結腸鏡ppt課件

1、,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,結腸鏡,,目標,檢查的注意事項,檢查指導,消化系統(tǒng)的解剖,,電子內鏡發(fā)展史,德國研制出金屬管狀式胃鏡,1980年,1868年,1983年,1999年,,,,,我院電子內鏡發(fā)展史,我院第一臺胃鏡的開展,開展ERCP檢查治療,擁有全套內鏡系統(tǒng)設備,,,,,息肉摘除,,,,,,,腸鏡止血,組織活檢,,

2、病理切片,粘膜剝離術,腸鏡下的新技術,,,腸鏡下的新技術,五,,,病變部位直接給藥,粘膜剝離術,染色標記,,粘膜隆起,隆起,剝離,切開切圓,,創(chuàng)面縫合,結腸鏡的主要配件,,適應癥,,,,,1,2,3,4,原因不明的慢性腹瀉,原因不明的下消化道出血,腹痛和腹部包塊,術中需要結腸鏡協(xié)助診斷者,禁忌癥,,,,,1,2,3,4,,,,,嚴重心肺功能不全,肛門狹窄及肛周急性炎性期,腸穿孔及急性腹膜炎,腸道準備不充分,檢查前準備,,,胃鏡室預約,

3、病房發(fā)放50%硫酸鎂,指導正確服用,正確指導患者,正確指導,,,,檢查前體位的擺放,囑患者放松消除患者緊張情緒 左側臥位，雙膝曲直,直腸 乙狀結腸 降結腸 橫結腸 升結腸 盲腸大腸相連

4、的一小段小腸（回盲末端）,依次緩慢進入,,掌握插鏡的基本原則,無痛結腸鏡,,,采用新的無痛技術，使病人可在無痛狀態(tài)下完成整個檢查和治療過程,優(yōu)勢,清醒后方可離開,檢查后禁開機動車,有家屬陪同,住院病人車床送回,,注意事項,插鏡的基本原則,正常結腸鏡的表現(xiàn),直腸：12-15cm，有直腸壺腹。,乙狀結腸：細長、游離度大、腸腔成圓形,降結腸及脾區(qū)：直隧道樣，腸 腔類圓形或三角形，結腸袋較淺。,腸道疾病,大腸息肉,指所

5、有向腸腔突出的贅生物的總稱,腫瘤性贅生物,非腫瘤性贅生物,,癌前期病變,,,與癌發(fā)生關系較少,通常臨床所說的息肉多為非腫瘤性息肉，腫瘤性息肉統(tǒng)稱為腺瘤。,大腸息肉的內鏡摘除術,適應癥,腸道疾病,潰瘍性結腸炎,黏膜粗糙呈細顆粒狀改變,血管文理模糊,膿性分泌物，質脆，易出血；,彌漫性糜爛或多發(fā)性淺潰瘍,假息肉及橋狀黏膜，結腸袋消失,腸鏡活檢或息肉切除術后護理,結腸鏡檢查的并發(fā)癥,原因：回盲滑鏡和暴力插鏡；注氣過多;活檢過深；內鏡下息肉摘除術