結(jié)腸鏡檢查前的術(shù)前準(zhǔn)備

1、結(jié)腸鏡檢查前的術(shù)前準(zhǔn)備 ---腸道準(zhǔn)備,,學(xué)習(xí)目標(biāo),一、掌握結(jié)腸鏡檢查前常用的清潔腸道的方法二、熟練運(yùn)用所學(xué)知識(shí)對(duì)患者進(jìn)行結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的宣教三、了解結(jié)腸鏡檢查前腸道準(zhǔn)備的目的及腸道清潔分級(jí),什么是結(jié)腸鏡？ 結(jié)腸鏡是對(duì)直腸、結(jié)腸、回腸末端進(jìn)行檢查的內(nèi)窺鏡方法，是目前大腸疾病診治中最常用、最有效、最可靠的手段。,腸道清潔的程度直接影響結(jié)腸鏡檢查效果及操作時(shí)間,腸道準(zhǔn)備不充分導(dǎo)

2、致操作時(shí)間增加■結(jié)腸鏡操作時(shí)間（到達(dá)盲腸時(shí)間、腸鏡撤出時(shí)間、整個(gè)過(guò)程時(shí)間）與清腸質(zhì)量顯著相關(guān)■清腸質(zhì)量低、高和中者相比結(jié)腸鏡操作時(shí)間增加（到達(dá)盲腸時(shí)間分別為16.1、11.9、14.4分鐘）■結(jié)腸撤出時(shí)間分別為11.3、9.8、11.1分鐘，整個(gè)過(guò)程時(shí)間分別為27.4、21.7、25.6分鐘,腸道清潔分級(jí),,腸道清潔分級(jí),,清潔腸道的方法,1. 飲食限制。2. 導(dǎo)瀉。3. 特殊腸道準(zhǔn)備（促胃腸動(dòng)力藥、聯(lián)合灌

3、腸）,清潔腸道的方法,24小時(shí)前行低渣飲食,1. 飲食限制,,清潔腸道的方法,限用食物帶籽的食物：西瓜、獼猴桃、葡萄等。刺激胃腸道的食品：辣椒、胡椒、咖喱清潔腸道的方法顏色混淆的食物：紅色食物（血旺、番茄、西瓜）。,1. 飲食限制,清潔腸道的方法,2.導(dǎo)瀉,聚乙二醇電解質(zhì)灌洗、不含硫酸鈉的聚乙二醇磷酸鈉鹽硫酸鎂甘露醇番瀉葉匹克硫酸鈉,清潔腸道的方法,2.導(dǎo)瀉,聚乙二醇電解質(zhì)灌洗,檢查前4~6 h，服用等滲溶液2-3L，2

4、 h內(nèi)服完，如有腹脹或不適，可放慢速度或暫停服用，待癥狀消除后再繼續(xù)服用，直至排出清水樣便。,清潔腸道的方法,2.導(dǎo)瀉,磷酸鈉鹽,磷酸鈉鹽口服溶液分兩次口服，每次間隔12小時(shí)（18：00-6：00），每45ml加水750ml稀釋，第二次服藥后10min，服二甲硅油1瓶，可耐受的情況下多飲水，直至出現(xiàn)清潔水樣便。,清潔腸道的方法,3.特殊情況腸道準(zhǔn)備,腸造口：可導(dǎo)泄，如直腸殘端存留，應(yīng)鹽水清潔灌腸殘端。,思考題,李先生經(jīng)醫(yī)生評(píng)估預(yù)約后天上