2016基本公共衛(wèi)生服務項目績效評估

1、,2016年基本公共衛(wèi)生服務項目績效評估重慶市社區(qū)與農村衛(wèi)生協(xié)會 2016.12.22.,,綱,,,評估什么？,怎么評估？,,評估什么？,,,依據(jù),內容：渝衛(wèi)基層發(fā)〔2016〕80號,,國家基公2011版《規(guī)范》,中醫(yī)、結核病《規(guī)范》,渝衛(wèi)基層發(fā),,18號,,一級指標：4個二級指標：23個三級指標：61個,〔2016〕,80號,一級指標：5個二級指標：25個 三級指標：68個,,,,88個,98個,2016年

2、國家基本公共衛(wèi)生服務項目一覽表,2016年國家基本公共衛(wèi)生服務項目一覽表,分值權重結構,,18號,,組織管理：10分資金管理：10分項目執(zhí)行： 66分項目效果: 14分,〔2016〕,80號,,,100分,,組織管理：7分資金管理：7分項目執(zhí)行：71分項目效果: 15分,100分,80號的框架結構,,,項目效果,資金管理,,項目執(zhí)行,健康檔案、健康教育、預防接種、0-6歲健康管理、孕產婦健康管理、老年人健康管理

3、、高血壓健康管理、糖尿病健康管理、重精健康眚理、傳染病突發(fā)公衛(wèi)事件、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)眚、中醫(yī)藥健康管理、肺結核健康管理,組織管理,管理體系,管理落實,績效評估,﹢,﹢,財務管理,預算執(zhí)行,預算安排,﹢,﹢,,,健康檔案應用,重點人群管理效果,知曉率與滿意度,項目宣傳（,一、組織管理 （一）,,區(qū)縣衛(wèi)計委,區(qū)縣衛(wèi)計委,政策文件、管理制度、機制、項目管理、資金管理、考核管理、措施、特色亮點等該有的資料要有（四個評估點、0.4分）

4、,管理體系,制度建設,分工協(xié)作,,宣傳部：基公宣傳,財政局：基公經費,專業(yè)機構：基公職責,基層機構：基公職責,專業(yè)機構,不少于4次的日常業(yè)務指導、檢查、督導、調研（含半年、年度考核）,人員培訓,區(qū)縣衛(wèi)計委,管理落實,問題整改,信息系統(tǒng)建設與應用,（二）,,有針對上年度市、區(qū)級項目績考核結束后反饋問題的整改落實的有關文件和資料,建設方案=驗收證明,應知應用、內容、數(shù)據(jù),區(qū)縣衛(wèi)計委,,專業(yè)機構,基層機構,,數(shù)據(jù),專業(yè)機構,基層機構,接受培

5、訓和對下開展培訓,,接受培訓和對職工、村醫(yī)開展培訓,（三）,績效評估組織管理,績效評估,績效評估工作落實,,區(qū)縣衛(wèi)計委,區(qū)縣衛(wèi)計委,基層機構,,,績效方案評估分配,二、資金管理 評估重點： 1、按照《2015年重慶統(tǒng)計年鑒》常住人口數(shù)，區(qū)縣財政人均配套補助資金達到4元，并于2017年3月31日前撥付到服務提供單位； 2、有按季度或半年向村衛(wèi)生室撥付基本公共衛(wèi)生服務項目補助資金（含考核結算部分），查

6、相關資料（含農村常住人口40%）的政策性文件； 3、不得有用于非規(guī)定項目支出、支付依據(jù)不充分、擠占、挪用、虛報冒領等違規(guī)使用項目資金的問題； 4、要求進行核算。,三、項目執(zhí)行 （一）健康檔案（5.5分 ） 評估重點： 1、規(guī)范化電子健康檔案報送率（1分） 2、電子健康檔案建檔率（1分） 3、抽查健康檔案合格率（1分） 4、

7、復核情況（2分） 5、健康檔案應用（0.5分）,注： 1. .抽查檔案為2016年新建電子檔案10份，（人數(shù)不足全部抽取，其余數(shù)量從2015年健康檔案中補足）。 2.居民“個人基本信息表”填寫空項、漏項、錯項在2項及以上為不合格檔案。 3. 居民“健康體檢表”填寫空項、漏項、錯項在3項及以上為不合格檔案。 4.核查情況填寫具體內容或編號。,,輔助檢查報告,,,,（二）健

8、康教育（4分） 評估重點： 1、健康印刷（領購）資料發(fā)放、提供印刷資料資金證明。每個機構提供不少于12種內容的印刷資料（當年新增不少于2種），其中至少有1種中醫(yī)藥的內容； 2、播放健康教育音像資料。不少于6種、設施設備、音像資料播放記錄； 3、健康教育宣傳欄設置。宣傳欄要具備六大要件:主題、內容、制作期數(shù)、制作機構署名、咨詢電話、日期。 4、健康知識講座。要具備八大要件

9、:通知 、參加人員簽到冊、教案、照片不少于2張、活動記錄表、簡報（村級不要）、場地標識、現(xiàn)場發(fā)放宣傳資料樣品。 5、公眾健康咨詢。要具備九大要件:通知 、參加的工作人員簽到冊、接受個性化服務人員簽到冊、照片不少于2張、活動記錄表、簡報、場地標識、現(xiàn)場發(fā)放宣傳資料樣品。,6、開展個體化健康教育什么是個體化健康教育？   定義：是指基層醫(yī)療衛(wèi)生醫(yī)療機構醫(yī)務人員根據(jù)不同個體的健康問題及健康危

10、險因素，對服務對象開展的面對面、針對性、個體化的健康指導和行為干預活動。包括門診健康服務和上門訪視健康教育兩種。  鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院、村衛(wèi)生室和社區(qū)衛(wèi)生服務中心（站）在提供門診醫(yī)療、上門訪視等醫(yī)療衛(wèi)生服務時，要開展有針對性的個體化健康知識和健康技能的教育。 （開展5例個體化健康教育案例隨機核查5例）開展個體化健康教育慢病患者健康檔案。,（三）預防接種（7分） 評估重點： 1

11、、 建證建卡（檔）率。 2、接種率監(jiān)測報告。 “八苗”基礎免疫接種率≥95% ， 1.5歲內兒童麻疹首針及時接種率≥85% 。 3、 抽查幼兒園接種證查驗及補種情況 4、疫苗管理： 得分計算：同期某疫苗接種登記劑次數(shù)與同期該疫苗報告接種劑次數(shù)，以自報數(shù)為分母，以核實數(shù)值小者為分子，所得比值×規(guī)定分 為得分（該結果換算為百分數(shù)作為

12、疫苗報告接種劑次數(shù)真實率 ）。如核實數(shù)值大于自報數(shù)則為分母，自報數(shù)為分子。其真實率×自報總數(shù)=真實接種針次。,四、0-6歲健康管理(6分) 評估重點： 1、新生兒訪視率 2、 0-3歲兒童系統(tǒng)管理率 3、 0-6歲兒童健康管理率 4、數(shù)據(jù)復核,五、孕產婦健康管理 評估重點： 1、早孕建冊管理率 

13、 2、孕產婦健康管理率 3、抽查產后訪視率 4、 數(shù)據(jù)復核,六、老年人健康管理(7分) 評估重點： 1、老年人健康管理率 2、老年人健康體檢表完整率 (健康體檢、健康評價、健康指導)， 3、復核情況,七、高血壓患者健康管理 評估重點： 1、 35歲及以上高血

14、壓患者健康管理率≥40% （全市的平均患病率35.28%計算） 2、抽查35歲及以上高血壓患者規(guī)范管理率70% 3、高血壓患者規(guī)范管理率復核情況70% 4、高血壓患者血壓控制率50% 5、高血壓控制率復核情況50% 。,八、糖尿病患者健康管理 評估重點： 1、 35歲及以上糖尿病患者健康管理率≥35% （

15、全市的平均患病率10.64%計算） 2、抽查35歲及以上糖尿病患者規(guī)范管理率70% 3、糖尿病患者規(guī)范管理率復核情況70% 4、 2糖尿病患者血糖控制率≥50% 5、糖尿病控制率復核情況≥50%,九、嚴重精神障礙患者健康管理(5.5分),評估重點： 1、檢出患者管理率≥80% 2、抽查患者規(guī)范管理率≥70% 3、 嚴重精神障礙患者病情穩(wěn)定率≥50% 4、

16、復核情況 復核嚴重精神障礙患者規(guī)范管理率與上報數(shù)據(jù)的符合情況 復核嚴重精神障礙患者病情穩(wěn)定率與上報數(shù)據(jù)的符合情況,十、傳染病及突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告和處置（5分）,評估重點： 1、傳染病和突發(fā)公共衛(wèi)生事件報告率100% 2、傳染病報告質量：四率100% 報告質量包括報告及時率、報告卡填寫完整率、報告卡填寫的準確率、網絡報告信息一致率。 3、突發(fā)公共衛(wèi)生事件處置,十一、

17、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務（5分） 評估重點： 1、制度建設情況（8個) 協(xié)管服務工作管理制度包括衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員工作職責、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管員著裝及證件管理制度、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務巡查巡訪制度、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務信息收集報告處理制度、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務舉報投訴接待處理制度、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管宣傳及業(yè)務學習培訓制度、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作開展流程圖、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務信息收集報告處理流程圖、衛(wèi)生監(jiān)督協(xié)管服務工作資料收集整理要求。

18、2、單項分戶檔案建檔率（不含公共場所）100%， 3、單項每季度巡查覆蓋率100%， 4、巡查記錄100%,十二、中醫(yī)藥健康管理服務(5分) 評估重點： 1、 老年人中醫(yī)藥健康管理服務率≥40% 2、抽查老年人中醫(yī)藥健康管理服務記錄表完整率80% 3、 0-36個月兒童中醫(yī)藥健康管理服務率≥40%,十三、肺結核患者健康管理（4分）

19、 評估重點： 1、可疑者推介轉診，疫情到位情況達到90% 2、肺結核患者管理率≥95% 3、肺結核患者規(guī)范管理率≥90% 4、肺結核患者規(guī)范管理率復核情況≥90%,十四、項目宣傳 (2分)、知曉率與滿意度 評估重點： 自我理解、自我對應。,怎么評估,一、評估的原則 整個評估過程我們始終堅持： “忠實規(guī)范，標準統(tǒng)一；

20、 實事求是，客觀公正； 以評促行，互解疑惑； 陽光運作，廉潔評估； 嚴格保密，嚴格回避； 細究其源，共同提質” 六大原則。,二、評估的方法 按照“聽、抽、看、查、問、訪、考、調、議”九步法開展評估工作。 抽：1、抽定機構：抽全部，全部抽。 按照“樣本全入，上下相合；

21、 隨機抽樣，確停即定； 再選不評，拒評作零”的原則用軟件抽定樣本機構,樣本機構應入盡入。對樣本機構應納入或應排出范圍而相違的行為后果，一經查證屬實一律作零分處理。對已抽定的機構只要沒有不可抗拒的原因（實地拍照和被評區(qū)縣衛(wèi)計委書面證明）外必到必評 2、抽定樣本 按照隨機抽定起始號，根據(jù)樣本需量確定抽距，確定不改。,三、評估的

22、程序 緊扣指標 制定標準 周密組織 確保公正 統(tǒng)一尺度 標準公開 精細評審 結果互認 強化監(jiān)督 優(yōu)化質量 嚴格自律 盡職盡責,三、評估的質量監(jiān)控 精研標準， 精確方案； 精選專家， 精細評估；

23、 精心分析， 精準結論； 精誠互幫， 精創(chuàng)新業(yè)。,四、評估的監(jiān)督保障 （一）五制監(jiān)管： 1、評估樣本資料原樣留存?zhèn)浜酥啤?2、評估過程接受觀摩（察）制 3、社會各界監(jiān)督制 4、內控質量監(jiān)審制 5、評估專家責任追究制,（二）“八嚴格” “八不準”“八嚴格”：

24、1、“嚴格遵守國家法律法規(guī)、2、嚴格遵守“八項規(guī)定”及相關的各項規(guī)范要求、3、嚴格遵守評估紀律、4、嚴格遵守評估保密規(guī)定和回避制度、5、嚴格執(zhí)行評估規(guī)范和評估標準、6、嚴格履行評估工作職責、7、嚴格把守評估質量關、8、嚴格執(zhí)行評估安全要求”； “八不準”：1、“不準收受評估單位任何形式的禮品禮金和參與公款支付的游覽、娛樂等與評估無關的活動、2、不準私下接觸被評估單位有影響公正評估的有關人員和私自脫離評估組及擅自違反既定的評估行程而自主

25、行動、3、不準外傳、透露、傳遞各類與評估工作相關的信息、資料、結果和其他有關情況、4、不準接受、參與影響公正公平公開評估的各方招呼及專家之間的違規(guī)招呼、5、不準接受超標準食宿安排、6、不準對評估標準進行任何拓展性解釋和無評估依據(jù)或任憑被評估對象的口頭解釋或主觀臆斷而下任何不公正的評估結論、7、不準拒絕被評單位相關人員對評估標準、問題、行為等提出疑惑的解答、8、不準擅自處理影響公正公平公開評估的技術問題及現(xiàn)場工作中遇到的困難或突發(fā)事件”的

26、監(jiān)督管理制度,五、評估的績效分析 本著“用數(shù)據(jù)說話，用規(guī)則講理， 用類別作比，用高低排位”的原則， 按照功能分區(qū)（五大功能區(qū)）、項目分類、評標分項等三十一大類、三十多萬數(shù)據(jù)進行了詳細分析、比對排位，對全市的主要做法、亮點、存在的問題、今后工作建議等客觀公正，展現(xiàn)實質，特別是形成的2014年404頁、2015年809頁(上下冊)的《評估報告》和2015年239頁發(fā)區(qū)縣的摘要《評估報告》都得到

27、了高度認同，除個別區(qū)縣對個別指標理解不透知詢外，其他沒有提出任何疑意。 河北省：“質量太高，我們學不到，做不了”,市衛(wèi)計委主要領導評價為： 非常滿意,胡處長有感而發(fā)，揮筆寫下《滿江紅·均等》,以此獻給重慶公共衛(wèi)生戰(zhàn)線的同志們： “意氣風發(fā)，微信群，各抒豪情。望巴渝，五路精英，披星戴月。山高路遠何所懼，秉燭夜審為民福。莫懈怠，只為公衛(wèi)進萬家，齊努力！”