2023年全國碩士研究生考試考研英語一試題真題(含答案詳解+作文范文)_第1頁
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文檔簡介

1、《傳染病防治法》 傳染病信息報告管理制度,臺州市立醫(yī)院陳美蕓2018年7月,1,傳染病是什么?,傳染?。╟ommunicabie diseases)是由病原微生物侵入人體導(dǎo)致人體感染且能在人群中引起局部的或廣泛流行的一類疾病。傳染病流行的基本條件:傳染源、傳播途徑、易感人群。,2,《中華人民共和國傳染病防治法》,1989年9月1日起施行。2004年8月28日人代會第十一次會議修訂,2004.12.1實施。共9章79條,3,《

2、傳染病防治法》內(nèi)容摘要,第一條 為了預(yù)防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行,保障人體健康和公共衛(wèi)生,制定本法。 第二條 國家對傳染病防治實行預(yù)防為主的方針,防治結(jié)合、分類管理、依靠科學(xué)、依靠群眾。,4,,第三條 傳染病的分類規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。1、甲類傳染病(2種)是指:鼠疫(plague)、霍亂(cholera)。,5,2、乙類傳染?。?6種),3、乙類傳染病是指(26種) :傳染性非典型肺炎、艾

3、滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾,人感染H7N9禽流感。,6,傳染病的分類,傳染病的分類,丙類傳染?。?1種)是指:流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病

4、、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。,7,第四條,國務(wù)院衛(wèi)生行政部門根據(jù)傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度,可以決定增加、減少或者調(diào)整乙類、丙類傳染病病種并予以公布。,8,第七條,醫(yī)療機構(gòu)承擔(dān)與醫(yī)療救治有關(guān)的傳染病防治工作和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作。 應(yīng)當(dāng)定期對其工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓(xùn)。,9,第十二條,在中華人民共和國領(lǐng)域內(nèi)的一切單位和個人,必須接受疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機

5、構(gòu)有關(guān)傳染病的調(diào)查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預(yù)防、控制措施,如實提供有關(guān)情況。 疾病預(yù)防控制機構(gòu)、醫(yī)療機構(gòu)不得泄露涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料。,10,單位、公民責(zé)任義務(wù),醫(yī)務(wù)人員診療中保護患者隱私,第三十九條,醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)甲類傳染病時,應(yīng)當(dāng)及時采取下列措施: 1、對病人、病原攜帶者,予以隔離治療,隔離期限根據(jù)醫(yī)學(xué)檢查結(jié)果確定; 2、對疑似病人,確診前在指定場所單獨隔離治療。 3、對醫(yī)療機構(gòu)內(nèi)的病人、病

6、原攜帶者、疑似病人的密切接觸者,在指定場所進行醫(yī)學(xué)觀察和采取其他必要的預(yù)防措施。 拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的,可以由公安機關(guān)協(xié)助醫(yī)療機構(gòu)采取強制隔離治療措施。 醫(yī)療機構(gòu)發(fā)現(xiàn)乙類或者丙類傳染病病人,應(yīng)當(dāng)根據(jù)病情采取必要的治療和控制傳播措施。,11,醫(yī)院責(zé)任,第五十二條,第五十二條 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現(xiàn)場救援和接診治療,書寫病歷記錄以及其他有關(guān)資料,并妥善保管

7、。 醫(yī)療機構(gòu)應(yīng)當(dāng)實行傳染病預(yù)檢、分診制度;對傳染病病人、疑似傳染病病人,應(yīng)當(dāng)引導(dǎo)至相對隔離的分診點進行初診。,12,醫(yī)院責(zé)任,,,第六十九條 --- 法律責(zé)任,醫(yī)療機構(gòu)違反本法規(guī)定,有下列情形之一的,由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責(zé)令改正,通報批評,給予警告;造成傳染病傳播、流行或者其他嚴(yán)重后果的,對負(fù)有責(zé)任的主管人員和其他直接責(zé)任人員,依法給予降級、撤職、開除的處分,并可以依法吊銷有關(guān)責(zé)任人員的執(zhí)業(yè)證書;

8、構(gòu)成犯罪的,依法追究刑事責(zé)任。,13,第六十九條 --- 法律責(zé)任,(一)未按照規(guī)定承擔(dān)本單位的傳染病預(yù)防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務(wù)和責(zé)任區(qū)域內(nèi)的傳染病預(yù)防工作的; (二)未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?,或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的; (三)故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關(guān)信息、資料的。,14,單位及個人,小結(jié):醫(yī)院及醫(yī)務(wù)人員職責(zé),疫情報告預(yù)防措施醫(yī)療救治傳染病的監(jiān)

9、測消毒隔離預(yù)防院內(nèi)感染,15,傳染病疫情信息報告管理制度,,16,制度內(nèi)容,責(zé)任報告人:執(zhí)行職務(wù)的醫(yī)務(wù)人員為責(zé)任疫情報告人。傳染病的報告實行首診負(fù)責(zé)制,首診醫(yī)生在診療過程中發(fā)現(xiàn)傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的病原攜帶者后應(yīng)按照要求填寫《中華人民共和國傳染病報告卡》。,17,,報告內(nèi)容:包括甲類、乙類和丙類傳染病病例及疑似病例,以及按照國家、浙江省要求進行管理的其它傳染病。省級人民政府決定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)

10、、流行或原因不明的傳染病也應(yīng)填報傳染病報告卡。,18,,,19,,,20,注意備注欄填寫:梅毒、生殖器皰疹、生殖道衣原體等填寫實驗室結(jié)果,特別需說明的。,填報要求,傳染病報告卡中須填報患者有效證件。詳細(xì)填寫現(xiàn)住址和戶口地址,填寫項目準(zhǔn)確、真實、完整、字跡清晰、診斷填寫全名,報告者需簽全名。14歲以下患者需填寫家長姓名;學(xué)生、幼托兒童填寫所在學(xué)校/幼托機構(gòu)全稱及班級名稱及聯(lián)系電話(核實患者聯(lián)系方式,以便追蹤核實和隨訪) 。病人患兩種以

11、上傳染病時應(yīng)分別報卡。,21,報告時限,臨床醫(yī)生首次診斷傳染病病人后,應(yīng)及時填寫《傳染病報告卡》由院內(nèi)網(wǎng)發(fā)送至預(yù)防保健科,疫情管理員收到傳染病報告卡進行核實確認(rèn)。甲類傳染病和乙類傳染病中的肺炭疽、傳染性非典型肺炎、人感染高致病性禽流感、脊髓灰質(zhì)炎的病人及疑似病人,確認(rèn)后于2小時內(nèi)通過網(wǎng)絡(luò)報告。乙、丙類傳染病病人、疑似病人,應(yīng)于24小時內(nèi)進行網(wǎng)絡(luò)報告。,22,,發(fā)生甲類、乙類或丙類傳染病暴發(fā)流行時及少見傳染病時,應(yīng)立即電話報告醫(yī)務(wù)部和

12、預(yù)防保健科,同時立即組織院內(nèi)專家會診。,23,規(guī)定報告法定傳染病病種(39種),甲類傳染病(2種):鼠疫、霍亂;乙類傳染病(26種):傳染性非典型肺炎、艾滋?。ò滩〔《靖腥菊撸?、病毒性肝炎(甲型、乙型、丙型、戊型、未分型)、脊髓灰質(zhì)炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽(肺炭疽、皮膚炭疽、未分型)、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾(細(xì)菌性、阿米巴性)、肺結(jié)核、傷寒和副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白

13、喉、新生兒破傷風(fēng)、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒(一期、二期、三期、胎傳、隱性)、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾(間日疾、惡性瘧、未分型)、人感染H7N9禽流感。,24,,丙類傳染病(11種):流行性感冒、流行性腮腺炎、風(fēng)疹、急性出血性結(jié)膜炎、麻風(fēng)病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病,除霍亂、細(xì)菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。其它按傳染病報告的病種:指尖銳濕疣、生殖道沙眼衣原體感染、生殖器皰疹

14、、水痘、AFP。,25,注意事項,以下傳染病需要病例分型報告病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型;梅毒分為一期、二期、三期、胎傳、隱性;瘧疾分為:間日疾、惡性瘧和未分型。肺結(jié)核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類;,26,診斷與分類,責(zé)任報告人應(yīng)按照傳染病診斷標(biāo)準(zhǔn)(衛(wèi)生計生行業(yè)標(biāo)準(zhǔn))及時對傳染病病人或疑似病人進行診斷。根據(jù)不同傳染病診斷分類,分為疑似病例、臨床診斷病例、確診病例和病原攜帶者四類。需報告病原攜帶者的病種包括

15、霍亂、脊髓灰質(zhì)炎以及國家衛(wèi)生計生委規(guī)定的其他傳染病。,27,信息錄入,醫(yī)務(wù)人員發(fā)現(xiàn)已報告病例卡片的診斷有變化或死亡時,應(yīng)及時給予訂正報告。疫情專管員對收到傳染病報告卡須進行錯項、漏項、邏輯錯誤等檢查、核實,并予以修正后進行計算機網(wǎng)絡(luò)直報。,28,院內(nèi)傳染病報告自查,各臨床科室、放射科、檢驗科指定疫情管理?;蚣媛毴藛T,負(fù)責(zé)本科室疫情報告工作。每月1次對本科室疫情管理情況進行自查,檢查內(nèi)容包括:門診日志、檢驗科陽性結(jié)果報告情況、傳染病報卡

16、漏報情況。病區(qū)醫(yī)生對送到科室的所有化驗或檢查單結(jié)果進行分析,如有診斷傳染病病例,則按傳染病要求報告。檢驗科、影像科如發(fā)現(xiàn)傳染病信息,需進行登記,并報告首診醫(yī)生。預(yù)防保健科進行核查,發(fā)現(xiàn)未報告的及時告知首診醫(yī)生進行補報,并記錄相關(guān)人員名單,將結(jié)果反饋各科室和匯報分管領(lǐng)導(dǎo),進行通報。,29,獎罰措施,在檢查過程中發(fā)現(xiàn)甲類傳染病未在2小時內(nèi)直報者,扣當(dāng)事人500元; 乙類傳染病未在24小時內(nèi)完成網(wǎng)絡(luò)直報者,扣當(dāng)事人50元; 報告卡填

17、寫漏項發(fā)現(xiàn)1處扣10元,最高可扣20元。傳染病報告質(zhì)量納入醫(yī)師晉升積分;對不重視傳染病疫情報告并屢教不改者,上報分管領(lǐng)導(dǎo),全院通報。,30,其他需報卡,1、死亡報告卡:接診醫(yī)生負(fù)責(zé)填寫《居民死亡醫(yī)學(xué)證明書》24小時內(nèi)完成。死亡報告內(nèi)容填寫規(guī)范,字跡清楚。2、急性遲緩性麻痹(AFP)病例報告,在2小時內(nèi)報告預(yù)防保健科。3、慢病報告卡:新發(fā)糖尿病、惡性腫瘤、心腦心腦卒中 。4、食源性疾病監(jiān)測。食源性急性腹瀉均應(yīng)轉(zhuǎn)至腸道門診就診或采

18、樣,并報告。疑似食源性異常病例/異常健康事件報告。,31,,4、發(fā)生不明原因的群體疾?。话l(fā)生3人以上食物中毒、職業(yè)病中毒;發(fā)生傳染病菌種、毒種丟失的。必須在及時口頭上報醫(yī)務(wù)部,傳染病及食物中毒需同時報告預(yù)防保健科。(發(fā)生時間、地點、人數(shù)、事件分布)→院分管領(lǐng)導(dǎo)、疾控 、衛(wèi)生局,32,急性弛緩性麻痹(AFP)病例監(jiān)測臨床醫(yī)生須知,所有15歲以下出現(xiàn)急性弛緩性麻痹(AFP)癥狀的病例,和任何年齡臨床診斷為脊灰的病例均作為AFP病例。 AF

19、P病例的診斷要點:急性起病、肌張力減弱、肌力下降、腱反射減弱或消失。,33,常見的AFP病例包括以下疾病,1  脊髓灰質(zhì)炎;  2  格林巴利綜合征(感染性多發(fā)性神經(jīng)根神經(jīng)炎,GBS);  3  橫貫性脊髓炎、脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經(jīng)根脊髓炎;  4  多神經(jīng)?。ㄋ幬镄远嗌窠?jīng)病,有毒物質(zhì)引起的多神經(jīng)病、原因不明性多神經(jīng)病);  5  神經(jīng)根炎;  6  外傷性神經(jīng)炎

20、(包括臀肌藥物注射后引發(fā)的神經(jīng)炎);  7  單神經(jīng)炎;  8  神經(jīng)叢炎;  9  周期性麻痹(包括低鉀性麻痹、高鉀性麻痹、正常鉀性麻痹);  10 肌?。òㄈ硇椭匕Y肌無力、中毒性、原因不明性肌病);  11 急性多發(fā)性肌炎;  12 肉毒中毒;  13 四肢癱、截癱和單癱(原因不明);  14 短暫性肢體麻痹。,34,小結(jié):,各類傳染病的報告實行首診負(fù)責(zé)制。疫情報告要做到“三無”,

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