和會陰部內(nèi)生殖器:由交感神經(jīng)和副交感神經(jīng)支配,,第二節(jié) 女性生殖系統(tǒng)生理,physiology of F
7、emale Reproductive System,?胎兒期 (fetal period) ?新生兒期 (neonatal period)?兒童期 (childhood)?青春期 (adolescence or puberty)?性成熟期 (sexual maturity):?絕經(jīng)過渡期(menopausal transition period)?絕經(jīng)后期(postmenopausal period),一、婦女一生各階段
8、的生理特點,一、月經(jīng)(menstruation),?概念 ?正常月經(jīng)的表現(xiàn)?月經(jīng)血的特征?月經(jīng)期健康教育,月經(jīng)血的特征,月經(jīng)血一般成暗紅色,不凝固,除血液外,還含有子宮內(nèi)膜碎片,宮頸粘液及陰道上皮細(xì)胞。,正常月經(jīng)的表現(xiàn),正常月經(jīng)具有周期性,間隔為21至35日,平均28日,出血的第一日為月經(jīng)周期的開始,兩次月經(jīng)第一日的間隔時間稱一個月經(jīng)周期,正常月經(jīng)量為30至50ML,超過80ML為月經(jīng)過多,月經(jīng)血的主要特點是不凝固,但在正常情況下
9、亦有小凝塊,主要是由于纖維蛋白的溶解,一般無特殊癥狀,有些女生可有下腹及腰骶部下墜感,個別可有膀胱刺激征,神經(jīng)系統(tǒng)不穩(wěn)定,胃腸功能紊亂以及鼻粘膜出血等。,月經(jīng),月經(jīng)是生理上的循環(huán)周期,發(fā)生在一些具有生育能力的女性人類和黑猩猩與其他人科動物之間【母牛,母馬,母駱駝,等也會來月經(jīng)某些的哺乳類動物則是經(jīng)歷動情周期。育齡婦女和靈長類動物,每隔一個月左右,子宮內(nèi)膜發(fā)生一次自主增厚,血管增生,腺體生長分泌以及子宮內(nèi)膜崩潰脫落并伴隨出血的周期性變化,
10、這種周期性陰道排血或子宮出血現(xiàn)象,稱為月經(jīng)。,月經(jīng)期健康教育,女性在月經(jīng)期間不注意護(hù)理,常常會應(yīng)發(fā)月經(jīng)滯后提前等癥狀。1保持外陰部清潔2避免受濕受涼3避免劇烈運(yùn)動及勞累4保持正常的生活規(guī)律,禁忌,1不要吃太熱性食物【經(jīng)期時,陰血下泄,陽氣偏旺】2含咖啡因的飲料,乳酪,巧克力,糖【使乳房脹痛,破壞碳水化合物的新城代謝,發(fā)胖】3高脂,高鈉,油炸食品【受黃體酮的影響,經(jīng)期皮脂分泌多,會增加肌膚負(fù)擔(dān),容易出現(xiàn)痘痘,痤瘡,黑眼圈】4
11、避免拔牙【女性經(jīng)期唾液中的纖維蛋白溶解原的前體激活物增加,達(dá)到最大值,當(dāng)拔牙后的創(chuàng)面與唾液接觸時,凝血塊會過早破壞,發(fā)生代謝性出血而影響愈合,加上細(xì)菌乘機(jī)入侵,導(dǎo)致于槽癥的發(fā)生】5避免高歌【使聲帶過度疲勞粘膜下出血】6性【導(dǎo)致月經(jīng)量增多,經(jīng)期延長,男性生殖器會把細(xì)菌帶入陰道內(nèi)容易感染子宮內(nèi)膜內(nèi)膜,陰道分泌物進(jìn)入男子尿道,容易引起男性的陰道炎,導(dǎo)致不孕癥】,第三節(jié) 子宮頸炎癥,慢性宮頸炎,一.病因 多由急性宮頸炎轉(zhuǎn)變而來,多見于分
12、娩、流產(chǎn)或手術(shù)損傷后,也有直接發(fā)生慢性宮頸炎主要病原體: 葡萄球菌、鏈球菌、大腸桿菌及厭氧菌 淋病奈氏菌、沙眼衣原體、單純皰疹病毒,二.病理類型,宮頸糜爛 宮頸肥大宮頸息肉宮頸腺囊腫宮頸粘膜炎,(一)宮頸糜爛 定義--宮頸外口處的宮頸陰道部外觀呈細(xì)顆粒狀紅色區(qū)。最常見,邊界清楚,Ⅰ度, Ⅱ度, Ⅲ度 單純型、顆粒型、乳突型,假性糜爛:幼女或未婚者頸管上皮外移宮頸面呈紅色細(xì)顆粒狀,宮頸糜爛的臨床分度:輕度
13、 (Ⅰ度) 糜爛面 2/3,(二)宮頸肥大慢性炎癥長期刺激→腺體、間質(zhì)增生→宮頸肥大→結(jié)締組織增生→宮頸硬韌深部可有黏液潴留形成囊腫宮頸表面多光滑,(三)宮頸息肉 慢性炎癥長期刺激→頸管黏膜增生→突出外口祛除后仍可復(fù)發(fā),(四)宮頸腺囊腫 宮頸糜爛愈合中,新生鱗狀上皮堵塞腺管口;或結(jié)締組織增生壓迫→腺體分泌物引流受阻→黏液潴留形成囊腫,(五)宮頸粘膜炎(宮頸管炎)病變局限頸管黏膜及黏膜下宮頸陰道部外觀光滑,外
14、口見膿性分泌物堵塞,頸口充血發(fā)紅可伴宮頸肥大,三、臨床表現(xiàn)1.癥狀(1)陰道分泌物增多(主要癥狀) 息肉者可有血絲白帶 性交后出血(2) 腰骶部痛 下腹墜痛(3) 不孕2.婦科檢查 可見各種不同病理類型,3.藥物治療 適用于面積小侵潤淺的病例 腐蝕劑 中藥制劑 抗生素栓 干擾素栓 全身抗感染藥物4.手術(shù)治療 息肉摘除 宮頸錐切,第六節(jié) 女性健康,青中年女性保健,25歲以后的女性就開始走向衰老,
15、機(jī)體功能開始減退,30歲后,歲月會逐漸寫在臉上,刻在身上,那么作為女性該如何保養(yǎng)呢。1 經(jīng)常喝水2 關(guān)注體型3 小心輻射4 按時睡覺不做夜貓子,5 愛上做運(yùn)動6 久做無益7 卸妝認(rèn)真8 愛清潔勤換洗9 笑口常開,敞開胸懷 10 乳房保健等,健康是人類最大的一筆財富,健康生活關(guān)愛自己 關(guān)愛他人做美麗女性
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