2018傳染病防治法要點培訓

1、《傳染病防治法》,臺州市立醫(yī)院陳美蕓2018年8月15,1,傳染病是什么？,傳染病（communicabie diseases）是由病原微生物侵入人體導致人體感染且能在人群中引起局部的或廣泛流行的一類疾病。,2,傳染病流行的基本條件,傳染源 管理傳染源傳播途徑 切斷傳播途徑易感人群 保護易感人群

2、,3,,,,,《中華人民共和國傳染病防治法》1989年9月1日起施行。2004年8月28日人代會第十一次會議修訂，2004.12.1實施。,4,《傳染病防治法》要點學習,1989.9.1→2004.12.1,5,第一條 為了預防、控制和消除傳染病的發(fā)生與流行，保障人體健康和公共衛(wèi)生，制定本法。,第二條 國家對傳染病防治實行預防為主的方針，防治結合、分類管理、依靠科學、依靠群眾。,共9章79條,醫(yī)療保健機構的職責,疫情報告預防接種醫(yī)療

3、救治傳染病的監(jiān)測消毒隔離、預防院內感染,6,《傳染病防治法》第三條,傳染病的分類　本法規(guī)定的傳染病分為甲類、乙類和丙類。甲類傳染病（2種）是指：鼠疫(plague)、霍亂(cholera)。,7,鼠疫桿菌,霍亂弧菌,乙類傳染?。?6種）,乙類傳染病是指（26種） ：傳染性非典型肺炎、艾滋病、病毒性肝炎、脊髓灰質炎、人感染高致病性禽流感、麻疹、流行性出血熱、狂犬病、流行性乙型腦炎、登革熱、炭疽、細菌性和阿米巴性痢疾、肺結核、傷寒和

4、副傷寒、流行性腦脊髓膜炎、百日咳、白喉、新生兒破傷風、猩紅熱、布魯氏菌病、淋病、梅毒、鉤端螺旋體病、血吸蟲病、瘧疾，人感染H7N9禽流感。丙類傳染?。?1種）是指：流行性感冒、流行性腮腺炎、風疹、急性出血性結膜炎、麻風病、流行性和地方性斑疹傷寒、黑熱病、包蟲病、絲蟲病，除霍亂、細菌性和阿米巴性痢疾、傷寒和副傷寒以外的感染性腹瀉病、手足口病。,8,,《傳染病防治法》---第四條,“國務院衛(wèi)生行政部門根據傳染病暴發(fā)、流行情況和危害程度，可

5、以決定增加、減少或者調整乙類、丙類傳染病病種并予以公布?！?9,椒江區(qū)2017年傳染病年報,《傳染病防治法》第七條,醫(yī)療機構承擔與醫(yī)療救治有關的傳染病防治工作和責任區(qū)域內的傳染病預防工作。 應當定期對其工作人員進行傳染病防治知識、技能的培訓。,10,,,《傳染病防治法》---第十二條,在中華人民共和國領域內的一切單位和個人，必須接受疾病預防控制機構、醫(yī)療機構有關傳染病的調查、檢驗、采集樣本、隔離治療等預防、控制措施，如實提供有關情況

6、。 疾病預防控制機構、醫(yī)療機構不得泄露涉及個人隱私的有關信息、資料。,11,單位、公民責任義務,保護隱私,《傳染病防治法》---第三十九條,醫(yī)療機構發(fā)現甲類傳染病時，應當及時采取下列措施： （一）對病人、病原攜帶者，予以隔離治療，隔離期限根據醫(yī)學檢查結果確定； （二）對疑似病人，確診前在指定場所單獨隔離治療。（三）對醫(yī)療機構內的病人、病原攜帶者、疑似病人的密切接觸者，在指定場所進行醫(yī)學觀察和采取其他必要的預防

7、措施。　　拒絕隔離治療或者隔離期未滿擅自脫離隔離治療的，可以由公安機關協(xié)助醫(yī)療機構采取強制隔離治療措施。 醫(yī)療機構發(fā)現乙類或者丙類傳染病病人，應當根據病情采取必要的治療和控制傳播措施。,12,醫(yī)院責任,《傳染病防治法》---第五十二條,第五十二條 醫(yī)療機構應當對傳染病病人或者疑似傳染病病人提供醫(yī)療救護、現場救援和接診治療，書寫病歷記錄以及其他有關資料，并妥善保管?！　♂t(yī)療機構應當實行傳染病預檢、分診制度；對傳染

8、病病人、疑似傳染病病人，應當引導至相對隔離的分診點進行初診。,13,醫(yī)院責任,,《傳染病防治法》--- 法律責任,第六十九條醫(yī)療機構違反本法規(guī)定，有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門責令改正，通報批評，給予警告；造成傳染病傳播、流行或者其他嚴重后果的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員，依法給予降級、撤職、開除的處分，并可以依法吊銷有關責任人員的執(zhí)業(yè)證書；構成犯罪的，依法追究刑事責任： （一）未按照規(guī)定承擔本單位的

9、傳染病預防、控制工作、醫(yī)院感染控制任務和責任區(qū)域內的傳染病預防工作的； （二）未按照規(guī)定報告?zhèn)魅静∫咔?，或者隱瞞、謊報、緩報傳染病疫情的； （三）故意泄露傳染病病人、病原攜帶者、疑似傳染病病人、密切接觸者涉及個人隱私的有關信息、資料的。,14,,,,,,,,個人,個人,★填報要求及注意事項,1.傳染病報告卡填寫。 傳染病報告卡中須填報患者有效證件，患者為學生或幼托兒童須填報其所在學校/幼托機構全稱及班級名稱。2、注

10、意診斷日期（在補報時注意）與報卡日期。,15,,,16,,,17,注意備注欄填寫：梅毒、生殖器皰疹、生殖道衣原體等填寫實驗室結果，特別需說明的。,,2、 其他傳染?。菏〖壢嗣裾疀Q定按照乙類、丙類管理的其他地方性傳染病和其他暴發(fā)、流行或原因不明的傳染病。生殖道沙眼衣原體感染、生殖器皰疹、尖銳濕疣、水痘。,18,,報告程序與方式,首診醫(yī)生填寫傳染病報告卡---→預防保健科疫情管理人員審核---→網絡直報CDC,19,報告時限,報告人發(fā)現甲

11、類待確認后。于2小時內將傳染病報告卡通過網絡報告。（發(fā)現本地區(qū)以前從未有過的傳染病以及國家已宣布消滅傳染病的病人） 乙、丙類傳染病病人、疑似病人和規(guī)定報告的傳染病病原攜帶者在診斷后，應于24小時內進行網絡報告。責任報告人發(fā)現本年度內漏報的傳染病病例，應及時補報。,20,,臨床傳染病報告卡填寫注意事項,病例分類與分型　　炭疽、病毒性肝炎、梅毒、肺結核分型報告；　　病毒性肝炎分為甲型、乙型、丙型、戊型和未分型五類；　　梅毒分為

12、一期、二期、三期、胎傳、隱性五類；　　肺結核分為涂陽、僅培陽、菌陰和未痰檢四類；,21,,傳染病報告卡填寫注意事項,工作單位： 學生（托幼兒童）詳填發(fā)病時所在學校（幼兒園名稱）及班級名稱。身份證號：必填，兒童可填寫監(jiān)護人證件 遇到無證件者受阻可填寫331002198001010010家長姓名：14周歲以下必填聯(lián)系電話：核實患者聯(lián)系方式，以便追蹤核實和隨訪。常住地址：居住大于等于6個月,22,,,,,現住地

13、址：發(fā)病時實際居住地址 可以是家庭地址，可以寄宿地址。 病人患兩種以上傳染病時應分別報卡。,23,,醫(yī)院其他公共衛(wèi)生報告及注意事項,1、死亡報告：接診醫(yī)生負責填寫《居民死亡醫(yī)學證明書》24小時內完成，報告率100%。2、急性遲緩性麻痹（AFP）病例報告，在2小時內報告防?？?。3、疑似食源性異常病例/異常健康事件報告。4、瘧疾監(jiān)測陽性報告，對疑似瘧疾及不明原因發(fā)熱進行進行血查瘧原蟲列為常規(guī)。5、發(fā)生不明原因的群體疾??；發(fā)生3人

14、以上食物中毒等報醫(yī)務部需同時報告預防保健科。（發(fā)生時間、地點、人數、事件分布）6、食源性疾病主動監(jiān)測。急性腹瀉均應歸口轉至腸道門診就診或采樣，并報告。7、流感監(jiān)測陽性報告。,24,,,,AFP監(jiān)測,AFP(急性馳緩性麻痹)，又稱下運動神經元性癱瘓，它的病變是在脊髓前角及其以下（包括前角運動神經細胞、神經根、神經干及其神經末梢）的病變。1、病例定義：所有15歲以下出現急性馳緩性麻痹（AFP）癥狀的病例，和任何年齡臨床診斷為脊髓灰質炎

15、的病例均作為AFP病例。2、AFP診斷要點：急性起病、肌張力減弱、肌力下降和腱反射減弱或消失為主要特征的一組癥候群。常見的AFP病例包括以下疾病：（1）脊髓灰質炎（小兒麻痹）；（2）格林巴利綜合征（感染性多發(fā)性神經根神經炎，GBS）；（3）橫貫性脊髓炎（脊髓炎、腦脊髓炎、急性神經根脊髓炎）； （4）多神經病（藥物性、毒物性、原因不明性）；,25,,（5）神經根炎；（6）外傷性神經炎（包括注射引起）；（7）單神經炎；（8

16、）神經叢炎；（9）周期性麻痹（包括低鉀性、高鉀性、正常鉀性）；（10）肌?。ㄖ匕Y肌無力、中毒性肌病、原因不明性）；（11）急性多發(fā)性肌炎；（12）肉毒中毒；（13）四肢癱、截癱和單癱（原因不明）；（14）短暫性麻痹。AFP病例的報告各級各類醫(yī)療衛(wèi)生機構和工作人員執(zhí)行首診負責制，責任追究制，發(fā)現AFP病例后，留置病人（以備調查），并以最快方式（電話或派人）向本院預防保健科報告，并填寫AFP病例報告卡。發(fā)現AFP病例后，城市

17、12小時、農村24小時內以最快的方式報告。報告內容包括：姓名、性別、出生年月日、麻痹日期等。,26,疫情管理制度,科室自查和醫(yī)院定期檢查制度防?？泼吭虏殚喨洪T診日志、出入院登記、檢驗科檢驗結果。出入院登記、檢驗科檢驗結果登記由科室自行保存3年備查，門診日志、傳染病登記和傳染病報告卡由疫情管理部門保存3年備查。,27,,,,考核、獎罰制度,（1）在檢查過程中發(fā)現甲類傳染病未在2小時內直報者，扣當事人100元；（2）乙類傳染病未在2