衛(wèi)生部性病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)與報(bào)告要

1、衛(wèi)生部下發(fā)的性病診斷標(biāo)準(zhǔn)的文件,1991年《性病診斷標(biāo)準(zhǔn)與處理原則》2000年《性病診療規(guī)范》2003年：衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《尖銳濕疣診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》WS 235－2003《生殖器皰疹診斷標(biāo)準(zhǔn)及處理原則》WS 236－20032007年：衛(wèi)生部衛(wèi)生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)《淋病診斷標(biāo)準(zhǔn)》WS 268－2007《梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)》WS 268－2007生殖道沙眼衣原體感染中國(guó)CDC性病控制中心性病診療指南（2007）,,,誰(shuí)需要了解

2、與掌握性病診斷標(biāo)準(zhǔn),醫(yī)療機(jī)構(gòu)－－醫(yī)生醫(yī)療機(jī)構(gòu)－－實(shí)驗(yàn)室檢驗(yàn)人員醫(yī)療機(jī)構(gòu)－－防保人員/報(bào)卡錄入人員疾病控制機(jī)構(gòu)－－網(wǎng)絡(luò)疫情信息審核人員疾病控制機(jī)構(gòu)－－性病疫情管理人員衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)－－傳染病疫情執(zhí)法人員,病例分類！,衛(wèi)生部下發(fā)的診斷標(biāo)準(zhǔn)－病例分類淋?。捍_診病例、疑似病例梅毒：確診病例、疑似病例生殖道沙眼衣原體感染：確診病例、病原推帶者尖銳濕疣：臨床診斷病例、確診病例生殖器皰疹：臨床診斷病例、確診病例傳染病報(bào)告卡－病例分

3、類臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室診斷病例疑似病例病原攜帶者陽(yáng)性檢測(cè),確診病例＝實(shí)驗(yàn)室診斷病例,,只能選擇其中之一,梅毒診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告,一期梅毒二期梅毒三期(晚期)梅毒隱性(潛伏)梅毒胎傳(先天)梅毒,！一期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告,確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例性接觸史/性伴感染史硬下疳、腹股溝淋巴結(jié)腫大實(shí)驗(yàn)室檢查硬下疳皮損：梅毒螺旋體暗視野檢查陽(yáng)性(為確證試驗(yàn))或血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，也可陰性；和

4、 血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽(yáng)性疑似病例－疑似病例性接觸史/性伴感染史硬下疳、 腹股溝淋巴結(jié)腫大實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，未做確證試驗(yàn)，未做梅毒螺旋體暗視野檢查，或梅毒螺旋體暗視野檢查陰性,無(wú)臨床診斷病例 無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例,二期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告,確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例性接觸史/性伴感染史病期2年內(nèi)，多形性皮損，也可出現(xiàn)其它損害(關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟等)實(shí)驗(yàn)室檢查

5、皮損如扁平濕疣、濕丘疹等：梅毒螺旋體暗視野檢查陽(yáng)性(為確證試驗(yàn))或血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性；和 血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽(yáng)性疑似病例－疑似病例性接觸史/性伴感染史病期2年內(nèi)，多形性皮損，也可出現(xiàn)其它損害(關(guān)節(jié)、眼、內(nèi)臟等)實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，未做確證試驗(yàn),無(wú)臨床診斷病例 無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例,三期梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告,確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病

6、例性接觸史/性伴感染史病期2年以上，皮膚粘膜損害：結(jié)節(jié)梅毒疹、樹(shù)膠腫，上腭、鼻中隔等穿孔性損害；骨、眼損害，其它內(nèi)臟損害。神經(jīng)梅毒、心血管梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性和血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽(yáng)性；或腦脊液檢查：WBC、蛋白量異常，VDRL或FTA-ABS陽(yáng)性；或三期梅毒組織病理變化。疑似病例－疑似病例性接觸史/性伴感染史病期2年以上，皮膚粘膜損害：結(jié)節(jié)梅毒疹、樹(shù)膠腫，上腭、鼻中隔等穿

7、孔性損害；骨、眼損害，其它內(nèi)臟損害。神經(jīng)梅毒、心血管梅毒實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，未做確證試驗(yàn),無(wú)臨床診斷病例 無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例,！隱性梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告,確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例性接觸史/性伴感染史無(wú)任何梅毒癥狀與體征實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性；和血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽(yáng)性；和腦脊液檢查(WBC、蛋白量)無(wú)異常疑似病例－疑似病例性接觸

8、史/性伴感染史無(wú)任何梅毒癥狀與體征實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，未做確證試驗(yàn),無(wú)臨床診斷病例 無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例,以下情況不做隱性梅毒診斷，也不作為隱性梅毒病例報(bào)告,在對(duì)人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無(wú)任何癥狀與體征，血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陰性，血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽(yáng)性，不為隱性梅毒在對(duì)人群篩查中，發(fā)現(xiàn)的無(wú)任何癥狀與體征，血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性(滴度很低在1︰4及

9、以下)，血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽(yáng)性，經(jīng)過(guò)詢問(wèn)病史，過(guò)去有明確的梅毒診斷史，經(jīng)過(guò)了規(guī)范的長(zhǎng)效青霉素治療，不為隱性梅毒,！胎傳梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告,確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例生母為梅毒患者或感染者臨床表現(xiàn)：2歲以內(nèi)發(fā)病的早期胎傳梅毒，類似于二期梅毒表現(xiàn)；2歲以后發(fā)病的晚期胎傳梅毒，類似于三期梅毒的表現(xiàn)。胎傳隱性梅毒，無(wú)癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查皮損或胎盤檢查：梅毒螺旋體暗視野檢查陽(yáng)性(為確證試驗(yàn))或血清篩查試驗(yàn)(RPR/TR

10、UST)陽(yáng)性，抗體滴度等于或高于生母4倍(2個(gè)稀釋度)；和 血清確證試驗(yàn)(TPPA/TPHA)陽(yáng)性疑似病例－疑似病例生母為梅毒患者或感染者臨床表現(xiàn)：2歲以內(nèi)發(fā)病的早期胎傳梅毒，類似于二期梅毒表現(xiàn)；2歲以后發(fā)病的晚期胎傳梅毒，類似于三期梅毒的表現(xiàn)。胎傳隱性梅毒，無(wú)癥狀。實(shí)驗(yàn)室檢查血清篩查試驗(yàn)(RPR/TRUST)陽(yáng)性，抗體滴度等于或高于生母4倍(2個(gè)稀釋度)。未做確證試驗(yàn),無(wú)臨床診斷病例 無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)

11、病例,以下情況不做胎傳梅毒診斷，也不作為胎傳梅毒病例報(bào)告！,生母患過(guò)梅毒，經(jīng)過(guò)規(guī)范的長(zhǎng)效青霉治療，篩查試驗(yàn)陽(yáng)性，但滴度很低(在1︰4及以下)；所生嬰兒沒(méi)有任何癥狀與體征，篩查試驗(yàn)陽(yáng)性，但滴度很低(在1︰4及以下)，確證試驗(yàn)陽(yáng)性，不做為胎傳梅毒病病例報(bào)告嬰兒滴度較生母4倍以上的報(bào)告,胎傳梅毒沒(méi)有一期梅毒、二期梅毒、三期梅毒、隱性梅毒 的診斷與報(bào)告 經(jīng)產(chǎn)道感染的梅毒，出現(xiàn)硬下疳，作為后天獲得性梅毒一 期梅毒診斷與報(bào)告,淋

12、病的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告,確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例性接觸史/流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：男性尿道炎，女性尿道炎、宮頸炎，其它表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查：男性尿道分泌物涂片查到細(xì)胞內(nèi)革蘭陰性雙球菌；臨床標(biāo)本淋球菌培養(yǎng)陽(yáng)性疑似病例－疑似病例！性接觸史/流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：男性尿道炎，女性尿道炎、宮頸炎，其它表現(xiàn),無(wú)臨床診斷病例 無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例,生殖道沙眼衣原體感染的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告,確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例流行病學(xué)史臨床表

13、現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果：抗原檢測(cè)陽(yáng)性/核酸檢測(cè)陽(yáng)性/細(xì)胞培養(yǎng)陽(yáng)性病原攜帶者－病原攜帶者！流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)結(jié)果但無(wú)癥狀,無(wú)臨床診斷病例 無(wú)疑似病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例,尖銳濕疣的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告,臨床診斷－臨床診斷流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：肛門生殖器部位的贅生物損害確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查：組織病理學(xué)檢查陽(yáng)性,無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例 無(wú)疑似病例,尖銳濕疣的病例報(bào)告,,基于

14、臨床診斷病例即可報(bào)告 每例尖銳濕疣病人只報(bào)告一次 以前無(wú)尖銳濕疣診斷病史的首診病例應(yīng)報(bào)告,,,生殖器皰疹的診斷標(biāo)準(zhǔn)與病例報(bào)告,臨床診斷－臨床診斷病例流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)：原發(fā)性、復(fù)發(fā)性，肛門生殖器部位的水皰、糜爛、潰瘍、結(jié)痂確診病例－實(shí)驗(yàn)室診斷病例流行病學(xué)史臨床表現(xiàn)實(shí)驗(yàn)室檢查：細(xì)胞學(xué)檢查陽(yáng)性，或單純皰疹病毒抗原檢測(cè)陽(yáng)性，或單純皰疹病毒培養(yǎng)陽(yáng)性,無(wú)病原攜帶病例 無(wú)陽(yáng)性檢測(cè)病例 無(wú)疑似病例,生殖器皰疹的病例報(bào)告,,

15、基于臨床診斷病例即可報(bào)告每例生殖器皰疹病人只報(bào)告一次以前無(wú)生殖器皰疹診斷的首診病例應(yīng)報(bào)告,性病診斷與報(bào)告中存在的主要問(wèn)題,醫(yī)生沒(méi)有準(zhǔn)確掌握性病診斷標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生沒(méi)有掌握病例分類報(bào)告的要求漏診與不具備診斷條件僅開(kāi)展非梅毒螺旋體抗體檢測(cè)(RPR/TRUST)，未開(kāi)展梅毒螺旋體抗體檢測(cè)(TPPA/TPHA/ELISA)僅開(kāi)展非梅毒螺旋體抗體定性檢測(cè)，不測(cè)定滴度淋病僅開(kāi)展淋球菌涂片檢查，不進(jìn)行培養(yǎng)衣原體感染：無(wú)抗原檢測(cè)試劑,錯(cuò)誤診斷,

16、將胎傳梅毒診斷為一期梅毒、二期梅毒、隱性梅毒等使用不符合要求的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法進(jìn)行診斷淋?。翰裳褂每贵w檢測(cè)，結(jié)果陽(yáng)性診斷為淋病衣原體感染：采血使用抗體檢測(cè)，結(jié)果陽(yáng)性診斷為衣原體感染尖銳濕疣：采血使用抗體檢測(cè)，結(jié)果陽(yáng)性診斷為尖銳濕疣，但沒(méi)有任何臨床癥狀與體征,錯(cuò)誤報(bào)告(病例分類錯(cuò)誤),來(lái)源于醫(yī)生未填寫病例分類填寫病例分類時(shí)將確診病例填寫為“臨床診斷病例”將疑似病例填寫為“臨床診斷病例”在傳染病報(bào)告卡上同時(shí)填寫了2個(gè)以上選

17、項(xiàng)，如同時(shí)填寫了“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”與“臨床診斷病例”，同時(shí)填寫了“實(shí)驗(yàn)室診斷病例”與“病原攜帶者”來(lái)源于醫(yī)療機(jī)構(gòu)防保人員由防保人員填寫傳染病報(bào)告卡，而防保人員不了解性病診斷標(biāo)準(zhǔn)(病例分類標(biāo)準(zhǔn)),過(guò)度診斷與報(bào)告,隱性梅毒：沒(méi)有任何癥狀，RPR/TRUST篩查結(jié)果陰性，TPPA/TPHA確證實(shí)驗(yàn)結(jié)果陽(yáng)性，報(bào)為隱性梅毒一些血液中心與血站對(duì)獻(xiàn)血員梅毒檢測(cè)陽(yáng)性后報(bào)告為隱性梅毒，不符合梅毒的診斷標(biāo)準(zhǔn)胎傳梅毒生母梅毒篩查與確證試驗(yàn)陽(yáng)性，但

18、篩查滴度為1:4及以下，且生母經(jīng)過(guò)了規(guī)范的長(zhǎng)效青素治療；嬰兒梅毒篩查與確證試驗(yàn)陽(yáng)性，但篩查滴度為1:4及以下；嬰兒沒(méi)有任何癥狀。報(bào)為胎傳梅毒,應(yīng)對(duì)辦法－工作做細(xì)做實(shí),分發(fā)衛(wèi)生部下發(fā)的性病診斷行業(yè)標(biāo)準(zhǔn)醫(yī)生、防保人員、化驗(yàn)/檢測(cè)人員性病疫情管理人員衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)加強(qiáng)培訓(xùn)，實(shí)行崗前培訓(xùn)制度、復(fù)訓(xùn)制度醫(yī)生、防保人員、化驗(yàn)/檢測(cè)人員性病疫情管理人員衛(wèi)生監(jiān)督機(jī)構(gòu)加強(qiáng)網(wǎng)上審核督促醫(yī)療機(jī)構(gòu)使用正確的實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)方法、使用合格的試劑加強(qiáng)實(shí)

19、驗(yàn)室質(zhì)量控制加強(qiáng)督導(dǎo),病例報(bào)告的概念,指提供性病診療服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)，其工作人員在日常診療工作中，每診斷一例新發(fā)或初發(fā)性病病例或新診斷病例，在規(guī)定的時(shí)限內(nèi)向指定的中心機(jī)構(gòu)報(bào)告病例的過(guò)程，或進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)錄入。中心機(jī)構(gòu)定期對(duì)報(bào)告的病例進(jìn)行審核與反饋，出現(xiàn)異常及時(shí)應(yīng)對(duì)。,病例報(bào)告的目的,長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)性病發(fā)病趨勢(shì)：這是第1位目的評(píng)估人群的性病發(fā)病水平理解性病的分布及影響因素：在什么人群發(fā)生在什么時(shí)間發(fā)生在什么地點(diǎn)發(fā)生用為性病病例管理用于性

20、病防治資源分配/決策評(píng)估性病防治的效果,病例報(bào)告的本質(zhì),本質(zhì)屬性：醫(yī)療機(jī)構(gòu)就診病例報(bào)告管理核心：在醫(yī)療機(jī)構(gòu)，抓診斷標(biāo)準(zhǔn),病例報(bào)告包括5個(gè)方面的要素,報(bào)告病種疾病診斷記錄與填寫：門診日志、報(bào)告卡、登記簿報(bào)告程序與報(bào)告方式報(bào)告及反饋時(shí)限,性病病例報(bào)告的特點(diǎn),是一種被動(dòng)監(jiān)測(cè)病例報(bào)告是連續(xù)不間斷的以全人群為基礎(chǔ)產(chǎn)出指標(biāo)：報(bào)告病例數(shù)與發(fā)病率僅報(bào)告陽(yáng)性病例，陰性病例不報(bào)告當(dāng)報(bào)告系統(tǒng)穩(wěn)定時(shí)可以反映實(shí)際發(fā)病趨勢(shì)充分利用已有的

21、機(jī)構(gòu)不需要專項(xiàng)經(jīng)費(fèi)其靈敏度及特異度受醫(yī)療機(jī)構(gòu)性病診斷水平及報(bào)告水平的影響,性病病例報(bào)告模型,病例報(bào)告的邏輯框架,記錄,報(bào)告,錄入,審核,統(tǒng)計(jì)匯總,分析,撰寫報(bào)告,上報(bào),利用,,,,,,,,,,,,病人就診,信息發(fā)布反饋決策資源分配,,,反饋,,反 饋,,醫(yī)療機(jī)構(gòu),,疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu)皮膚性病防治所,衛(wèi)生行政機(jī)構(gòu),全國(guó)性病病例報(bào)告流程,縣區(qū)級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),信息源：醫(yī)療機(jī)構(gòu)出入境檢疫機(jī)構(gòu)血站,縣區(qū)級(jí)衛(wèi)生行政部門,地市級(jí)

22、疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),省級(jí)疾病預(yù)防控制機(jī)構(gòu),中國(guó)CDC性病控制中心,中國(guó)疾病控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)平臺(tái),地市級(jí)衛(wèi)生行政部門,省級(jí)衛(wèi)生行政部門,國(guó)家衛(wèi)生部,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,,傳染病報(bào)告卡,,性病病例報(bào)告的來(lái)源,醫(yī)療衛(wèi)生機(jī)構(gòu)：就診報(bào)告皮膚性病防治機(jī)構(gòu)綜合醫(yī)院皮膚性病科綜合醫(yī)院婦產(chǎn)科/泌尿科婦幼保健機(jī)構(gòu)?？漆t(yī)院民營(yíng)機(jī)構(gòu)私人診所,是新診斷報(bào)告嗎？公立醫(yī)療

23、機(jī)構(gòu)與 民營(yíng)、私立診所就 診的病例是否不同病人求醫(yī),性病病例報(bào)告使用的報(bào)告卡,《中華人民共和國(guó)傳染病報(bào)告卡》《性病報(bào)告卡》不再使用,誰(shuí)來(lái)填寫《傳染病報(bào)告卡》？,對(duì)5種性病首次做出診斷的醫(yī)生 (稱為：首診醫(yī)生)填寫報(bào)告卡或其他執(zhí)行職務(wù)的人員填寫報(bào)告卡,首診醫(yī)生負(fù)責(zé)制,對(duì)提供性病服務(wù)的醫(yī)療機(jī)構(gòu)的記錄要求,門診日志門診病歷傳染病報(bào)告卡傳染病疫情登記簿性病化驗(yàn)記錄,報(bào)告卡的填寫要求(1),對(duì)于淋病與梅毒病例的填寫

24、實(shí)驗(yàn)室確診者：按“實(shí)驗(yàn)室確診病例”填報(bào)無(wú)實(shí)驗(yàn)室確診者：按“疑似病例”填報(bào),淋病梅毒：Ⅰ期、Ⅱ期 、 Ⅲ期、胎傳、 隱性,姓名可填寫代號(hào)，身份證號(hào)不填寫,街道鄉(xiāng)村門牌號(hào)可不填寫,,,,,,,病例分類：疑似病例臨床診斷病例實(shí)驗(yàn)室確診病例病原攜帶者,,,報(bào)告卡的填寫要求(2),對(duì)于生殖道沙眼衣原體感染、尖銳濕疣和生殖器皰疹病例：填寫《傳染病報(bào)告卡》時(shí)，應(yīng)在“其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染病”欄目中選擇相應(yīng)的3種性病生殖道沙眼衣原

25、體感染：有癥狀病例：按“實(shí)驗(yàn)室確診病例”填報(bào)無(wú)癥狀病例：按“病原攜帶者”填報(bào),,,其它法定管理以及重點(diǎn)監(jiān)測(cè)傳染?。骸跎车郎逞垡略w感染□尖銳濕疣□生殖器皰疹,報(bào)告卡的填寫要求(3),尖銳濕疣與生殖器皰疹不具備實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)條件者：按“臨床診斷病例”填報(bào)通過(guò)實(shí)驗(yàn)室檢測(cè)確診者：按“實(shí)驗(yàn)室確診病例” 填報(bào)尖銳濕疣、生殖器皰疹僅報(bào)告初發(fā)病例，不報(bào)告復(fù)發(fā)病例。,報(bào)告卡的填寫要求(4),當(dāng)一個(gè)病人同時(shí)患有多種性病時(shí)，每一種性病需填寫一

26、張報(bào)告卡。使用鋼筆或簽字筆填寫報(bào)告卡，有選項(xiàng)時(shí)在相應(yīng)選項(xiàng)前的“□”中打“√”填寫應(yīng)準(zhǔn)確，字跡清楚，無(wú)邏輯錯(cuò)誤，內(nèi)容完整，盡可能減少不詳填寫完成后應(yīng)有填報(bào)人簽名,性病病例報(bào)告時(shí)限要求,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)進(jìn)行網(wǎng)絡(luò)報(bào)告；未實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的責(zé)任報(bào)告單位應(yīng)于24小時(shí)內(nèi)寄送出傳染病報(bào)告卡。CDC性艾科收到無(wú)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)條件責(zé)任報(bào)告單位報(bào)送的傳染病報(bào)告卡后，應(yīng)于2小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)。,性病病例報(bào)告方式,實(shí)行網(wǎng)絡(luò)直報(bào)：中國(guó)疾病預(yù)

27、防控制信息系統(tǒng)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)地址為：http://219.142.85.3/ http://202.106.123.35/ http://218.247.198.113/,網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的用戶權(quán)限及安全管理,性病診療機(jī)構(gòu)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶權(quán)限由屬地疾病預(yù)防控制中心分配CDC性艾科網(wǎng)絡(luò)直報(bào)用戶權(quán)限由同級(jí)疾病預(yù)防控制中心分配性病診療機(jī)構(gòu)及各級(jí)CDC信息報(bào)告系統(tǒng)的使用人員要嚴(yán)格管理帳號(hào)與密碼，未經(jīng)許可，不得轉(zhuǎn)讓或泄露發(fā)現(xiàn)帳號(hào)、密碼泄露或被盜用時(shí)，應(yīng)立

28、即采取措施，更改密碼,保密要求,中華人民共和國(guó)保守國(guó)家秘密法 增強(qiáng)法律意識(shí),報(bào)告卡的上機(jī)在線網(wǎng)絡(luò)錄入,由醫(yī)療機(jī)構(gòu)相關(guān)工作人員(通常為防保科)上機(jī)登錄“中國(guó)疾病預(yù)防控制信息系統(tǒng)”進(jìn)行在線網(wǎng)絡(luò)錄入無(wú)上網(wǎng)條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)：將《傳染病報(bào)告卡》寄送到CDC性艾科，由CDC性艾科的相關(guān)工作人員進(jìn)行在線網(wǎng)絡(luò)錄入,錄入人員對(duì)報(bào)告卡的檢查,《傳染病報(bào)告卡》的錄入人員對(duì)收到的報(bào)告卡須進(jìn)行錯(cuò)項(xiàng)、漏項(xiàng)、邏輯錯(cuò)誤等檢查，對(duì)有疑問(wèn)的報(bào)告卡必須及時(shí)向填卡人核實(shí),

29、報(bào)告卡的審核,疾病預(yù)防控制中心負(fù)責(zé)對(duì)網(wǎng)絡(luò)直報(bào)的性病病例進(jìn)行審核，審核無(wú)誤后，于24小時(shí)內(nèi)通過(guò)網(wǎng)絡(luò)對(duì)報(bào)告信息進(jìn)行確認(rèn)。只有審核確認(rèn)后的報(bào)告卡才是有效的報(bào)告卡，系統(tǒng)才會(huì)對(duì)其進(jìn)行統(tǒng)計(jì)CDC負(fù)責(zé)對(duì)有疑問(wèn)的網(wǎng)絡(luò)報(bào)告信息及時(shí)向報(bào)告單位或報(bào)告人核實(shí)，并做好記錄,審核中發(fā)現(xiàn)常見(jiàn)邏輯錯(cuò)誤,年齡與職業(yè)的矛盾：年齡為10歲以下，但職業(yè)為工人或農(nóng)民或干部等年齡在30歲，而又是胎傳梅毒,報(bào)告卡的訂正,性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)生診斷變更，或發(fā)現(xiàn)填卡錯(cuò)誤，或收到CDC

30、有關(guān)報(bào)卡錯(cuò)誤的反饋信息時(shí)，應(yīng)及時(shí)進(jìn)行訂正，在報(bào)告卡“訂正”選項(xiàng)前的“□”中打“√”，并做訂正病例報(bào)告。,補(bǔ)報(bào),性病診療機(jī)構(gòu)發(fā)現(xiàn)漏報(bào)的性病病例時(shí)，應(yīng)及時(shí)補(bǔ)報(bào),性病病例報(bào)告的評(píng)估,及時(shí)性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)報(bào)告病例漏報(bào)病例,性病病例診斷時(shí)間至網(wǎng)絡(luò)錄入的時(shí)間之間長(zhǎng)短傳染病報(bào)告卡填寫時(shí)間傳染病報(bào)告卡收集時(shí)間傳染病報(bào)告卡的錄入時(shí)間,,,,○,,○,診斷時(shí)間,報(bào)告時(shí)間,性病病例報(bào)告的評(píng)估,及時(shí)性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)報(bào)告病例漏診、漏報(bào)病

31、例,病例的診斷：報(bào)告的準(zhǔn)確性病例定義：診斷標(biāo)準(zhǔn)臨床診斷實(shí)驗(yàn)室診斷是報(bào)告確認(rèn)病例還是篩查病例？提高報(bào)告的敏感性：使用篩查病例提高報(bào)告的特異性：使用確認(rèn)病例兩者均考慮：確認(rèn)病例、疑似病例錯(cuò)誤診斷：隱性梅毒過(guò)度診斷：胎傳梅毒,,性病病例報(bào)告的評(píng)估,及時(shí)性準(zhǔn)確性完整性重復(fù)報(bào)告病例漏診、漏報(bào)病例,病例的記錄：報(bào)告的完整性門診記錄實(shí)驗(yàn)室記錄傳染病報(bào)告卡填寫誰(shuí)來(lái)填寫報(bào)告卡醫(yī)生護(hù)士防保人員,,性病病例報(bào)告的評(píng)估,