心血管健康教育

1、心血管疾病與生活方式,陜西中醫(yī)藥大學附屬醫(yī)院心血管三科 陳玲,隨著生活水平的提高，21世紀的今天流行了一種富貴病——心腦血管疾病，引起心血管疾病的常見因素有很多，其中不健康的生活習慣(不合理的膳食+不佳的情緒管理）是引起疾病的主要因素。,冠心病：人類健康“第一殺手”,我國每年有260萬人死于心血管疾病每12秒就有1人被心血管疾病奪去生命,同仁堂張生瑜，39歲,吉姆·坎塔盧波 ，60歲,古月，68歲,主要內容,認識心血

2、管疾病心血管疾病的原因良好生活習慣定期復查常見誤區(qū)與解析,一、心血管疾病都包括哪些病呢？,心血管疾病： 1、心臟?。汗谛牟?冠狀動脈粥樣硬化性心臟?。?瓣膜?。ǘ獍?、主動脈瓣、三尖瓣） 心律失常： 早搏（房早、室早）、房顫、 房室傳導阻滯

3、 2、血管?。焊哐獕翰。ㄔl(fā)性高血壓）、腦血栓、腦出血 主動脈夾層、 肺動脈栓塞、 下肢動、靜脈血栓形成等等,二、心血管疾病的危險因素有哪些？,什么是冠心病？,冠心病全稱冠狀動脈粥樣硬化性心臟病，它是由于供應心臟營養(yǎng)物質的血管——冠狀動脈發(fā)生粥樣硬化導致心臟血供不足所

4、致,粥樣斑塊,冠心病發(fā)作的征兆,發(fā)作癥狀：發(fā)作性胸骨后或心前區(qū)的壓榨樣或緊縮樣疼痛、呼吸困難、心悸、惡心、出汗、眩暈、面色蒼白、意識喪失等；慢性可僅表現(xiàn)為乏力、胸部不暢,哪些人易患動靜脈性血管性疾??？,吸煙超重及肥胖高血壓血脂異常糖尿病持久的精神壓力久坐的生活方式,誘發(fā)動脈粥樣硬化的危險因素,吸煙、高血壓、高脂血癥、高膽固醇血癥、高血糖、壓力等,血管內膜受損，血液中的血小板等在受損處粘附、聚集、融合，這就是動脈粥樣硬化斑塊形

5、成的開始。,動脈粥樣硬化斑塊形成,冠狀動脈不同程度狹窄,冠狀動脈狹窄≥50％，就可稱為冠心病。,冠心病的類型,心絞痛：是因心肌缺血缺氧引起的發(fā)作性心前區(qū)憋悶疼痛。,心肌梗死：是在冠脈粥樣硬化狹窄的基礎上斑塊破裂出血、血栓形成等原因使冠脈急性阻塞而發(fā)生心肌急性壞死。,猝死：患者突然昏倒、四肢肌肉抽搐、小便失禁，或突然發(fā)生呼吸困難、口吐泡沫、大汗淋漓，很快昏迷死亡。,得了冠心病怎么治療？,現(xiàn)在治療冠心病的方法主要有三種：(1)藥物治療：是

6、指用硝酸酯類藥、β受體阻滯劑、鈣離子拮抗劑、轉換酶抑制劑、調節(jié)血脂藥、抗凝藥物和中藥等藥物的治療。(2)外科手術治療：是指冠狀動脈旁路移植術，即冠脈搭橋術。(3)介入性治療：目前應用最廣泛的是經皮冠狀動脈腔內成形術及冠脈支架術。,什么是冠心病的介入治療？,采用微創(chuàng)的方法，經皮從腕部或腿部血管插入一根細小導管，送至冠狀動脈開口，注射了在X光下能顯影的造影劑后，冠狀動脈的病變情況就一目了然了。如果發(fā)現(xiàn)有血管狹窄或堵塞，在病變處擴張球囊并

7、置入支架，使因斑塊而狹窄了的血管腔擴大，從而改善心臟血流。,介入治療支架置入標準,對于大多數(shù)病人，血管面積狹窄超過75%（相當于直徑狹窄超過50%）是置入支架的一個原則。同時與病變穩(wěn)定性、形態(tài)、長度、分支情況有關，醫(yī)生根據(jù)患者個體情況決定。,心腦血管病應該做的：,堅持長期服藥：抗血小板藥物降壓、調脂藥物控制血糖保持健康的生活方式保持定期復診保持健康的心理狀態(tài),什么是血小板？,血小板是血液里的一種成分，當我們手給劃破了，血液

8、會慢慢凝固，這就是血小板的功勞，它像漿糊一樣可以黏在破損的地方，修補破損，防止流血不止,抗血小板藥物,主要的抗血小板藥物有：阿司匹林、氯吡格雷等（其中阿司匹林需要長期服用）雙重抗血小板治療（氯吡格雷+阿司匹林）至少12個月是減少復發(fā)風險的關鍵,介入術后服用抗血小板藥物需要注意什么？,應注意自己是否有出血傾向，如牙齦出血，皮膚出血點，有無黑便等，應定期檢查血常規(guī)長期服用阿司匹林有可能造成消化道潰瘍或出血，如有胃痛或黑便應在第一時間咨詢

9、醫(yī)生。雖然抗血小板藥物有副作用，但多數(shù)情況下不會構成嚴重后果，所以患者不應自己隨意停用抗血小板藥物。,高血壓是健康的殺手,雖然高血壓本身的癥狀并不嚴重，但高血壓會引起心，腦，腎等多個器官的損傷從115/75mmHg起，血壓每上升20/10mmHg，心血管事件的危險性就增高一倍血壓越高，腦中風發(fā)生率越高高血壓患者心里衰竭危險心更加6倍,什么情況下服用降壓藥,未服用降壓藥物的情況下收縮壓大于140mmHg舒張壓大于90mmHg

10、過去診斷為高血壓在服用降壓藥物的情況下，血壓雖低于140/90mmHg，也是高血壓，應當服用降壓藥物,為什么要堅持服用降壓藥？,如果血壓降低6mmHg，中風發(fā)生減少34%降血壓可使心肌梗死降低14%左右同時使用降血壓和降膽固醇類藥物可以 明顯減少心肌梗死和中風的風險控制高血壓，一直心肌梗死再發(fā)生,你控制好自己的血壓了嗎？,正常人 120／80mmHg高血壓患者 140/90mmHg老年高血壓患者

11、138/83mmHg合并糖尿病患者 130/80mmHg,世界衛(wèi)生組織推薦的幾種降壓藥,血管緊張素II受體阻斷劑血管緊張素轉化酶抑制劑腎上腺素能阻滯劑利尿劑鈣拮抗劑復方制劑,高血脂的危害性不能忽視,膽固醇和其他物質在動脈壁內聚集形成動脈粥樣硬化斑塊，斑塊發(fā)展致使血管狹窄甚至阻塞板塊破裂，血小板粘附在破裂處形成血栓血栓渡色血管，引起急性心肌梗死，導致猝死,降脂可以降低冠心病危險,膽固醇每降低1%，冠心病危險性降低2%,血

12、脂正常后能否停藥？不能！降低血脂不是降脂治療的根本目的降脂治療的的根本目的是防止動脈硬化粥樣斑塊的形成特別的對于支架術后患者而言，血脂達標有助于防止復發(fā),為什么一定要控制好血糖,糖尿病是冠心病高危因素之一糖尿病的并發(fā)癥是非常嚴重的，糖尿病患者的死亡通常由于并發(fā)癥惡化，糖尿病患者有80%的病人都死于冠心病糖尿病患者的冠心病死亡率是非糖尿病患者的2-4倍,自我救護,應該隨身攜帶急救藥物如硝酸甘油、速效救心丸等當出現(xiàn)胸悶、胸痛

13、、氣短等心絞痛癥狀時，應立即停止當前活動，坐位或臥位休息，并立即含服硝酸甘油或速效救心丸一般3-5分鐘可緩解，如果不緩解，可反復服用2-3次，如服藥效果不佳，應立即到附近醫(yī)院救治,最后生活管理很重要！1、飲食；2、運動；3、情緒,糖（淀粉-饅頭、面條、米飯、蕎麥面、土豆、紅薯、粉條）蛋白質（雞蛋清、各種瘦肉、魚肉、蝦、豆制品、蓮藕）脂肪（各種肥肉、動物油脂、動物的內臟、植物油、膽固醇）礦物質（鉀、鈣、鐵、鎂、銅、磷等等）維