知識競賽題庫

1、案例分析,技能操作,現(xiàn)場競答,1,2,3,4,5,6,7,8,9,10,11,12,13,14,案例分析題目1（20分）： 某年5月24日-6月3日，某海濱城市發(fā)生甲型副傷寒暴發(fā)，共報(bào)告病例70人，無死亡病例。流行病學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，當(dāng)?shù)鼐用裼猩院．a(chǎn)品和食用半熟海產(chǎn)品的習(xí)慣，病人發(fā)病前5-9天內(nèi)均有進(jìn)食毛蚶史，食用的毛蚶都從某菜場購買。該菜場有一口水井，井深5米，無任何防護(hù)設(shè)施，平時也未作任何消毒處理。水井距菜場廁所化糞池5米左右，

2、化糞池長期無人清潔，糞水溢出。商家用井水沖洗毛蚶后賣給消費(fèi)者。問題： 1、為盡快控制疫情進(jìn)展，針對傳播源和傳播途徑需采取哪些控制措施？ 2、請簡述對廣大群眾進(jìn)行健康教育的要點(diǎn)？,答案要點(diǎn)：控制措施1、各醫(yī)療機(jī)構(gòu)實(shí)行發(fā)熱病人登記報(bào)告制度。2、對所有病人實(shí)施住院隔離治療。3、患者臨床癥狀完全消失后2周，糞檢2次陰性方可解除隔離。4、水井消毒，加強(qiáng)水質(zhì)監(jiān)測，確保水質(zhì)符合要求。5、清理消毒菜場場所化糞池。6、加強(qiáng)健康教育，嚴(yán)

3、禁生吃海產(chǎn)品。7、對患者污染的場所及物品進(jìn)行消毒。健康教育要點(diǎn)：1、不喝生水。2、不生吃、半生吃食品。3、飯前便后要洗手，碗筷要消毒。4、不隨地大便，防止污染水源。5、發(fā)現(xiàn)發(fā)熱患者及時報(bào)告。,答案,返回,案例分析題目2（20分）： 某年1月11日上午9時，某市疾控中心接到某醫(yī)院急診科電話，報(bào)告一出租單元房有6人發(fā)生CO中毒，患者現(xiàn)已送至該院急救。接到報(bào)告后，疾控中心立即組織人員對該事件進(jìn)行調(diào)查，經(jīng)調(diào)查發(fā)現(xiàn)，因冬季取暖該單元房窗

4、戶緊閉，房內(nèi)無排風(fēng)扇等換氣設(shè)施。租住人員使用煤爐時間過長，造成室內(nèi)空氣中一氧化碳蓄積，導(dǎo)致發(fā)生中毒事件。 問題： 1、該市疾控部門接報(bào)時，接報(bào)人應(yīng)詳細(xì)記錄哪些內(nèi)容？ 2、作為疾控專業(yè)人員，對中毒現(xiàn)場應(yīng)采取哪些應(yīng)急措施？,答案,答案要點(diǎn)：應(yīng)記錄的內(nèi)容：1、報(bào)告人的姓名、單位、所在地點(diǎn)、聯(lián)系方式。2、中毒事件發(fā)生的時間、地點(diǎn)、范圍、發(fā)生地聯(lián)系人姓名及電話。3、事件的危害程度，了解受累人員數(shù)量和癥狀。4、事件發(fā)

5、生的原因。5、已采取的措施。6、接報(bào)時間。應(yīng)采取的應(yīng)急措施：1、進(jìn)入室內(nèi)后，應(yīng)迅速打開所有門窗通風(fēng)。2、關(guān)閉燃?xì)饧盁崴鏖_關(guān)。3、將室內(nèi)人員包括中毒患者轉(zhuǎn)移到安全地帶。4、對中毒人員進(jìn)行搶救治療。,返回,案例分析題目3（20分）： 某年10月15-17日，某縣一所小學(xué)有62名學(xué)生出現(xiàn)腹瀉癥狀，送至醫(yī)院治療，經(jīng)實(shí)驗(yàn)室檢查，在患者的糞便中檢出志賀菌屬宋內(nèi)氏菌。經(jīng)流行病學(xué)調(diào)查，該校有1個食堂，就餐學(xué)生有230名。學(xué)校使用鎮(zhèn)自來水廠水

6、，沒有為學(xué)生提供開水及桶裝水，校內(nèi)有一口井，井周圍有滲水廁所、垃圾等污染源，無消毒措施。該井水平時只用于沖刷廁所和清潔教室，由于最近經(jīng)常停水，學(xué)校在10月13日啟用該井水作為飲用水和食堂加工飯菜的用水。 問題： 1、發(fā)生急性細(xì)菌性痢疾暴發(fā)疫情后，對學(xué)校的監(jiān)測應(yīng)包括哪些？ 2、該鎮(zhèn)發(fā)生這起暴發(fā)疫情后，針對傳播途徑應(yīng)采取哪些控制措施？,答案要點(diǎn)：對學(xué)校的監(jiān)測應(yīng)包括：1、腹瀉患者監(jiān)測。2、密切接觸者等重點(diǎn)人群飲

7、食行為監(jiān)測。3、外環(huán)境監(jiān)測。4、水源監(jiān)測。5、食品監(jiān)測。針對傳播途徑應(yīng)采取的控制措施：1、加強(qiáng)水源水管理。2、做好飲水的消毒，停止飲用生水，供應(yīng)開水。3、加強(qiáng)患者糞便、垃圾的消毒和管理工作。4、落實(shí)食品衛(wèi)生措施。5、消滅蒼蠅。6、健康教育，養(yǎng)成良好的衛(wèi)生習(xí)慣，如飯前便后洗手等。,答案,返回,案例分析題目4（20分）： 某年2月5日，某縣一養(yǎng)雞場所飼養(yǎng)的雞不明原因死亡，數(shù)量達(dá)1000只，6日又死亡3000只，立即報(bào)告當(dāng)?shù)乜h農(nóng)業(yè)局

8、。該養(yǎng)雞場現(xiàn)有8000只雞，均于1月3日成批買入，未接種禽流感疫苗，為封閉式喂養(yǎng)，但經(jīng)常有野鳥飛入雞舍與雞爭食，在5日還發(fā)現(xiàn)有5只野鳥死在雞舍里。農(nóng)業(yè)部門實(shí)驗(yàn)室檢測死亡雞標(biāo)本10件，結(jié)果為禽流感病毒H5N1核酸陽性，確認(rèn)為禽間禽流感暴發(fā)疫情?？h疾控中心得到農(nóng)業(yè)局疫情通報(bào)后立即趕赴養(yǎng)雞場開展現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查，對雞場12名工作人員（6名養(yǎng)雞場工人、4名掩埋死雞人員、2名運(yùn)送雞飼料人員）進(jìn)行了體溫檢測，均在正常范圍內(nèi)，也未發(fā)現(xiàn)有咳嗽、咳痰等不

9、適癥狀。 問題： 1、如何在養(yǎng)雞場及周邊開展人感染高致病性禽流感疫情應(yīng)急監(jiān)測？ 2、該起疫情發(fā)生后，針對傳播途徑應(yīng)采取哪些控制措施？,答案,答案要點(diǎn)：應(yīng)急監(jiān)測：1、對與病死禽接觸的12名工作人員實(shí)施醫(yī)學(xué)觀察。2、醫(yī)療機(jī)構(gòu)對前來就診的發(fā)熱伴流感樣癥狀的病例進(jìn)行登記和報(bào)告。3、對流感樣病例進(jìn)行追蹤和排查、4、對養(yǎng)雞場及周邊地區(qū)居民進(jìn)行入戶搜索和排查。5、每日報(bào)告工作進(jìn)展情況和醫(yī)學(xué)觀察表。針對傳播途徑應(yīng)采取的控

10、制措施：1、做好禽類的管理。2、做好個人防護(hù)，盡量避免和禽類接觸。3、加強(qiáng)養(yǎng)雞場糞便管理。4、加強(qiáng)病死動物的管理。5、加強(qiáng)檢疫，嚴(yán)防疫情傳人。6、做好終末消毒。,返回,案例分析題目5（20分）： 某年5月，某鄉(xiāng)小學(xué)出現(xiàn)了12例以發(fā)熱、出疹等為主要癥狀的病例。首發(fā)病例發(fā)生于5月15日，男，11歲，病前10天左右曾外出與疑似麻疹患者有過密切接觸。該鄉(xiāng)地處邊遠(yuǎn)山區(qū)，共5個村，12例病例分布于5個村。該校各年級均有發(fā)病，患者年齡在7-1

11、4歲之間，發(fā)病時間集中于5月25日至30日?；颊呔鶡o麻疹疫苗接種史。大多數(shù)患兒出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、咳嗽、眼結(jié)膜充血、全身出現(xiàn)點(diǎn)狀或斑片狀紅色皮疹、乏力、食欲差等癥狀。采集12例臨床診斷病例的血清，檢測麻疹I(lǐng)gM抗體均為陽性。 問題： 1、針對本起疫情，你認(rèn)為應(yīng)該調(diào)查哪些內(nèi)容？ 2、疫情發(fā)生后，可采取對易感人群進(jìn)行麻疹疫苗應(yīng)急接種的措施，該鄉(xiāng)應(yīng)如何開展麻疹應(yīng)急接種？,答案,答案要點(diǎn)：調(diào)查內(nèi)容包括：1、核實(shí)診斷（臨

12、床、實(shí)驗(yàn)室、流行病學(xué)等）。2、患者的一般情況。3、對疫情流行特征進(jìn)行初步描述，計(jì)算罹患率。4、開展個案調(diào)查，了解患者麻疹疫苗接種情況。5、了解當(dāng)?shù)芈檎钜呙缬?jì)劃免疫開展情況。開展麻疹應(yīng)急接種：1、根據(jù)麻疹疫情流行特征和該鄉(xiāng)免疫狀況決定應(yīng)急接種范圍和接種對象。2、在短時間內(nèi)完成。3、接種率應(yīng)達(dá)到95%以上。4、應(yīng)急接種的實(shí)施應(yīng)嚴(yán)格執(zhí)行《預(yù)防接種工作規(guī)范》。5、應(yīng)急接種對象一般為6個月至30歲的易感人群。,返回,案例分析題目6（20分）：

13、 某年8月1日，西北某鄉(xiāng)衛(wèi)生院報(bào)告一例不明原因發(fā)熱病例，患者，男，50歲，突發(fā)高熱（體溫40℃），劇烈頭痛，惡心、嘔吐、呼吸急促，腹股溝淋巴結(jié)腫脹伴劇烈疼痛，并出現(xiàn)強(qiáng)迫體位。血常規(guī)：白細(xì)胞計(jì)數(shù)50×109/L。調(diào)查發(fā)現(xiàn)，該患者所在的村海拔3190米，共64戶，224人，山區(qū)環(huán)境優(yōu)美，附近有多種野生動物，經(jīng)常有人來打獵。從6月上旬開始，該村陸續(xù)出現(xiàn)大量死鼠，7月份開始患者居住的房前屋后也發(fā)現(xiàn)很多死鼠，7月28日，患者和兒子

14、一起打掃衛(wèi)生，清理死鼠。病例搜索發(fā)現(xiàn)，該村還有6個類似患者。向農(nóng)業(yè)部門了解，當(dāng)年該鄉(xiāng)沒有開展滅鼠活動。 問題： 1、請對該病例作出初步診斷？衛(wèi)生院應(yīng)如何進(jìn)行疫情報(bào)告，報(bào)告的時限是多長時間？ 2、什么是該病的“三報(bào)三不”制度？,答案,答案要點(diǎn)：初步診斷為：疑似鼠疫。疫情報(bào)告：1、填寫傳染病報(bào)告卡。2、電話報(bào)告當(dāng)?shù)匦l(wèi)生行政部門和疾控機(jī)構(gòu)。3、進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。應(yīng)在2小時內(nèi)報(bào)告。鼠疫“三報(bào)”：1、報(bào)告病死鼠。2、報(bào)

15、告疑似鼠疫患者。3、報(bào)告不明原因的高熱患者和急死患者。鼠疫“三不”：1、不私自捕獵疫源動物。2、不剝食疫源動物。3、不私自攜帶疫源動物及其產(chǎn)品出疫區(qū)。,返回,題目7（20分）： 某年5月6日，某縣人民醫(yī)院接診一例腹瀉病患者，患者臨床表現(xiàn)為：腹瀉（腹瀉次數(shù)為8次/天，腹瀉物為黃色稀水狀）、嘔吐，無發(fā)熱、無里急后重、無腹痛，糞便鏡檢：動力試驗(yàn)（﹢）、制動試驗(yàn)（﹢）。初步詢問發(fā)現(xiàn)，患者于前日中午參加過該縣某鎮(zhèn)**家的生日聚餐，吃過鹵牛

16、肉、鹽水鴨、拌萵苣等涼菜，參加聚餐的有兩桌約20人，已有5人出現(xiàn)類似癥狀。該院腹瀉病門診隨即給予患者補(bǔ)液、抗菌治療，并將其作為疑似霍亂病例進(jìn)行了疫情報(bào)告?？h疾控中心接報(bào)后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與處理。問題： 1、霍亂的傳染源是什么？如果要明確診斷還需要做哪些檢查？該起疫情疫點(diǎn)解除的條件是什么？ 2、發(fā)生本起霍亂疫情后，針對傳播途徑的防控措施有哪些？,答案,答案要點(diǎn)：1、霍亂患者和帶菌者是霍亂的傳染源。2、還需進(jìn)行

17、：霍亂弧菌培養(yǎng)。3、疫點(diǎn)解除條件：疫點(diǎn)內(nèi)各項(xiàng)控制措施落實(shí)；所以密切接觸者糞便培養(yǎng)兩次陰性；無繼發(fā)患者或帶菌者出現(xiàn)。針對傳播途徑的防控措施有：1、對病家及患者使用過的物品、餐具進(jìn)行消毒。2、封存聚餐時的剩余食品，并調(diào)查、檢測肇事食物。3、加強(qiáng)飲食衛(wèi)生管理。4、停止該鎮(zhèn)的聚餐。5、加強(qiáng)對患者及密切接觸者的糞便消毒和管理。,返回,題目8（20分）： 某年7月31日，某人民醫(yī)院向市疾控中心電話報(bào)告：7月25日該院急診室收治一名患者，男

18、性，8歲，主要臨床表現(xiàn)為發(fā)熱、頭痛、嘔吐、精神萎靡、嗜睡等。隨后，該院陸續(xù)收治癥狀類似的患者7名，其中1名患者搶救無效死亡。實(shí)驗(yàn)室檢查：患者的白細(xì)胞總數(shù)及中性粒細(xì)胞均增高，腦脊液壓力增高，外觀無色透明。醫(yī)院初步診斷為疑似乙型腦炎。市疾控中心按照有關(guān)規(guī)定對此疫情進(jìn)行了網(wǎng)絡(luò)直報(bào)，同時立即派員到現(xiàn)場進(jìn)行調(diào)查，指導(dǎo)開展疫情控制工作。問題： 1、到達(dá)現(xiàn)場后，應(yīng)如何進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查？ 2、為防止疫情傳播，對易感人群應(yīng)采取哪些控

19、制措施？,答案,答案要點(diǎn)：到達(dá)現(xiàn)場后，進(jìn)行現(xiàn)場流行病學(xué)調(diào)查應(yīng)：1、疫情核實(shí)。2、疫情基本情況調(diào)查：人口資料、居住生活環(huán)境、自然環(huán)境、牲畜飼養(yǎng)方式等；當(dāng)?shù)丶韧咔榱餍星闆r；媒介（蚊）的種類、分布、密度及感染情況。3、發(fā)病地區(qū)兒童乙腦疫情接種率情況。4、采集患者的血清和腦脊液標(biāo)本。5、病例個案流行病學(xué)調(diào)查。針對易感人群應(yīng)采取的控制措施：1、免疫預(yù)防、疫情發(fā)生地區(qū)適齡兒童進(jìn)行查漏補(bǔ)種乙腦疫苗。2、加強(qiáng)個人防護(hù)，避免蚊蟲叮咬。3、開展健康教

20、育活動。,返回,題目9（20分）： 某年12月10日上午，某市人民醫(yī)院電話報(bào)告疾控中心，稱該院5-9日收治來自某一工地的6名癥狀相似的患者，主要臨床表現(xiàn)為突發(fā)高熱（39℃左右），伴頭痛、腰痛、顏面潮紅，眼結(jié)膜充血，眼眶痛，皮膚和粘膜可見出血點(diǎn)，實(shí)驗(yàn)室檢查：6名患者血白細(xì)胞總數(shù)偏低，血小板明顯減少；尿蛋白陽性并進(jìn)行性加重，出現(xiàn)鏡下血尿。患者稱：最近工人住的工棚里經(jīng)常有老鼠活動。醫(yī)院初步診斷為流行性出血熱。該市疾控中心接到報(bào)告后，立

21、即進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查與處理。問題： 1、你認(rèn)為醫(yī)院初步診斷為流行性出血熱是否正確，并給出理由。 2、疫情發(fā)生后，針對傳播途徑應(yīng)采取哪些控制措施？,答案,答案要點(diǎn)：正確。1、流行病學(xué)：發(fā)病時間為該病的高發(fā)季節(jié)，有與鼠類或其他排泄物接觸史（直接、間接）。2、臨床表現(xiàn)：頭痛、腰痛、顏面潮紅，眼結(jié)膜充血，眼眶痛，皮膚和粘膜可見出血點(diǎn)等。3、實(shí)驗(yàn)室檢查：白細(xì)胞總數(shù)偏低，血小板減少。4、患者尿蛋白陽性并進(jìn)行性加重，出現(xiàn)鏡下血尿。

22、控制措施：1、消毒：對發(fā)熱期患者的分泌物、排泄物及生活用具進(jìn)行消毒。2、滅鼠：放滅鼠藥進(jìn)行滅鼠。3、滅螨：采樣有機(jī)磷或擬除蟲菊酯類等殺蟲劑滅螨。4、進(jìn)行環(huán)境治理，整治和改善環(huán)境衛(wèi)生。5、剩余飯菜須徹底加熱后食用。6、糧食保存時應(yīng)放入嚴(yán)密的桶內(nèi)并加蓋。,返回,題目10（20分）： 某年3月10日上午，某區(qū)疾控中心接到該區(qū)人民醫(yī)院傳真報(bào)告，稱該院3月8日至10日共接診38名發(fā)熱患者，均來自于區(qū)中心小學(xué)。主要臨床表現(xiàn)為急起畏寒、高熱（

23、38℃以上）、頭痛、頭暈、乏力，部分患者有全身酸痛及咽痛、干咳、流鼻涕、流眼淚等癥狀，少數(shù)患者有食欲減退，伴有嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等消化道癥狀，患者均無禽類接觸史，無流感疫苗接種史。該區(qū)疾控中心接報(bào)后，立即派員進(jìn)行流行病學(xué)調(diào)查，該學(xué)校共有5個年級，發(fā)熱患者主要集中在二、三年級。該起疫情最后被確定為流感暴發(fā)疫情。問題： 1、該區(qū)疾控中心接報(bào)后，應(yīng)做好哪些調(diào)查前準(zhǔn)備？ 2、針對本案例，區(qū)人民醫(yī)院進(jìn)行疫情報(bào)告時應(yīng)包含哪些內(nèi)

24、容？,答案,答案要點(diǎn)：調(diào)查前準(zhǔn)備：1、調(diào)查人員準(zhǔn)備：一般應(yīng)由流行病學(xué)、臨床學(xué)、檢驗(yàn)學(xué)、消毒等方面的專業(yè)人員組成。2、流調(diào)資料準(zhǔn)備：呼吸道傳染病的個案調(diào)查表，醫(yī)學(xué)觀察記錄表。3、物資的準(zhǔn)備：疫情處理箱（包），裝有鼻咽拭子、采樣用具及盛放容器、藥品、器械、消毒藥械；個人防護(hù)用品及藥品：口罩、帽子、工作服（或防護(hù)衣）等；交通工具、通訊工具等。報(bào)告內(nèi)容：1、疫情發(fā)生的時間、地點(diǎn)、發(fā)病人數(shù)、有無死亡病例。2、主要臨床表現(xiàn)、就診人數(shù)、初步診斷。

25、3、可能發(fā)生的原因。,返回,題目11（20分）： 某年1月16日，某市一幼兒園保健老師報(bào)告，稱該幼兒園近幾天有多名幼兒出現(xiàn)高熱（38℃以上），頭痛、頭暈、咽痛、干咳、流鼻涕、流眼淚等癥狀，少數(shù)患兒伴有嘔吐、腹痛、腹脹、腹瀉等消化道癥狀，部分患兒被父母送至醫(yī)院診治，實(shí)驗(yàn)室檢查：患者白細(xì)胞總數(shù)不高，淋巴細(xì)胞相對增加，醫(yī)生診斷為上呼吸道感染。經(jīng)詢問，該幼兒園有的兒童沒來上課，不清楚他們的就診情況。該市疾控中心接報(bào)后，立即派專業(yè)人員進(jìn)行流

26、行病學(xué)調(diào)查處理，經(jīng)病原學(xué)確認(rèn)，最后被確定為流感暴發(fā)疫情。問題： 1、疫情發(fā)生后，針對已被確診的流感患者應(yīng)采取哪些措施？ 2、為防止疫情傳播，應(yīng)對廣大群眾開展健康教育，請簡述健康教育的要點(diǎn)。,答案,答案要點(diǎn)：應(yīng)采取的措施有：1、患者戴口罩，采用一般治療和對癥治療。2、患者早期就診，可居家隔離，徹底痊愈方可入托。3、嚴(yán)重患者如肺炎、呼吸困難、高熱不退的，需住院隔離治療。4、患者患病期間不參加集體活動，不進(jìn)入公共場所。健

27、康教育要點(diǎn)：1、每天定時開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣流通。2、養(yǎng)成良好的個人衛(wèi)生習(xí)慣（打噴嚏和接觸患者呼吸道分泌物等后應(yīng)立即洗手）。3、避免接觸患者，看護(hù)患者時應(yīng)戴口罩。4、加強(qiáng)鍛煉，增強(qiáng)機(jī)體免疫力。5、盡量不去公共場所，有病及時就醫(yī)并居家隔離。,返回,題目12（20分）： 某年5月18日中午，張某在某賓館餐廳結(jié)婚包席30桌，有298人同時進(jìn)餐，當(dāng)日16時起，就餐者中陸續(xù)有人出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛、惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉等癥狀。至5月19日1

28、8時，就餐者中共有91人出現(xiàn)上述癥狀?；颊吒篂a物多為水樣便，平均4次/天。發(fā)病者的家庭成員中，未參加婚宴的均未發(fā)病。對該餐廳進(jìn)行衛(wèi)生學(xué)調(diào)查發(fā)現(xiàn)：該餐廳生熟不分，無單獨(dú)的冷葷間，切配涼菜的人員、工具均不固定。采集15份當(dāng)日婚宴留樣，12份冰箱內(nèi)保存食品，7份刀案涂抹及3份住院患者嘔吐物樣品進(jìn)行檢驗(yàn)，大部分樣品檢出沙門氏菌。問題： 1、初步判斷這是一起沙門氏菌引起的食物中毒，請說出判斷根據(jù)。 2、細(xì)菌性食物中毒應(yīng)采取哪些主

29、要預(yù)防措施?,答案,答案要點(diǎn)：判斷依據(jù)：1、中毒患者均有同一餐廳同一時間的進(jìn)餐史，未參加婚宴的家庭成員均未發(fā)病。2、患者的臨床表現(xiàn)相似，且與沙門氏菌食物中毒的臨床表現(xiàn)一致。3、采集婚宴留樣食物、冰箱內(nèi)食品、刀案涂抹和患者嘔吐物樣品檢驗(yàn)，大部分樣品檢出沙門氏菌。預(yù)防細(xì)菌性食物中毒的主要措施：1、保持食品清潔，避免污染。2、食品烹調(diào)要做到加熱徹底。3、食品應(yīng)做到低溫冷藏保存，保存時間不宜太長。4、剩余食品再次食用前須徹底加熱。5、食品制

30、備時做到生熟分開。6、要求餐館、集體食堂、食品加工等單位從業(yè)人員身體健康，注意個人衛(wèi)生。,返回,題目13（20分）： 某年9月20日上午9:20，某市疾控中心接到轄區(qū)內(nèi)某醫(yī)院電話報(bào)告，稱該院19日收治了一例高熱患者，主要臨床表現(xiàn)為持續(xù)性高熱（39℃以上），伴頭痛、乏力、玫瑰疹、相對緩脈、脾觸及腫大，臨床診斷為疑似傷寒。經(jīng)疾控中心調(diào)查發(fā)現(xiàn)，9月5日至20日期間，該市轄區(qū)內(nèi)6家醫(yī)院報(bào)告了10例傷寒疑似病例。 問題：

31、 1、針對本案例，開展流行病學(xué)個案調(diào)查的目的是什么？ 2、針對本案例，應(yīng)采取哪些預(yù)防控制措施？,答案,答案要點(diǎn)：流行病學(xué)個案調(diào)查目的：1、核實(shí)診斷。2、確定疫源地范圍。3、查找傳染源和傳播途徑。4、追蹤和管理密切接觸者。5、提出并落實(shí)防治措施。6、為描述疾病分布和疾病監(jiān)測提供資料。應(yīng)采取的防控措施：1、做好疫源地消毒。2、做好飲水衛(wèi)生。3、做好飲食衛(wèi)生，控制肇事食物的繼續(xù)使用。4、開展健康教育。5、加強(qiáng)患者隔離治療和密切

32、接觸者管理。,返回,案例分析題目14（20分）：2007年1月15日—2月3日，某區(qū)疾控中心陸續(xù)接到本區(qū)數(shù)所學(xué)校報(bào)告，陸續(xù)有86名學(xué)生出現(xiàn)發(fā)熱、納差、全身不適、乏力癥狀，部分學(xué)生鞏膜黃染?，F(xiàn)派你去調(diào)查這起疫情，你認(rèn)為：問題：1.本次疫情主要調(diào)查哪些內(nèi)容（大類）？2.如何分析所收集到的調(diào)查資料？,答案,答案要點(diǎn)：1.本次疫情主要調(diào)查的內(nèi)容包括：（1）核實(shí)診斷（以發(fā)熱、鞏膜黃染為本次疫情中病例劃入標(biāo)準(zhǔn)進(jìn)行核實(shí)登記）；（2）對病例進(jìn)

33、行流行病學(xué)描述（包括人群、時間、空間和可疑暴露途徑的描述）；（3）計(jì)算流行指標(biāo)，證實(shí)爆發(fā)（包括潛伏期估算和罹患率計(jì)算）；（4）提出病因假設(shè)（甲肝），進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室確認(rèn)（甲肝IgM、甲肝病毒核酸）；（5）提出傳播高危因素（飲水、食物）假設(shè)，進(jìn)行流行病學(xué)和實(shí)驗(yàn)室認(rèn)定；（6）提出針對性預(yù)防控制措施（飲水衛(wèi)生、食品衛(wèi)生、個人衛(wèi)生和消毒等）。2.分析所收集到的調(diào)查資料包括：（1）計(jì)算罹患率；（2）描述病例的三間分布；（3）推算潛伏期和暴露日期，證實(shí)

34、爆發(fā)；（4）進(jìn)行流行因素分析，比較暴露與發(fā)病的聯(lián)系程度。,返回,1,,2,,3,,4,,5,,6,,7,,8,,9,,10,,11,,12,,13,,14,,返回,技能操作題目1（20分）： 請穿戴并脫掉個人防護(hù)用品； 要求掌握穿、脫個人防護(hù)用品的正確方法。,答案,操作要點(diǎn)：穿：1、戴帽子（1分）。2、帶n95口罩，按緊鼻夾（1分）。3、穿防護(hù)服（1分）。4、戴上防護(hù)眼鏡（1分）。5、穿上鞋套或膠鞋（1分）。6、

35、戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面（1分）。脫：1、摘下防護(hù)鏡，放入消毒液或黃色塑料袋中（1分）。2、解防護(hù)服（1分）。3、摘掉手套，手套應(yīng)將里面朝外，放入消毒液或黃色塑料袋中（2分）。4、脫防護(hù)服，將里面朝外，脫至腳（2分）。5、將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋中（2分）。6、摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不能接觸面部（2分）。7、脫下防護(hù)服，鞋套（膠鞋）

36、，將防護(hù)服和鞋套（膠鞋）里面朝外，或用防護(hù)服里面朝外包裹鞋套（膠鞋），放入黃色塑料袋中（2分）。8、洗手，消毒（2分）。注：實(shí)際操作中可能存在與本標(biāo)準(zhǔn)順序不同的情況，但只要操作合理，堅(jiān)持無菌原則，仍屬正確。,返回,技能操作題目2（20分）： 某醫(yī)院收治幾名麻疹病人，醫(yī)院需對病房空氣進(jìn)行消毒。請你用20%的過氧乙酸原液，配制成2%的消毒液4L進(jìn)行噴霧消毒。,答案,操作要點(diǎn)：1、個人防護(hù)，穿戴防護(hù)眼鏡、口罩、帽子、手套、工作服

37、、防護(hù)服、膠鞋。（缺一項(xiàng)扣0.5分）2、計(jì)算公式：（4*1000*2%）/20%=400（ml），用量筒量取20%的過氧乙酸原液400ml加入噴霧器中（可采用不同算法）。3、加自來水至噴霧器4L刻度線，混勻。4、旋緊加藥口，通電；對空間噴霧消毒。（不對空間噴霧消毒扣2分，同時說明4升消毒液可以消毒多大體積，（2%的過氧乙酸消毒空氣用量為8ml/m3,消毒500m3）。5、填寫《疫點(diǎn)隨時消毒工作記錄》。6、噴霧器保養(yǎng)，用自來水清

38、洗噴霧器內(nèi)并通電噴霧，直至噴出清水，倒出余液。7、脫掉個人防護(hù)用具，清洗雙手。注：不可隨意調(diào)整步驟。,返回,技能操作題目3（20分）： 某餐廳急需使用一批餐具（盤子），現(xiàn)有一批已經(jīng)用過的餐具，請你用5%的“84”消毒液，配制成500mg/L的消毒液10L，對該餐具消毒。,答案,操作要點(diǎn)：1、個人防護(hù)：穿戴工作服、眼鏡、口罩、帽子、手套。（缺一項(xiàng)扣1分）2、計(jì)算方法：（10*500*1000）/（5*10000）=100（

39、ml）（可用不同算法）。3、用量筒量取5%的“84”消毒液100ml，加入容器中。4、用量筒量取自來水9900ml，加入容器中。5、清洗餐具。6、將餐具完全侵沒在500mg/L的消毒液中（餐具露出液面扣2分）。7、容器加蓋，并開始計(jì)時（說明浸泡30分鐘）。8、消毒時間到后，取出餐具，用自來水沖洗干凈。9、脫掉個人防護(hù)用具，清洗雙手。注：除第5步外，其他步驟不能任意調(diào)整。,返回,技能操作題目4（20分）： 某市一所

40、中學(xué)出現(xiàn)數(shù)例菌痢病人，為控制菌痢的傳播，學(xué)校根據(jù)專家建議，將發(fā)病學(xué)生送醫(yī)院救治，并對學(xué)生教室和寢室進(jìn)行消毒處理。請你用有效氯為80%泡騰片（片重:1g/片）配制成含氯量為1600mg/L消毒液5L，進(jìn)行噴灑消毒。,答案,操作要點(diǎn)：1、個人防護(hù)，穿戴防護(hù)眼鏡、口罩、帽子、手套、工作服、膠鞋。2、試噴：在噴霧器內(nèi)加入少量自來水，打氣到一定壓力試噴，檢查各連接處有無漏氣、漏水、噴霧是否正常。3、計(jì)算公式：（5*1600）/（80%*1*

41、1000）=10片，取10片泡騰片放入容器中，加入適量的自來水進(jìn)行充分稀釋溶解，取上清液倒入噴霧器中（可采用不同算法，將泡騰片直接加入噴霧器中扣1分）。4、加自來水至噴霧器5L刻度線，混勻。5、旋緊加藥口，使其不漏氣；給噴霧器打氣，調(diào)整噴頭至噴出霧狀藥液；對桌面、地面等物體表面噴灑消毒，不能噴出線狀藥液。（噴出線狀藥液扣2分，不對桌面、地面等物體表面噴灑消毒扣2分）6、消毒結(jié)束，將噴霧器內(nèi)余氣放掉，倒出余液。7、填寫《疫點(diǎn)隨時消

42、毒工作記錄》。8、噴霧器保養(yǎng)，用自來水清洗噴霧器內(nèi)及打氣筒，并打氣沖洗，直至噴出清水，倒出余液。9、脫掉個人防護(hù)用具，清洗雙手。注：1.考試前，請考官將噴霧器噴頭調(diào)整到噴出線狀藥液狀態(tài)； 2.不可隨意調(diào)整步驟。,返回,技能操作題目5（20分）：咽拭子采樣 假設(shè)現(xiàn)場您所在代表隊(duì)有一位同事現(xiàn)在頭疼、咳嗽、發(fā)熱39℃，需要你給他進(jìn)行實(shí)驗(yàn)室病原檢測，請你操作演示采集他的咽拭子樣本，可以邊操作邊口述步驟。,答案,操作要點(diǎn)：

43、1、操作者穿防護(hù)服或隔離服，戴手套、口罩。2、病人頭稍微揚(yáng)起，張大嘴巴，發(fā)“啊”音。3、操作者一手食指與拇指拭子塑料桿，拭子根部朝向手掌心，在病人咽喉部稍微用力搽取咽后上壁，可見病人有明顯惡心、難受癥狀和表情。4、操作者將咽拭子放入采集管中，將拭子尾部折斷棄去后，旋緊管蓋；（注意折斷時操作），在管子上用記號筆標(biāo)記姓名、樣本類型、日期。5、操作者填寫樣本采集登記表，至少包括病人姓名、樣本類型、采集日期等。,返回,技能操作題目6（2

44、0分）：移液器的正確使用 請你正確的操作使用移液器，可以配合講解。,答案,操作要點(diǎn)1.正確手持移液器 （3分）四指并攏握住移液器上部，用拇指按住柱塞頂端的按鈕2.正確安裝吸頭 （3分）將移液器端垂直插入吸頭，左右微微轉(zhuǎn)動，上緊即可。上下撞擊安裝吸頭者不得分。3.吸液過程正確 （8分）吸取液體時，移液器保持豎直狀態(tài)（1），將槍頭插入液面下2mm（1），緩慢松開按鈕，吸上液體，并停留2s鐘（1），將吸頭沿器壁

45、滑出容器（1），排液時保持移液器垂直（1），吸頭接觸傾斜的器壁，緩慢打至一檔（1），1s后至二檔完全排出液體（1）。最后按下除吸頭推桿，將吸頭推入廢物缸（1）。4.使用完回滿量程 （3分）吸液完成后，應(yīng)將移液器刻度調(diào)至滿程5.使用完回掛支架 （3分）豎直掛在移液槍架上，平放移液器者不得分,返回,技能操作題目7（20分）：鼠肺標(biāo)本采集對鼠攜帶漢坦病毒病原進(jìn)行監(jiān)測，要求采集鼠肺標(biāo)本送至相關(guān)實(shí)驗(yàn)室檢測。請你在現(xiàn)場操作演示鼠肺

46、標(biāo)本的采集，可以邊操作邊口述步驟。,答案,操作要點(diǎn)：1. 操作者穿防護(hù)服或隔離衣，戴手套，口罩 （1分）2. 操作者鋪開操作巾，將死鼠仰臥放平，顯露出腹部（可用消毒液打濕被毛） （2分）3. 操作者手持剪刀鑷子，打開胸腹腔毛皮層 （3分）換一組器械打開胸腔暴露出心臟和肺臟（注意無菌操作） （3分）用打開胸腔的器械找到肺臟，取出（注意無菌操作） （4分）4. 操作者將肺臟組織放入凍存管中，做好標(biāo)記 （1分

47、）5. 操作者將死鼠放入醫(yī)廢袋中并封口 （2分）將用過的器械放入消毒液中 （2分）消毒操作臺 （1分）6. 操作者填寫樣本登記表（至少包括樣本類型，采樣日期）（1分）,返回,技能操作題目8（20分）：皰疹液采集 假設(shè)有一起手足口病疫情，需要你采集病人的皰疹液送至實(shí)驗(yàn)室進(jìn)行病原學(xué)檢測，現(xiàn)請你在現(xiàn)場演示操作皰疹液采集步驟，可以邊操作邊口述步驟。,答案,操作要點(diǎn)：1. 個人防護(hù) （2分）穿防護(hù)服，戴手套

48、、口罩2.采樣操作 核對病例信息，填寫采樣登記表。（2分） 消毒皮膚表面，選擇用75%酒精消毒。（消毒液的選擇3分，消毒過程2分） 用無菌的針頭和注射器吸取液體。取樣后，盡量無菌置于病毒運(yùn)送液中。（采樣3分，無菌操作4分） 正確標(biāo)識標(biāo)本信息。（2分）3. 醫(yī)廢處理 針頭用鑷子取下放入銳器盒，其它置于醫(yī)廢回收。（注射器帽不得套回針頭，否則扣分）（ 2分）,返回,技能操作題目9（20分）：大腸菌群測定實(shí)

49、驗(yàn) 某商場醬油儲存不當(dāng)，懷疑被污染，現(xiàn)需按照GB/T4789.3-2003的MPN法做大腸菌群測定。請演示從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備階段到樣品接種的整個過程。以操作為主，操作過程中可口述補(bǔ)充。（評委提問）操作要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)見附表,答案,返回,技能操作題目10（20分）：大腸菌群計(jì)數(shù)MPN法初發(fā)酵實(shí)驗(yàn)  某商場蜂蜜儲存不當(dāng)，懷疑被污染，現(xiàn)需按照GB4789.3-2010的MPN法做大腸菌群計(jì)數(shù)。請演示從實(shí)驗(yàn)準(zhǔn)備階段到樣

50、品接種的整個過程。以操作為主，操作過程中可口述補(bǔ)充。（評委提問） 操作要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)見附表,答案,返回,技能操作題目11（20分）：平板分區(qū)劃線接種  為從增菌液中獲得單個菌落，請演示生物安全柜內(nèi)平板分區(qū)劃線的接種過程。以操作為主，操作過程中可口述補(bǔ)充。操作要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)見附表,答案,返回,技能操作題目12（20分）：食物中毒可疑食物樣品的采集 A地發(fā)生一起食物中毒，上級要求

51、進(jìn)入現(xiàn)場對可疑食品進(jìn)行采樣，后送實(shí)驗(yàn)室做進(jìn)一步的細(xì)菌學(xué)檢測。請選擇并攜帶采樣物品，前往A地C餐廳進(jìn)行現(xiàn)場可疑食品的采樣工作。請注意：采樣開始后，未攜帶物品不得再?。灰圆僮鳛橹?，操作過程中可口述補(bǔ)充。（評委提問）操作要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)見附表,答案,返回,技能操作題目13（20分）：飲料衛(wèi)生學(xué)評價樣品的采集 夏季是食物中毒的高發(fā)季節(jié)，為做好食品安全工作，上級要求對全市各商場現(xiàn)存的飲料進(jìn)行一次衛(wèi)生學(xué)指標(biāo)評價，請選擇并攜帶采樣物品，

52、前往A地C商場對＞500ml的飲料進(jìn)行現(xiàn)場采樣。請注意：采樣開始后，未攜帶物品不得再?。灰圆僮鳛橹?，操作過程中可口述補(bǔ)充。（評委提問）操作要點(diǎn)及評分標(biāo)準(zhǔn)見附表,答案,返回,技能操作題目14（20分）： 請穿戴并脫掉個人防護(hù)用品； 要求掌握穿、脫個人防護(hù)用品的正確方法。操作要點(diǎn)：穿：1、戴帽子（1分）。2、帶n95口罩，按緊鼻夾（1分）。3、穿防護(hù)服（1分）。4、戴上防護(hù)眼鏡（1分）。5、穿上鞋套或膠鞋（1分）。

53、6、戴上手套，將手套套在防護(hù)服袖口外面（1分）。脫：1、摘下防護(hù)鏡，放入消毒液或黃色塑料袋中（1分）。2、解防護(hù)服（1分）。3、摘掉手套，手套應(yīng)將里面朝外，放入消毒液或黃色塑料袋中（2分）。4、脫防護(hù)服，將里面朝外，脫至腳（2分）。5、將手指反掏進(jìn)帽子，將帽子輕輕摘下，里面朝外，放入黃色塑料袋中（2分）。6、摘口罩，一手按住口罩，另一只手將口罩摘下，放入黃色塑料袋中，注意雙手不能接觸面部（2分）。7、脫下防護(hù)服，鞋套（

54、膠鞋），將防護(hù)服和鞋套（膠鞋）里面朝外，或用防護(hù)服里面朝外包裹鞋套（膠鞋），放入黃色塑料袋中（2分）。8、洗手，消毒（2分）。注：實(shí)際操作中可能存在與本標(biāo)準(zhǔn)順序不同的情況，但只要操作合理，堅(jiān)持無菌原則，仍屬正確。,答案,返回,必答題,搶答題,1. 所有病毒在侵入寄主細(xì)胞后，在進(jìn)行轉(zhuǎn)錄、復(fù)制前，其病毒核酸都以游離狀態(tài)存在于細(xì)胞中。,答案：（×）,答案,返回,2.所謂溫和噬菌體，一種正確的說法是（ ）。A、只能進(jìn)行裂解周

55、期； B、只能進(jìn)行溶源周期；C、既能進(jìn)行溶源周期又能進(jìn)行裂解周期 D、不能裂解寄主細(xì)胞。,答案：（ C ）,答案,返回,3.逆轉(zhuǎn)錄酶不具有下列哪一種酶的酶活性（ ）。A.RNaseH酶 B.以RNA為模板的DNA聚合酶C.以RNA為模板的RNA聚合酶 D.以DNA為模板的DNA聚合酶。,答案：（ C ）,答案,返回,4. 在進(jìn)

56、行10倍梯度稀釋時，所吸取的1ml液體需沿管壁緩慢注于盛有9mL 稀釋液的無菌試管中，并用同一支無菌吸管反復(fù)吹打使其混合均勻。 （ ）,答案：（ × ）,答案,返回,5.關(guān)于炭疽桿菌,下列哪項(xiàng)是錯誤的 ( )A.革蘭陰性桿菌,可形成芽胞 B.有莢膜,其與該菌致病力有關(guān) C.是人畜共患病病原體 D.炭疽毒素由保護(hù)性抗原、致死因子和水腫因子三種成分構(gòu)成,答案：（ A ）,答案,返回,6. 正鏈RNA病毒是

57、指其病毒粒子中的核酸序列與mRNA序列互補(bǔ)的病毒。 （ ）,答案：（ × ）,答案,返回,7.病毒與立克次體相同的特點(diǎn)是 ( )A．含有DNA和RNA B．在人工合成的培養(yǎng)基中不能生長C．含有核蛋白體 D．以二分裂方式進(jìn)行繁殖E．對抗生素敏感,答案：（ B ）,答案,返回,8. 所有病毒侵染寄主時，首先都要吸附在寄主細(xì)胞表面的特異性受體上。,答案： （×）

58、,答案,返回,9.葡萄球菌可分為金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、腐生葡萄球菌三類，其主要分類特征依據(jù)是（ ）A.凝固酶 B.色素 C.乳糖發(fā)酵 D.甘露醇發(fā)酵,答案： （ A ）,答案,返回,10. 三糖鐵瓊脂中的三糖，分別是麥芽糖、乳糖和葡萄糖。 （ ）,答案： （ × ）,答案,返回,11.培養(yǎng)布氏桿菌應(yīng)接種于 ( )A.血平板   B.巧克力平板 

59、0; C.羅氏培養(yǎng)基   D.肝浸液培養(yǎng)基,答案： （ D ）,答案,返回,12.下列細(xì)菌中侵襲力最強(qiáng)的是（ ）A.破傷風(fēng)桿菌 B.白喉?xiàng)U菌 C.布氏桿菌 D.軍團(tuán)菌,答案： （ C ）,答案,返回,13. 尿素酶試驗(yàn)可用于區(qū)分沙門氏菌和變形桿菌，前者一般尿素酶陽性。 （ ）,答案： （ × ）,答案,返回,14.下列細(xì)菌生化鑒定屬于蛋白質(zhì)代謝實(shí)驗(yàn)的是（ ）A.甲基紅實(shí)驗(yàn)

60、B. V-P實(shí)驗(yàn) C.尿素酶實(shí)驗(yàn) D.馬尿酸鈉水解實(shí)驗(yàn),答案： （ C ）,答案,返回,題目1：某傳染病常以散發(fā)形式存在的原因有哪些？,答案要點(diǎn)：1、因該病常年流行或預(yù)防接種，人群有一定免疫力。2、該病存在隱性感染。3、傳播該病的途徑不容易實(shí)現(xiàn)。4、該病的潛伏期較長。,答案,返回,題目2：疫源地消除的條件？,答案要點(diǎn)：1、傳染源已經(jīng)消除（傳染源被移走或不再排出病原體，如病人被隔離或死亡）。2、傳播途徑已經(jīng)切斷（傳染源排出的病原體

61、被清除，如已消毒或殺蟲）。3、在疫源地波及范圍內(nèi)，經(jīng)過該病一個最長潛伏期內(nèi)沒有新的病例發(fā)生。,答案,返回,題目3：流行性乙型腦炎極期的臨床表現(xiàn)主要有哪些？,答案要點(diǎn)：1、高熱。2、意識障礙。3、驚厥或抽搐。4、呼吸衰竭。,答案,返回,題目4：炭疽病的臨床類型主要有哪些？,答案要點(diǎn)：1、皮膚炭疽。2、肺炭疽。3、腸炭疽。4、敗血型炭疽 或 腦膜型炭疽。,答案,返回,題目5：最新調(diào)整部分法定傳染病病種的內(nèi)容？調(diào)整后按照甲類管理的乙類傳染病是

62、？,答案要點(diǎn)：1、將人感染H7N9禽流感納入乙類傳染病。2、將甲型H1N1流感從乙類調(diào)整為丙類，并納入現(xiàn)有流行性感冒進(jìn)行管理。3、解除對人感染高致病性禽流感采取的甲類傳染病預(yù)防控制措施。4、傳染性非典型肺炎、肺炭疽。,答案,返回,題目6：影響人群易感性升高的主要因素？,答案要點(diǎn)：1、易感人群進(jìn)入。2、新生兒增加。3、免疫人群的免疫力自然消退。4、免疫人群死亡。5、免疫人群因病原體變異而成為易感。（1-4項(xiàng)必須答出，答不全或答錯扣分）,答

63、案,返回,題目7：對爆發(fā)性食源性疾病調(diào)查的目的有哪些？,答案要點(diǎn)：1、查清與爆發(fā)事件有關(guān)的病例。2、查明引起爆發(fā)的食物。3、確定引起爆發(fā)的病原因子。4、明確引起爆發(fā)的食物中病原因子的來源、增殖、殘存的影響因素。,答案,返回,題目8：我國衛(wèi)生應(yīng)急裝備按照專業(yè)性質(zhì)分為哪幾類？,答案要點(diǎn)：1、醫(yī)療救援類。2、傳染病控制類。3、中毒處置類。4、核和放射損傷處置類。5、隊(duì)伍保障類。,答案,返回,題目9：傳染病在人群中傳播的強(qiáng)度（即傳染病的流行強(qiáng)度

64、）有哪幾種類型？,答案要點(diǎn)：1、散發(fā)。2、暴發(fā)。3、流行。4、大流行。5、地方性流行。,答案,返回,題目10：傳染病的感染譜有哪幾種表現(xiàn)形式？,答案要點(diǎn)：1、病原體被清除。2、以隱性感染為主。3、以顯性感染為主。4、病原攜帶狀態(tài)。5、潛伏性感染。6、以死亡為結(jié)局。（答出任意5項(xiàng)得5分，答錯或不夠5項(xiàng)扣5分）,答案,返回,題目11：不明原因肺炎病例的定義是什么？,答案要點(diǎn)：同時具備以下4條不能明確診斷為其他疾病的肺炎病例：1、發(fā)熱（腋下體

65、溫≥38℃）。2、具有肺炎的影像學(xué)特征。3、發(fā)病早期白細(xì)胞總數(shù)降低或正常，或淋病細(xì)胞分類計(jì)數(shù)減少。4、不能從臨床或?qū)嶒?yàn)室角度診斷為常見病原所致的肺炎或經(jīng)抗菌藥物治療3-5天，病情無明顯改善或呈進(jìn)行性加重。,答案,返回,題目12：流行性出血熱的臨床表現(xiàn)一般分為哪幾期？其臨床表現(xiàn)的“三紅、三痛”分別是？,答案要點(diǎn)：1、發(fā)熱期、低血壓（休克）期、少尿期、多尿期、恢復(fù)期等5期經(jīng)過，但也有交叉重疊。2、頭痛、腰痛、眼眶痛。3、顏面、頸部、上胸部彌

66、漫性潮紅。（5期順序答錯扣5分）,答案,返回,題目13：發(fā)現(xiàn)傳染病暴發(fā)和流行的信息來源主要有幾種？,答案要點(diǎn)：1、法定報(bào)告。2、癥狀監(jiān)測。3、媒體監(jiān)測。4、臨床醫(yī)生主動報(bào)告。5、公眾舉報(bào)咨詢。,答案,返回,題目14：食物中毒事件達(dá)到突發(fā)公共衛(wèi)生事件一般、較重、嚴(yán)重的報(bào)告標(biāo)準(zhǔn)是？,答案要點(diǎn)：1、一般：一次食物中毒人數(shù)30-100人，無死亡病例報(bào)告。2、較重：一次食物中毒人數(shù)超過100人，或出現(xiàn)死亡病例。3、嚴(yán)重：一次食物中毒人數(shù)超過100

67、人并出現(xiàn)死亡病例；或出現(xiàn)10例及以上死亡病例。,答案,返回,題目15：傳染病潛伏期的流行病學(xué)意義是什么？,答案要點(diǎn)：1、判斷受感染時間，以追蹤傳染源。2、確定密切接觸者的留驗(yàn)、檢疫或醫(yī)學(xué)觀察期限。3、確定對接觸者免疫接種時間。4、評價已采取的預(yù)防控制措施的效果。5、判斷疾病的發(fā)病強(qiáng)度和流行特征。6、判定疫源地的消除。（答出任意5項(xiàng)得5分，答錯或不夠5項(xiàng)扣5分）,答案,返回,題目16：造成災(zāi)后必有大疫的主要原因是什么？,答題要點(diǎn)：1.疫源

68、地病媒生物活動范圍與頻率加大。2.疫源地生物密度增加。3.人群的內(nèi)、外遷徙。4.災(zāi)民居住環(huán)境惡化。5.災(zāi)民精神壓抑，生活秩序紊亂，抵抗力下降。,答案,返回,題目17：細(xì)菌進(jìn)入人體，能否致病的因素是什么？,答題要點(diǎn)：1.細(xì)菌的毒力。2.進(jìn)入的細(xì)菌數(shù)量。3.細(xì)菌進(jìn)入的門戶。4.細(xì)菌所進(jìn)入者的人體免疫狀態(tài)。,答案,返回,題目18：對霍亂疫情的現(xiàn)場控制原則是什么？,答題要點(diǎn)：1.時間要早。2.范圍要小。3.措施要嚴(yán)。4.落到實(shí)處。,答案,返回,