影像科室結(jié)構(gòu)布局

1、,,,,,,醫(yī)學(xué)影像設(shè)備管理,,第二章醫(yī)學(xué)影像科室的結(jié)構(gòu)布局,第二章 醫(yī)學(xué)影像科室的結(jié)構(gòu)布局,,總體布局的指導(dǎo)思想,X線設(shè)備,磁共振設(shè)備,CT,核醫(yī)學(xué)設(shè)備,第一節(jié) 總體布局的指導(dǎo)思想,,操作人員的工作空間診斷人員的工作空間病人的登記空間病人的候診空間病人的緩沖空間設(shè)備的安裝、維修空間,影像科布局應(yīng)考慮以下方面：,設(shè)備種類繁多，機(jī)房要求各異不同設(shè)備的工作頻度不同除機(jī)房外，還有各個(gè)輔助房間合理布局要求：維持工作秩序

2、、提高工作效率、方便患者就診、達(dá)到資源共享,第一節(jié) 總體布局的指導(dǎo)思想,第一節(jié) 總體布局的指導(dǎo)思想,一、房間布局的一般原則,登記室工作：登記、劃價(jià)、預(yù)約、發(fā)報(bào)告、 借還片等（入口）普通平片和透視數(shù)量較大（靠近入口處）胃腸與特殊檢查，患者較少。（位置靠里或相對(duì)獨(dú)立，保證運(yùn)輸?shù)缆贩奖恪⑼〞常┘す獯蛴C(jī)、CR室應(yīng)距攝影室較近，且避免干擾CT和MRI機(jī)房應(yīng)獨(dú)立（一樓）輔助房間可靈活安排，但應(yīng)保證防護(hù)質(zhì)量（辦公室、閱片室、資料室

3、等）,防潮,防塵,防震,通風(fēng),第一節(jié) 總體布局的指導(dǎo)思想,二、對(duì)機(jī)房的要求,防 鼠,第一節(jié) 總體布局的指導(dǎo)思想,二、對(duì)機(jī)房的要求,機(jī)房大?。?小型X線機(jī)： 20～25m2 中型X線機(jī)： 40m2 X線CT設(shè)備：≥40m2 MRI設(shè)備： ≥40m2 ECT設(shè)備： ≥40m2輔助設(shè)備較多或配有心血管造影裝置時(shí)：50～60m2 機(jī)房高度：一般2.8～3

4、.5m,第一節(jié) 總體布局的指導(dǎo)思想,三、布局舉例（公共樓內(nèi)放射科布局）,第一節(jié) 總體布局的指導(dǎo)思想,三、布局舉例（雙廊結(jié)構(gòu)布局）,第一節(jié) 總體布局的指導(dǎo)思想,三、布局舉例（復(fù)式雙廊結(jié)構(gòu)布局）,第一節(jié) 總體布局的指導(dǎo)思想,三、布局舉例（三廊結(jié)構(gòu)布局）,一、 X線機(jī)的布局,（一）機(jī)房的位置： 從地理位置上放射科建在遠(yuǎn)離病房和人員集中的地方，與門診樓連體時(shí)在一層或一層一端 。1.通風(fēng)原則：

5、 X線機(jī)工作時(shí)要產(chǎn)生大量的熱量，通風(fēng)散熱。 X線與空氣作用產(chǎn)生的臭氧和氮氧化合物等有害氣體，超過一定濃度對(duì)人體有害，通風(fēng)換氣 2.機(jī)房選擇符合防潮、防塵、防震原則3.有利于病人就診原則（靠近工作密切的臨床科室）4.有利于防護(hù)原則（一般為五個(gè)面）,第二節(jié) X線設(shè)備的布局,,不做防護(hù)（地面）,做防護(hù)（左側(cè)）,做防護(hù)（前面）,做防護(hù)（后面）,做防護(hù)（右側(cè)）,做防護(hù)（天花板）,,做防護(hù)（天花板）,,,

6、做防護(hù)（地面）,做防護(hù)（左側(cè)）,做防護(hù)（前面）,做防護(hù)（后面）,做防護(hù)（右側(cè)）,做防護(hù)（天花板）,一、 X線機(jī)的布局,第二節(jié) X線設(shè)備的布局,（二）機(jī)房的面積與高度：1.機(jī)房的面積：滿足國內(nèi)外X線機(jī)管球移動(dòng)范圍的要求（ 3.5m～ 4.5m）2.機(jī)房的高度：2.8m～3.5m,,,,,,,,2.8m～3.5m,3.5m～ 4.5m,,第二節(jié) X線設(shè)備的布局,一、 X線機(jī)的布局,（三）機(jī)房的防護(hù)：1.墻壁的

7、厚度：依據(jù)最大管電壓的大小而決定：管電壓越高，X線的穿透能力越強(qiáng)，要求墻體的厚度越厚，反之，管電壓越低，X線的穿透能力越弱，要求墻體的厚度越薄。（詳見表2-2）,第二節(jié) X線設(shè)備的布局,不同管電壓下常用建筑材料的鉛當(dāng)量,第二節(jié) X線設(shè)備的布局,一、 X線機(jī)的布局,2.地面的要求：水泥或水磨石地面：平坦、光潔、無塵木板地面：防潮、防電擊3.控制室門及觀察窗要求：各部分應(yīng)滿足X線機(jī)最高千伏相應(yīng)的鉛當(dāng)量門要有鉛皮包裹，且

8、要留有觀察窗口，其大小應(yīng)以方便觀察為原則門與墻體之間要有重疊，不要留有間隙，防止X線向外擴(kuò)散。,,,第二節(jié) X線設(shè)備的布局,一、 X線機(jī)的布局,（四）X線機(jī)在機(jī)房中位置的設(shè)計(jì)：反復(fù)斟酌、周密計(jì)劃，力求達(dá)到最佳 1.位置適當(dāng)布局合理：操作方便、充分利用、整齊美觀原則： （1）以檢查床為中心布置其它機(jī)件的位置 （2）便于病人的檢查 （3）X線投照方向應(yīng)有利于維護(hù) （4）操作、維修方便：往返次數(shù)、緊密程

9、度 （5）有利于合理布線：長度、交叉、信號(hào)干擾等,第二節(jié) X線設(shè)備的布局,一、 X線機(jī)的布局,2.機(jī)件定位準(zhǔn)備“變距” 部件和“定距” 部件“變距”部件包括如高壓發(fā)生器油箱、控制臺(tái)和某些輔助裝置（監(jiān)視器）“定距” 部件如天地軌、懸吊裝置、診視床等,第二節(jié) X線設(shè)備的布局,一、 X線機(jī)的布局,（1）基準(zhǔn)線的確定：以床體的中心或地軌的中心為基準(zhǔn)線 一般靠近機(jī)房中心里側(cè)，以便留出活動(dòng)空間（2）確定地面“

10、定距”的方法：兩點(diǎn)定直線法（3）確定天花板“定距”的方法：利用鉛墜定位法， 保證地面與天花板基線平行（4）認(rèn)真復(fù)核：定位后，復(fù)合一次，保證準(zhǔn)確,,,,,,,,,,,,,,,,優(yōu)點(diǎn)：組件平整，無明顯盤繞，無雜亂感但建造機(jī)房時(shí)要一并做出地槽的三種形式：封閉式、敞開式、地板下走線,,用木板或塑料板制成槽，沿機(jī)房墻邊走行，頂面加蓋，多用于接線較多機(jī)型。優(yōu)點(diǎn)：施工簡(jiǎn)單 缺點(diǎn)：雜亂、不安全、有時(shí)需要接線,,用于中小型X

11、線機(jī)，集中捆扎，控制分路位置 留有活動(dòng)件的導(dǎo)線，過長導(dǎo)線置于隱蔽處,要有一定的負(fù)重能力，空間大，線路外套有一定直徑的管套（使用于吊架式X線機(jī)）,地槽式,板槽式,明線式,天棚式,第二節(jié) X線設(shè)備的布局,一、 X線機(jī)的布局,3.機(jī)房?jī)?nèi)合理走線,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,第二節(jié) X線設(shè)備的布局,二、 X線CT的布局,（一）機(jī)房的選址 1.有利于病人就診 大多數(shù)病

12、人情況危急，需要立即檢查和治療，基本上應(yīng)該放在一樓。 2.有利于醫(yī)學(xué)影像設(shè)備集中和網(wǎng)絡(luò)形成 使各種影像設(shè)備之間具有互補(bǔ)性，便于進(jìn)行比較，提高診斷水平；便于教學(xué)和科研；便于醫(yī)學(xué)影像網(wǎng)絡(luò)的形成，實(shí)現(xiàn)資源共享。 3.有利于CT機(jī)的安裝和維護(hù) 選擇底層可減少樓的負(fù)重和機(jī)房的造價(jià)，同時(shí)也方便安裝。,第二節(jié) X線設(shè)備的布局,二、 X線CT的布局,（二）結(jié)構(gòu)與防護(hù)

13、的要求（三）實(shí)際功能的設(shè)計(jì) 準(zhǔn)備室和急救室以CT主機(jī)為中心，周圍留一定的空間。1.控制室：計(jì)算機(jī)、激光相機(jī)、打印機(jī)等2.閱片室：分析、評(píng)判、討論3.準(zhǔn)備室：枕頭、床單、病號(hào)服4.搶救室：聽診器、血壓計(jì)、氧氣袋、除顫器、各種藥物。,第二節(jié) X線設(shè)備的布局,二、 X線CT的布局,（四）機(jī)房的環(huán)境要求：（1）溫度:18 ℃ ～22℃ 安裝空調(diào)設(shè)備，保證元器件與周圍環(huán)境熱交換良好。（2）濕

14、度: 濕度過低：造成元件幾何變形，如扭曲、斷裂、同時(shí)還易產(chǎn)生靜電，造成元器件性能損害和精密度下降，從而降低設(shè)備壽命。 濕度過高：會(huì)凝結(jié)水蒸氣，通風(fēng)后方可正常工作。南方應(yīng)使用除濕器，一般應(yīng)保持在40％～65％,第二節(jié) X線設(shè)備的布局,二、 X線CT的布局,（四）機(jī)房的環(huán)境要求：（3）防塵：靜電感應(yīng)會(huì)使灰塵附著于元件表面，影響散熱，使之性能下降。病人及家屬和工作人員進(jìn)入機(jī)房時(shí)，需穿好鞋套，以免帶入灰

15、塵。（４）電源：足夠大的電源功率，并且保持電源穩(wěn)定。因此采用獨(dú)立的變壓器、專門的電源和電纜線。,第三節(jié) 磁共振設(shè)備的布局,一、磁場(chǎng)對(duì)外界環(huán)境的影響,三種磁場(chǎng)：１.主磁場(chǎng) ２.梯度磁場(chǎng) ３.射頻磁場(chǎng)影響的設(shè)備：計(jì)算機(jī)類：視頻終端、磁盤、 磁帶、磁卡 其它影像設(shè)備：X線管、超聲設(shè)備

16、 CT設(shè)備、γ照相機(jī) 常見醫(yī)療設(shè)備：心臟起搏器 電子顯微鏡等,,第三節(jié) 磁共振設(shè)備的布局,一、磁場(chǎng)對(duì)外界環(huán)境的影響,,20’,40’,60’,20’,40’,,,,,XY,Z,,,,,,,,,,,磁場(chǎng)強(qiáng)度為0.5T的MRI系統(tǒng)雜散磁場(chǎng)分布

17、情況,核磁共振屏蔽室應(yīng)用領(lǐng)域：　　MRI型屏蔽室適用于永磁和超導(dǎo)核磁共振設(shè)備的射頻屏蔽、核磁共振掃描成像儀(MRI)，防止外界電磁場(chǎng)干擾MRI正常工作以及和MRI產(chǎn)生的磁場(chǎng)泄漏至外場(chǎng)干擾其它設(shè)備正常工作的場(chǎng)所。 根據(jù)用戶需要，可設(shè)計(jì)磁場(chǎng)屏蔽和射頻屏蔽雙重功能的屏蔽室。,第三節(jié) 磁共振設(shè)備的布局,一、磁場(chǎng)對(duì)外界環(huán)境的影響,制造工藝：1、結(jié)構(gòu)：MRI型屏蔽室設(shè)計(jì)有拼裝式和焊接式兩種結(jié)構(gòu)。2、焊接工藝：0.5mm紫銅板作射頻屏蔽

18、層，焊接采用氬弧焊或銅焊，高導(dǎo)磁率鋼板作磁屏蔽層，焊接采用CO2氣體保護(hù)焊。3、龍骨架支撐采用鋁合金，并與墻體間作絕緣處理。手動(dòng)鎖緊屏蔽門，可拆卸式銅簧片。4、高性能屏蔽觀察窗雙層銅網(wǎng)經(jīng)特殊工藝制作，透光率好。5、其它：電源濾波器、信號(hào)轉(zhuǎn)接板，空氣供應(yīng)及通風(fēng)系統(tǒng)的屏蔽接口處理、同軸連接器、光纖轉(zhuǎn)接盒、醫(yī)療氣體波導(dǎo)接口、氣體滅火截止波導(dǎo)管、心電監(jiān)護(hù)系統(tǒng)接口或其它醫(yī)療設(shè)備接口以及室內(nèi)照明。,第三節(jié) 磁共振設(shè)備的布局,一、磁場(chǎng)對(duì)外界

19、環(huán)境的影響,第三節(jié) 磁共振設(shè)備的布局,一、磁場(chǎng)對(duì)外界環(huán)境的影響,心臟起搏器： 其患者必須遠(yuǎn)離MR系統(tǒng)， 否則極易引起失效 或功能異常。常見故障原因：1.持續(xù)供電：10Gauss 2.射頻磁場(chǎng)的影響：擾亂頻率 3.發(fā)生位移:嚴(yán)重時(shí)可拉出胸壁,第三節(jié) 磁共振設(shè)備的布局,一、磁場(chǎng)對(duì)外界環(huán)境的影響,金屬物質(zhì)：

20、1.金屬異物 2.金屬物品(戒指、耳環(huán)、項(xiàng)鏈、硬幣等),第三節(jié) 磁共振設(shè)備的布局,一、磁場(chǎng)對(duì)外界環(huán)境的影響,NRPB(英國放射線防護(hù)委員會(huì)):　主磁場(chǎng)強(qiáng)度：≤2.5 T　10MS交變磁場(chǎng)：≤ 20 T/S　引起人體體溫變化： ≤ 1℃ 　平均吸收功率： ≤ 70 W FDA(美國食品與藥物管理委員會(huì)):　主磁場(chǎng)強(qiáng)度：≤2.０T　10MS交變磁場(chǎng)：≤ 3 T/S　平均吸收功率： ≤ 0.4 W/Kg

21、,第三節(jié) 磁共振設(shè)備的布局,二、外界環(huán)境對(duì)磁場(chǎng)的影響,建筑物的鋼鐵結(jié)構(gòu)、移動(dòng)的鋼鐵物品以及外環(huán)境中各種電磁信號(hào)的干擾。 影響磁場(chǎng)的均勻度，使成像質(zhì)量下降。 鋼鐵結(jié)構(gòu)合理分布，遠(yuǎn)離干擾源：包括直流電驅(qū)車、地鐵、電力變壓器、高壓輸電電纜、無線電廣播、電視、通訊信號(hào)等。,第三節(jié) 磁共振設(shè)備的布局,三、工作室設(shè)計(jì)與建筑材料的選擇,面積大小適中，適合制冷、采暖空調(diào)和通風(fēng)管道的要求建議高度3.5m(0.

22、5T) 、４m(1.5T)（主磁體下面的混凝土底座應(yīng)盡可能少用鋼筋，應(yīng)選擇塑料加強(qiáng)筋）天花板——木制泡沫板水管——紫銅或黃銅空氣凈化器——鋁制品照明燈——白熾燈　　聯(lián)接方法：經(jīng)自身電源濾波后再與市電相連，調(diào)光器接在射頻屏蔽之外,第三節(jié) 磁共振設(shè)備的布局,四、進(jìn)出通道及液態(tài)氣體的供應(yīng),產(chǎn)生主磁體：超導(dǎo)線圈-273.15℃=0K（充滿液氦4.2K）真空層包圍超導(dǎo)容器：液氮容器真空層在正常工作狀態(tài)下：氮和氦的蒸發(fā)量一定，

23、需要定期補(bǔ)充，避免“失超”現(xiàn)象預(yù)防性措施：①不可采用電纜管孔結(jié)構(gòu)， 地板不能有接縫②架高于地板幾厘米加以覆蓋，或天花板下③采用局部濃度檢測(cè)和限值報(bào)警的方法④每小時(shí)換氣5次⑤在地板和天花板分別設(shè)置室內(nèi)空氣排出裝置,,,真空層,,,第三節(jié) 磁共振設(shè)備的布局,五、電能源、水源及室內(nèi)環(huán)境要求,電能源：0.5T ——50kVA1.5T ——70kVA 50Hz或60Hz水源：0.5T ——60L/min 進(jìn)水溫度

24、16℃ 散熱20kw1.5T ——兩個(gè)交換器MRI區(qū)域：22℃±3℃ 相對(duì)濕度： 40％～60％塵埃顆粒：10μm濾除90％ 5μm濾除80％,第四節(jié) 核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的布局,一、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的選址,（一）有利于防護(hù)（相對(duì)獨(dú)立并采取相應(yīng)的隔離措 施）（二）有利于設(shè)備的維護(hù)和放射性廢物的處置（三）有利于工作程序：放射性儲(chǔ)藏室、給藥室、候診室、檢查室,二、空間布局與γ射線防護(hù),第四節(jié) 核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備

25、的布局,（一）核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備工作空間布局核醫(yī)學(xué)成像應(yīng)分為三個(gè)區(qū)：控制區(qū)（紅）：受照計(jì)量＞年限值的30％區(qū)域如制備、分裝放射性藥物的操作室、給藥室、治療病人的床位區(qū)等。 監(jiān)督區(qū)（黃）：受照計(jì)量＜年限值的30％區(qū)域如放射性核素的標(biāo)記實(shí)驗(yàn)室、顯像室、診斷病人的床位區(qū)、放射性核素或藥物的貯存區(qū)、放射性廢物貯存區(qū)等。 非限制區(qū)：受照計(jì)量＜年限值的10％區(qū)域如工作人員辦公室、未給藥病人候診區(qū)和走廊等核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備應(yīng)放在監(jiān)督區(qū)（黃）,

26、工作場(chǎng)所的防護(hù)要求1 .按照工作場(chǎng)所分級(jí)對(duì)活性實(shí)驗(yàn)室、病房、洗滌室、顯像室等場(chǎng)所室內(nèi)表面及裝備結(jié)構(gòu)的防護(hù)要求。2 .生產(chǎn)和操作放射性核素或藥物的通風(fēng)櫥，在半開的條件下風(fēng)速不應(yīng)小于1m/s.排氣口應(yīng)高于附近50m范圍內(nèi)建筑物屋脊3m，并設(shè)有活性炭過濾裝置或其他專用過濾裝置，排出空氣濃度不應(yīng)超過有關(guān)限值。,二、空間布局與γ射線防護(hù),第四節(jié) 核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的布局,二、空間布局與γ射線防護(hù),第四節(jié) 核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的布局,（二）核醫(yī)

27、學(xué)成像設(shè)備工作空間的防護(hù) 控制區(qū)＞監(jiān)督區(qū)＞非限制區(qū)⑴放射性核素成像較之核醫(yī)學(xué)治療而言相對(duì)活性較低，半衰期短， 能量也較低，因此防護(hù)的要求相對(duì)較低⑵放射源是病人，有活動(dòng)能力，防護(hù)較難操作者與病人經(jīng)常接觸，應(yīng)予重點(diǎn)防護(hù)（成像室與操作室）控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)都應(yīng)備有收集放射性廢物的容器，容器上應(yīng)有放射性標(biāo)志，并按長、短半衰期分別收集，約十倍半衰期后，才能按一般廢物清理。,二、空間布局與γ射線防護(hù),第四節(jié) 核醫(yī)學(xué)

28、成像設(shè)備的布局,（三）放射性廢物的處理1.控制區(qū)和監(jiān)督區(qū)內(nèi)都應(yīng)備有收集放射性廢物的容器，容器上應(yīng)有放射性標(biāo)志，并按長、短半衰期分別收集。2.液體和固體及時(shí)從工作場(chǎng)所移去3.約十倍半衰期后，才能按一般廢物清理。4. 放射性廢水不能與普通廢水一起排出，應(yīng)該使用專門的排水管道，并在室外地下設(shè)置廢水槽進(jìn)行儲(chǔ)存，達(dá)標(biāo)后方可排出。,三、核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備機(jī)房的設(shè)計(jì),第四節(jié) 核醫(yī)學(xué)成像設(shè)備的布局,四、機(jī)房的環(huán)境,主機(jī)機(jī)房不小于40m2 (不