超聲霧化吸入

1、超聲霧化吸入,郭枝,超聲霧化吸入法：,是用霧化裝置將藥液分散成較小的霧滴，使其懸浮在氣體中經(jīng)鼻或口吸入，達到預(yù)防和治療疾病的目的。,霧化吸入的目的,1.濕化呼吸道，稀釋痰液，幫助祛痰，改善通氣功能。常用于氣管切開術(shù)后、痰液黏稠等。2.預(yù)防和控制呼吸道感染，以消除炎癥，減輕呼吸道黏膜水腫，保持呼吸道通暢。常用于胸部手術(shù)前后、呼吸道感染等。3.解除支氣管痙攣，使氣道通暢，改善通氣狀況。常用于支氣管哮喘等病人。4.治療肺癌，可間歇吸入抗

2、癌藥物以達到治療效果。（僅超聲霧化吸入法）,吸入療法常用藥液及其作用,1.預(yù)防和控制呼吸道感染，如慶大霉素等抗生素。 2.解除支氣管痙攣，如氨茶堿、沙丁胺醇等。3.稀化痰液，幫助祛痰，如α-糜蛋白酶,鹽酸氨溴索等。4.減輕呼吸道黏膜水腫，如地塞米松等。,分類,臨床使用的霧化器有多種，以下介紹超聲霧化吸入、氧氣霧化吸入和手壓式霧化器霧化吸入三種常用的霧化吸入法。,【 方 法 】,1、超聲霧化吸入法2、氧氣霧化吸入

3、法,3、手壓式霧化器霧化吸入法,（一）超聲霧化吸入器的結(jié)構(gòu),1．超聲波發(fā)生器 通電后輸出高頻電能。霧化器面板上操縱調(diào)節(jié)器有電源開關(guān)、霧化開關(guān)、霧量調(diào)節(jié)旋鈕?！?．水槽 盛蒸餾水。水槽下方有一晶體換能器，接發(fā)生器發(fā)出的高頻電能，將其轉(zhuǎn)化為超聲波聲能。 3．霧化罐（杯）盛藥液。霧化罐底部的半透明膜為透聲膜。當聲能透過此膜與罐內(nèi)藥液作用，產(chǎn)生霧滴噴出 4．螺紋管和口含嘴（或面罩）。,,（二）超聲霧化原理,超聲波霧化器

4、通電后，超聲波發(fā)生器輸出高頻電能，水槽底部的晶體換能器將其轉(zhuǎn)化為超聲波聲能，聲能可震動并透過霧化罐底部的透聲膜，作用于霧化罐內(nèi)的藥液，破壞其表面張力和慣性，使藥液成為細微的霧滴噴出，現(xiàn)由呼吸道吸入，達到治療目的，其特點是霧量大小可能調(diào)節(jié)，霧滴小而均勻（直徑在5μm 以下），藥液隨著深而慢的吸氣被吸入終末支氣管及肺泡。又因霧化器電子部分能產(chǎn)熱，對霧化液有加溫作用，使病人吸入溫暖、舒適的氣霧。,,（三）超聲霧化特點,霧量大小可以調(diào)

5、節(jié)；霧滴小而均勻，直徑在5μm以下，藥液隨著深而慢的吸氣可到達終末細支氣管及肺泡。,,（四）超聲波霧化器操作方法,1、裝配、準備：安裝管道，檢查儀器，水槽加冷蒸餾水（約250ML），罐內(nèi)加藥掖（稀釋至30—50ML），液面要浸沒罐底的透聲膜。 2、將罐蓋旋緊，把霧化罐置于水槽中，將水糟蓋蓋緊。3、通電，預(yù)熱：開紅燈，預(yù)熱3分鐘,,,4、再次核對，解釋，取坐位，開霧化開關(guān)，調(diào)節(jié)霧量。5、把口含

6、嘴放入口中，指導(dǎo)病人做深吸氣呼吸。 6、注意水槽內(nèi)的水溫7、治療15—20分鐘。治療畢，取下口含嘴，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)。 8、擦凈面部，幫助病人取舒適體位，囑30分鐘內(nèi)不外出，以免受涼感冒。,,,9、清理用物：倒掉水槽內(nèi)的水并擦干；如一位病人專用，可用冷開水沖凈口含嘴與霧化罐，一個療程結(jié)束后再作消毒處理：如多位病人使用，應(yīng)每次使用后消毒液 浸泡上述部件

7、1小時再洗凈晾干備用。,（五）超聲霧化操作要點,1.水槽內(nèi)加冷蒸餾水，藥液稀釋至30～50ml放入霧化罐內(nèi)。2.接通電源，先開電源開關(guān)，調(diào)整定時器，再開霧量調(diào)節(jié)開關(guān)，根據(jù)需要調(diào)節(jié)霧量。3.指導(dǎo)病人閉口深呼吸，以使藥液達呼吸道深部，更好發(fā)揮藥效。4.每次使用時間為15～20分鐘。5.治療畢，先關(guān)霧化開關(guān)，再關(guān)電源開關(guān)，以免損壞霧化器。6.倒掉水槽內(nèi)的水并擦干，霧化罐、口含嘴和螺紋管浸泡消毒1小時，再清洗擦干備用。,（六

8、）超聲霧化注意事項,1.嚴格執(zhí)行查對制度及消毒隔離制度。2.使用前，先檢查霧化器各部件有無松動、脫落等異常情況。3.水槽和霧化罐切忌加溫水或熱水；在使用過程中，如發(fā)現(xiàn)水槽內(nèi)水溫超過50℃或水量不足，應(yīng)先關(guān)機，再更換冷蒸餾水；如發(fā)現(xiàn)霧化罐內(nèi)藥液過少，影響正常霧化，可增加藥量，但不必關(guān)機，只需從蓋上小孔向內(nèi)注入即可。4.水槽底部的晶體換能器和霧化罐底部的透聲膜薄而質(zhì)脆，易破碎，操作和清洗過程中，動作應(yīng)輕，以免損壞。5.特殊情況需連續(xù)

9、使用霧化器，中間應(yīng)間歇30分鐘。,氧氣霧化吸入法,,（一）氧氣霧化吸入用物,氧氣霧化吸入器：常用的氧氣霧化吸入器為射流式霧化器，當高速氧氣氣流通過毛細管時，在管口產(chǎn)生負壓，將藥液自鄰近小管吸出，同時被毛細管口高速的氣流撞擊，形成細小的霧滴，并隨氣流噴出。,（二）氧氣霧化吸入操作要點,1，連接氧氣裝置與霧化器，氧氣濕化瓶內(nèi)不放水，調(diào)節(jié)氧流量達6～8L／min。2， 讓患者手持霧化器，把噴氣管放入口中，緊閉口唇，吸氣時用手指按住氣口，呼氣

10、時松開，如此反復(fù)進行，直至藥液噴完為止，一般需10～15min。3， 治療結(jié)束，關(guān)閉氧氣，協(xié)助患者漱口，清理用物，霧化器按常規(guī)消毒處理，備用。,（三）氧氣霧化吸入注意事項,1.嚴格執(zhí)行查對制度及消毒隔離制度。2.使用前，先檢查霧化器，以確保各部件完好，無松動。3.氧氣濕化瓶內(nèi)不放水，以防液體進入霧化器內(nèi)使藥液稀釋。4.在氧氣霧化吸入過程中，應(yīng)注意安全用氧，嚴禁接觸煙火及易燃品。 5.吸入過程中，噴管口應(yīng)放在舌根部，盡可

11、能深長吸氣，以達治療效果。,手壓式霧化器,主要適用于霧化吸入解除支氣管痙攣藥物，藥液預(yù)置于霧化器內(nèi)的送霧器中。由于送霧器內(nèi)腔為高壓，將其倒置，用拇指按壓霧化器頂部時，其內(nèi)的閥門即打開，藥液便從噴嘴噴出。霧滴平均直徑為2.8～4.3μm，其噴出速度甚快，80%霧滴會直接噴灑到口腔及咽部粘膜，藥物經(jīng)粘膜吸收。,按醫(yī)囑準備手壓式霧化器（內(nèi)含藥物）,該操作較簡單，可教會病人自行使用。 取下霧化器保護蓋，充分搖勻藥液。 將霧化器倒置，接

12、口端放入雙唇間，平靜呼氣。,在吸氣開始時，按壓氣霧瓶頂部，使之噴藥，隨 著深吸氣的動作，藥霧經(jīng)口吸入。,1,氨茶堿的目的 A消除炎癥 B 減輕黏膜水腫 C 解除支氣管痙攣D 保持呼吸道濕潤E稀釋痰液,2,超聲霧化目的不包括A 消除炎癥B解除支氣管痙攣C稀釋痰液 D幫助祛痰E 保持口腔清潔,3,指導(dǎo)病人做超聲霧化時，下列錯誤的是:A 協(xié)助患者舒適體位B 先開電源開關(guān)，再調(diào)霧量調(diào)節(jié)開關(guān)C 囑病人張口呼吸D