口腔工藝技術(shù)概論

1、口腔工藝技術(shù)概論,呼職院 龐艷,第一章口腔工藝技術(shù)簡介 第一節(jié)口腔工藝技術(shù)的概況,一、口腔工藝技術(shù)的定義 是指制作口腔修復體和正畸矯治器的一門專業(yè)技術(shù)。1、修復體或口腔修復體：由于口腔及頜面部缺損的修復。（義齒、義頜、義耳）2、正畸矯治器：是一種治療牙頜畸形或保持矯治效果的裝置。二、工作內(nèi)容和任務（一）工作內(nèi)容模型代型技術(shù)、雕刻技術(shù)、瓷修復技術(shù)、熔模技術(shù)、支架彎制技術(shù)、排牙技術(shù)、鑄造技術(shù)、樹脂成型技

2、術(shù)、錘造技術(shù)、焊接技術(shù)、調(diào)牙合技術(shù)、磨光拋光技術(shù)、研磨技術(shù)、金沉積技術(shù)、瓷沉積技術(shù)、CAD/CMD技術(shù)。,（二）任務★1、牙體缺損修復體的制作（嵌體、貼面、、冠類等）。,★2、牙列缺損修復體的制作（固定橋、可摘局部義齒、種植義齒等）。,★3、牙列缺失修復體的制作（全口義齒、即刻全口義齒、種植全口義齒等）。,4、頜面部缺損修復體的制作（義頜、義眶等）。5、正畸矯治器的制作（活動矯治器、固定矯治輔助裝置等）。,6、牙周病修復治療裝置的制

3、作（固定式夾板、可摘式夾板等）。7、顳下頜關(guān)節(jié)病修復治療裝置的制作（牙合板等）。 三、口腔工藝技術(shù)與口腔臨床學科的關(guān)系 口腔臨床學科一般分為：口腔內(nèi)科學（牙周治療中固定松動牙的夾板）、口腔頜面外科、口腔修復科、口腔正畸科、兒科口腔科等。,第二節(jié)口腔工藝技術(shù)的發(fā)展史 一、人類口腔修復的歷史（一）早期的口腔修復（二）口腔修復的發(fā)展1、印模、模型技術(shù)和基托材料的發(fā)展2、全口義齒的發(fā)展3、可摘局部義齒的發(fā)展4、樁冠

4、和樁核冠的發(fā)展5、全冠的發(fā)展,6、瓷牙的發(fā)展7、固定修復技術(shù)的發(fā)展8、口腔頜面缺損修復技術(shù)的早期發(fā)展9、種植義齒的發(fā)展二、中國口腔修復學和口腔工藝技術(shù)的發(fā)展1、中國口腔修復的記載2、中國近代口腔修復學與口腔工藝技術(shù)的起源,3、建國后口腔修復與口腔工藝技術(shù)的發(fā)展4、改革開放以來口腔修復學與口腔工藝技術(shù)的發(fā)展,第三節(jié) 口腔工藝技術(shù)的職業(yè)特點和教育 的現(xiàn)狀一、口腔工藝技術(shù)的職業(yè)特點二、口腔工藝技術(shù)專業(yè)人員的職業(yè)資格三

5、、國內(nèi)外口腔技師教育概況四、國外的牙科技工培訓制度五、我國的口腔工藝技術(shù)高等職業(yè)教育作業(yè)：1、口腔工藝技術(shù) 2、正畸矯治器 3、修復體,第二章口腔固定修復工藝技術(shù),第一節(jié)概述,概念：固定修復體：用于牙體缺損或牙列缺損修復，借粘固劑或粘結(jié)劑固定在預備牙上的人工制作的修復體。牙體缺損：由于各種原因引起的牙體硬組織不同程度的外形和結(jié)構(gòu)的破壞和異常。牙列缺損：指上下頜牙列內(nèi)的不同部位有不同數(shù)目的牙

6、齒缺損，但牙列內(nèi)尚有天然牙存在。,一、固定橋的組成,組成：固位體、橋體和連接體。1、固位體 在基牙上制作并粘固的全冠、部分冠、樁冠、嵌體、翼板等。2、橋體 就是人工牙，是固定橋修復缺失牙解剖形態(tài)和生理功能的部分。3、連接體 橋體和固位體之間的連接部分。,二、固定修復體的種類,（一）牙體缺損的修復體：充填和修復兩種1、嵌體 嵌入牙體內(nèi)部，用于恢復牙體缺損的形態(tài)和功能的修復體。,（1）3/4冠：沒有覆

7、蓋前牙唇面或后牙頰面的部分冠修復體。（2）開面冠：在唇（頰）面開窗的部分冠。（3）半冠：稱導線冠，冠邊緣止于牙冠導線處的部分冠修復體。,（4）貼面：以樹脂或陶瓷制作的覆蓋牙冠唇（頰）側(cè)的部分冠。3、全冠 覆蓋整個牙冠的固定修復體。（1）金屬全冠 鑄造金屬全冠和錘造金屬全冠。（2）非金屬全冠 樹脂和陶瓷制作的全冠。（3）混合全冠 金屬加樹脂或金屬加陶瓷PFM和金屬-樹脂混合全冠。,

8、4、樁核冠 在殘冠或殘根上利用插入根管內(nèi)的樁固位，形成金屬樁核或樹脂核，然后再制作全冠的修復體。（二）固定義齒概念：利用缺牙間隙兩側(cè)或一側(cè)的天然牙作為基牙，借粘結(jié)劑將固位體粘固于基牙上，患者不能自行摘戴的一種修復體，也稱固定橋。1、雙端固定橋（又稱完成固定橋）2、半固定橋（又稱應力中斷式固定橋）3、單端固定橋（又稱懸臂固定橋）4、復合固定橋,第三節(jié)固定修復的主要工藝技術(shù),一、可卸式代型技術(shù)模型：灌注模型材料（石膏或

9、人造石）于印模內(nèi)形成的物體原型。分為工作模型和研究模型代型：工作模型經(jīng)過修整形成便于修復制作的單個或幾個獨立的石膏牙模型。常用的有：工作模型打孔加釘技術(shù)和Di-Lok牙托技術(shù),（一）工作模型打孔加釘技術(shù)1、技術(shù)特點 操作方便，精確度高2、操作步驟 見課本（二） Di-Lok牙托技術(shù)由托板、彎曲凹槽、栓道卡板三部分組成。1、技術(shù)特點 避免了采用復位釘法時細小石膏下前牙出現(xiàn)破碎、復位釘脫落等弊端，還有操作方

10、便，制作簡單、精確，比較經(jīng)濟。2、操作步驟 見課本,二、熔模技術(shù),熔模：使用可塑性、可熔性材料制作的修復體鑄件的雛形。按制作熔模的材料分為：蠟熔模、自凝塑料熔模、光固化樹脂熔模。1、技術(shù)特點 口腔固定修復體的制作方法有直接法，間接法，直接間接法三種。（1）直接法：是在患者口腔經(jīng)過預備的牙齒上直接制作熔模的方法。由醫(yī)師完成，適用于嵌體及樁核等熔模的制作。,（2）間接法：在工作模型上制作熔模的方法。由技師完成，適

11、用于各類固定修復體熔模的制作。常用（3）間接直接法：先在模型或代型上制作熔模，然后在患者的口腔內(nèi)試合，檢查密合程度、邊緣完整性、咬合關(guān)系和鄰接關(guān)系，不足之處在患者的口腔內(nèi)修改。操作步驟： 涂分離劑---制作蠟型---設(shè)置鑄道,三、鑄造技術(shù),鑄造：是將可熔性材料加熱熔化，注入鑄型腔形成鑄件的過程。1、技術(shù)特點 包括兩個過程：1、加熱熔化。2、將熔化的材料注入鑄型腔。（離心鑄造法和加壓鑄造法）2、操作步驟 清洗熔

12、模—包埋—烘烤、焙燒—熔解合金—鑄造—鑄型冷卻,四、瓷修復技術(shù),瓷修復技術(shù)：采用牙科陶瓷材料或烤瓷材料配合金屬制作各種修復體的一門工藝技術(shù)。1、技術(shù)特點 根據(jù)制作材料和制作方法的不同可分為烤瓷熔附金屬修復技術(shù)、烤瓷修復技術(shù)、鑄造陶瓷修復技術(shù)和CAD/CAM瓷修復技術(shù)。目前常用的是烤瓷熔附金屬修復技術(shù)（既有金屬的強度又有瓷的美觀）2、操作步驟 合金表面的處理—瓷層成型—瓷層燒結(jié)—形態(tài)修整—顏色修飾、上釉,五、磨光、拋光技

13、術(shù),1、基本原理 磨光包括切削和研磨拋光包括機械拋光和電解拋光機械拋光就是拋光器具反復摩擦物體表面，消除劃痕使其表面光潔如鏡。電解拋光：是通過電解液和金屬之間的氧化還原反應，在金屬鑄件表面形成一層薄膜，使突起部分溶解，從而使鑄件表面達到平滑光亮。,2、影響磨光、拋光的因素（1）手機的轉(zhuǎn)速和工作壓力（2）磨具和磨料的硬度（3）磨具和磨料的粒度（4）磨具的形狀,3、金屬鑄件磨光、拋光的步驟（1）切除鑄道及噴

14、砂（2）粗磨（3）細磨（4）拋光（5）清潔鑄件,4、陶瓷的磨光、拋光 瓷修復體光澤的表面是通過高溫燒結(jié)上釉形成的，一般不需要磨光，如果需要應使用中速手機和中、細粒度的氧化鋁磨頭和碳化硅橡皮輪。,第四節(jié) 固定修復工藝技術(shù)的主要器械設(shè)備,一、制作模型和代型器械設(shè)備,（一）橡皮碗和調(diào)刀,（二）振蕩器,（三）石膏模型修整機,（四）頜架,（五）模型切割機,（六）種釘機,二、制作模型器械設(shè)備,（一）浸蠟器