人體體格測(cè)量

1、體格測(cè)量的方法與意義,,1.工作準(zhǔn)備,,測(cè)量工具、標(biāo)準(zhǔn)化表格、筆和記錄用表,講解工作要點(diǎn)與統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)化的工作部署,2.準(zhǔn)備,,3.測(cè)量并填表,,每個(gè)指標(biāo)測(cè)兩次，分別記錄在兩張記錄表中，兩次測(cè)定不能連續(xù)下來(lái),4. 計(jì)算測(cè)量數(shù)據(jù),檢驗(yàn)兩次測(cè)量值之間的精確度和準(zhǔn)確度,,5.比較與評(píng)價(jià),調(diào)查員與監(jiān)督員數(shù)據(jù)比較,找出準(zhǔn)確性與精確性上存在的誤差.,,能力要求,1.標(biāo)準(zhǔn)和標(biāo)準(zhǔn)化的概念： 為了質(zhì)量控制而設(shè),力求測(cè)量數(shù)據(jù)的一致性,目的就是獲得最佳

2、的秩序和效益。2.體格測(cè)量工作的標(biāo)準(zhǔn)化1)最有經(jīng)驗(yàn)的調(diào)查人員所測(cè)的數(shù)值2)多人多次測(cè)定同一個(gè)體的平均數(shù)值,作為近似真值,體格測(cè)量的標(biāo)準(zhǔn)化,,測(cè)量?jī)x器校驗(yàn)：精度、如帶尺；電子測(cè)量?jī)x的工 作狀態(tài)等； 測(cè)試誤差的控制：如長(zhǎng)度、圍度的測(cè)量誤差要求 不一致等； 形態(tài)測(cè)量：體表標(biāo)志點(diǎn)的確定； 受試者的測(cè)量姿勢(shì)或姿態(tài)： 測(cè)試人員測(cè)試技術(shù)的熟練； 測(cè)試方法的標(biāo)準(zhǔn)化：如測(cè)量步驟等； 測(cè)試條件、環(huán)境等。,形態(tài)測(cè)量“質(zhì)量控制

3、”需注意的問題,一、腰 圍,腰圍與腹內(nèi)脂肪含量相關(guān)，是反映腹部脂肪分布的重要指標(biāo)，對(duì)于腹型（中心性）肥胖診斷具有重要意義。,,要求掌握腰圍的測(cè)量方法及意義,1、測(cè)試儀器,尼龍帶尺,使用前必須經(jīng)鋼尺校對(duì)，每米誤差不得超過0.1 cm.,長(zhǎng)度：1.5米寬度：1厘米最小刻度：0.1厘米,在清晨未進(jìn)食的條件下；受試者自然站立，兩肩放松，雙臂適度張 開下垂；雙腿合并，使體重均勻分擔(dān)在雙腿，露出 腹部皮膚；測(cè)量時(shí)平緩呼吸，不要

4、收腹或屏氣；測(cè)試人員面對(duì)受試者或在右前方。,2、測(cè)試方法,測(cè)量位置：腹中線、臍線,髂前上棘,肋弓下緣,腹中線,,,臍上1厘米處,,“0”點(diǎn),,將帶尺經(jīng)臍上1厘米處水平繞一周。帶尺圍繞腰部的松緊度應(yīng)適宜（使皮膚不產(chǎn)生明顯凹陷）。,臍線,帶尺上與“0”點(diǎn)相交的數(shù)值即為測(cè)量值,,“0”點(diǎn),呼氣末讀數(shù)，記錄以厘米為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。測(cè)量誤差不得超過1.0 cm。,測(cè)量點(diǎn)太高,皮尺拉得太緊,錯(cuò),錯(cuò),,,3、注意事項(xiàng)：,（1）測(cè)試人員應(yīng)嚴(yán)

5、格控制帶尺的松緊度。 （2）測(cè)量時(shí)，受試者被測(cè)部位要充分裸露。 （3）測(cè)量時(shí)，受試者不能有意識(shí)地挺腹或收腹。 （4）測(cè)試環(huán)境安靜，相對(duì)隔離。,正常成人腰圍的判斷標(biāo)準(zhǔn),,,腰圍是腹內(nèi)脂肪量和總體脂的一個(gè)近似指標(biāo)。中國(guó)（2002）腹型肥胖的標(biāo)準(zhǔn)：　　男：腰圍≥85 cm　　女：腰圍≥80 cm,,1）使用器材并校對(duì)：符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的軟尺，使用前先用標(biāo)準(zhǔn)鋼尺校對(duì)，刻度讀至0.1 cm。2）被測(cè)者的姿勢(shì)：在清晨未進(jìn)食的條件下，被

6、測(cè)者自然站立，保持自然呼吸狀態(tài)，勿用力挺胸或收腹。3）測(cè)量者站位：在被測(cè)者的前方或右前方。,腰圍測(cè)量法小結(jié),4）測(cè)量定位（任選一種）：第一種方法：腰圍的水平位置為臍線；第二種方法：肋弓下緣和髂前上嵴連線中點(diǎn)，左右兩側(cè)各定一個(gè)測(cè)量點(diǎn)，測(cè)量時(shí)軟尺應(yīng)通過兩個(gè)測(cè)量點(diǎn)，水平圍繞一周。5）讀數(shù)要求：在被測(cè)者呼氣末期讀數(shù)。以“cm”為單位，讀至0.1 cm。兩次測(cè)量之間的誤差不超過1 cm。,二、臀 圍,1、測(cè)試儀器,尼龍帶尺,使用前必須經(jīng)鋼

7、尺校對(duì)，每米誤差不得超過0.1 cm,長(zhǎng)度：1.5米寬度：1厘米最小刻度：0.1厘米,測(cè)量前,被測(cè)者身穿單薄長(zhǎng)褲，可直接測(cè)量； 測(cè)量前須取出褲袋內(nèi)物品（如鑰匙、錢包、手機(jī)等）以免影響測(cè)量結(jié)果； 如果被測(cè)者穿數(shù)條長(zhǎng)褲，則讓其脫掉外褲，留有最內(nèi)一條長(zhǎng)褲進(jìn)行測(cè)量。,2、測(cè)試方法,,被測(cè)者姿勢(shì)：受試者自然站立，兩肩放松。雙臂下垂并適度張開，雙腿并攏，兩腿均勻負(fù)重，臀部放松，目視前方。測(cè)量定位：臀部的最高點(diǎn)（最大圍，GL）；股骨大粗隆水

8、平。,帶尺圍繞臀部的松緊度應(yīng)適宜，帶尺輕輕貼住皮膚，使皮膚不產(chǎn)生明顯凹陷。,,注意保持水平,帶尺上與“0”點(diǎn)相交的數(shù)值即為測(cè)量值。,記錄以厘米為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。前后兩次測(cè)量誤差不得超過1.0厘米。,3、注意事項(xiàng),① 測(cè)試人員應(yīng)嚴(yán)格控制帶尺的松緊度。② 測(cè)量時(shí)，男性受試者只能穿短褲，女性受試者穿短褲、背心或短袖衫。③ 測(cè)量時(shí)，受試者不能有意識(shí)地挺腹或收腹。,1）使用器材：應(yīng)使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)生產(chǎn)的軟尺。使用前先用標(biāo)準(zhǔn)鋼尺校對(duì)，

9、每米誤差不超過0.1 cm。2）被測(cè)者姿勢(shì)：被測(cè)者自然站立，臀部放松，呼吸自然。3）測(cè)量定位：臀圍測(cè)量常用的有兩個(gè)部位：臀部的最高點(diǎn)（最大圍）；股骨大粗隆水平。,臀圍測(cè)量法小結(jié),4）測(cè)量方法：測(cè)量者用軟尺置于臀部測(cè)量點(diǎn)，水平圍繞臀部一周進(jìn)行測(cè)量。5）讀數(shù)要求：以“cm”為單位，讀至0.1 cm。6）注意事項(xiàng)：測(cè)試人員應(yīng)嚴(yán)格控制帶尺的松緊度；測(cè)量時(shí)，男性受試者只能穿短褲，女性受試者穿短褲、背心或短袖衫；測(cè)量時(shí)，受試者不能有意識(shí)地挺

10、腹或收腹。,三、頭圍,指頭的最大圍徑，反映腦和顱骨的發(fā)育指標(biāo)。對(duì)3歲以下兒童測(cè)量頭圍。1. 測(cè)試儀器：無(wú)伸縮性材料制成的卷尺。2. 測(cè)試方法：測(cè)量者立于被測(cè)者的前方或右方，用拇指將軟尺零點(diǎn)固定于頭部右側(cè)齊眉弓上緣處，軟尺從頭部右側(cè)經(jīng)過枕骨粗隆最高處回到零點(diǎn)，精確到0.1 cm。3. 注意事項(xiàng)：測(cè)試時(shí)軟尺應(yīng)緊貼皮膚，左右對(duì)稱，長(zhǎng)發(fā)者應(yīng)將頭發(fā)在軟尺經(jīng)過處向上下分開。,自眉弓上方最突出處經(jīng)枕后結(jié)節(jié)繞頭一周的長(zhǎng)度出生時(shí)33～34 cm，

11、1歲時(shí)46 cm頭圍過小見于：小頭畸形、腦發(fā)育不全頭圍過大見于：腦積水、佝僂病,四、胸 圍,胸圍是胸廓的最大圍度，是人體寬度和厚度最有代表性的指標(biāo)，反映胸廓的大小和肌肉發(fā)育狀況，在一定程度上反映身體形態(tài)和呼吸器官的發(fā)育狀況，同時(shí)也是青少年生長(zhǎng)發(fā)育水平的重要指標(biāo)。,1、測(cè)試儀器,尼龍帶尺,使用前必須經(jīng)鋼尺校對(duì)，每米誤差不得超過0.1 cm,長(zhǎng)度：1.5米寬度：1厘米最小刻度：0.1厘米,2、測(cè)試方法,受試者自然站立，雙肩放

12、松，兩臂自然下垂，兩足分開與肩同寬，保持平靜呼吸。,測(cè)試人員面對(duì)受試者，將帶尺上緣經(jīng)背部肩胛下角下緣至胸前圍繞一周。,,,橈骨莖突點(diǎn),髂前上棘點(diǎn),大轉(zhuǎn)子點(diǎn),脛骨點(diǎn),內(nèi)踝點(diǎn),橈側(cè)掌骨點(diǎn),,,,,,,,,,男生和未發(fā)育的女生，帶尺下緣在胸前沿乳頭上緣；已發(fā)育的女生，帶尺在乳頭上方與第四肋骨平齊。帶尺圍繞胸部的松緊度應(yīng)適宜（皮膚不產(chǎn)生明顯凹陷）。帶尺上與“0”點(diǎn)相交的數(shù)值即為測(cè)量值。,第四肋骨,,形態(tài)測(cè)量點(diǎn),測(cè)試人員在受試者呼氣末（平靜呼吸）

13、時(shí)讀取數(shù)值。記錄以厘米為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。測(cè)量誤差不得超過1.0厘米。,記錄方式,皮尺拉太緊,壓住乳頭,已發(fā)育女生測(cè)量點(diǎn)不在乳頭,錯(cuò),錯(cuò),錯(cuò),,,,,3、注意事項(xiàng)：,① 測(cè)量時(shí)，注意受檢者姿勢(shì)是否正確，如有低頭、聳肩、挺胸、駝背等狀況，要及時(shí)糾正。② 檢測(cè)人員應(yīng)嚴(yán)格控制帶尺的松緊度。③ 如觸摸不到肩胛下角，可讓受檢者擴(kuò)胸，待觸摸清楚后，受檢者應(yīng)恢復(fù)正確測(cè)量姿勢(shì)。④ 如兩側(cè)肩胛下角高度不一致，以低側(cè)為準(zhǔn)。若兩側(cè)肩胛下角的高低

14、相差過大，視為非正常學(xué)生予以剔除。,身高是反映人體骨骼生長(zhǎng)發(fā)育和人體縱向高度的主要形態(tài)指標(biāo)。,五、身高,,,要求掌握身高的測(cè)量方法及意義,身高（長(zhǎng)）：頭頂?shù)阶愕椎拇怪遍L(zhǎng)度,,1、使用器材,電子身高計(jì)機(jī)械式身高坐高計(jì),,使用前先進(jìn)行校正。,受試者赤足，背向立柱站立在身高計(jì)的底板上，軀干自然挺直，頭部正直，兩眼平視前方。耳屏上緣與眼眶下緣最低點(diǎn)呈水平位。,,,2、測(cè)試方法,“兩點(diǎn)呈水平”,兩肩胛間骶骨部足跟,與立柱相接觸

15、，呈“三點(diǎn)靠立柱”站立姿勢(shì),,,,,上肢自然下垂，兩腿伸直。兩足跟并攏，足尖分開約60°。,測(cè)試人員單手將水平壓板沿立柱向下滑動(dòng)至受試者頭頂。,讀數(shù)時(shí)，測(cè)試人員雙眼與水平壓板平面登高讀數(shù)?；虻蕊@示屏上顯示的數(shù)值穩(wěn)定后，記錄顯示的數(shù)值。,,,,記錄以cm為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。測(cè)量誤差不得超過0.1 cm。,如：某受試者，身高測(cè)量值為99.6 cm，則記錄為,cm,3、注意事項(xiàng),1）身高計(jì)應(yīng)選擇平坦地面，靠墻放置。,2

16、）兩人一組：一人測(cè)量、一人記錄姓名及數(shù)值。　測(cè)試人員移動(dòng)水平壓板時(shí)，必須手握“手柄”。,3）嚴(yán)格執(zhí)行“三點(diǎn)靠立柱”、“兩點(diǎn)呈水平”的測(cè)量要求。,4）水平壓板與頭部接觸時(shí)，松緊要適度，頭發(fā)蓬松者要壓實(shí)；妨礙測(cè)量的發(fā)辮、發(fā)結(jié)要放開，飾物要取下。,5）讀數(shù)完畢，立即將水平壓板輕輕推向安全高度，以防碰壞、傷人。,脊柱未靠立柱,發(fā)結(jié)未解開,頭太低（兩點(diǎn)未水平）,4、常見錯(cuò)誤：,,,,身長(zhǎng)測(cè)量法,1）選擇平坦靠墻的地方放置身高計(jì)，立柱的刻度尺面

17、向光源； 　　　　　　　　　　　　　2）身高計(jì)校準(zhǔn)； 　　　　　3）被測(cè)人員赤足，立正姿勢(shì)（上肢自然下垂，足跟并攏、足尖分開成60°）；　　　　　　　　　站在身高計(jì)底板上，足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱相接觸，軀干自然挺立，頭部正直；,身高測(cè)量法小結(jié),兩眼平視前方，耳屏上緣與兩眼眶下緣最低點(diǎn)呈水平面位； 　　　　　　　　　　　　4）測(cè)試人員站

18、在受試者右側(cè)；　　　　 5）將水平面板輕輕沿立柱下滑，輕壓于受試者頭頂。6）記錄：測(cè)試人員讀數(shù)時(shí)雙眼應(yīng)與壓板平面等高；記錄以cm 為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后一位（0.1cm）； 　　　　　　　　　　　7）測(cè)量結(jié)束：計(jì)數(shù)完畢，立即將水平板輕輕推至安全高度，以防碰壞、傷人。,六、體 重,體重是反映人體橫向生長(zhǎng)、圍、寬、厚度及重量的整體指標(biāo)。　　它不僅反映人體骨骼、肌肉、皮下脂肪及內(nèi)臟器官的發(fā)育狀況和人體的充實(shí)程度，而且也間接反映人

19、體的營(yíng)養(yǎng)狀況?！　∵B續(xù)觀測(cè)和記錄體重的變化能有效地反映機(jī)體能量代謝和蛋白質(zhì)的儲(chǔ)存狀況?！　◇w重是人體測(cè)量指標(biāo)中最方便、價(jià)廉的指標(biāo)。,,,要求掌握體重的測(cè)量方法及意義,1、測(cè)試儀器,符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的電子或機(jī)械體重計(jì),使用前檢驗(yàn)其準(zhǔn)確度和靈敏度。,準(zhǔn)確度檢測(cè),分別稱量備用的標(biāo)準(zhǔn)砝碼，檢查指示讀數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)砝碼差值是否在允許范圍。,置100 g砝碼，機(jī)械的體重秤應(yīng)觀察刻度尺抬高了3 mm。,置100 g砝碼，機(jī)械的體重秤應(yīng)觀察游標(biāo)移動(dòng)顯示0.

20、1 kg位置。,置100 g砝碼，電子體重秤應(yīng)顯示0.1 kg。,靈敏度檢測(cè),要求誤差不超過0.1 kg。,測(cè)試前進(jìn)行儀器校正。儀器進(jìn)入正常工作狀態(tài)后，受試者穿短衣褲、赤足，自然站立在體重計(jì)量盤的中央，保持身體平穩(wěn)。,2、測(cè)試方法,等顯示屏上顯示的數(shù)值穩(wěn)定后，記錄受試者姓名和顯示的數(shù)值。記錄以kg為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。測(cè)量誤差不得超過0.1 kg。,（1） 測(cè)量時(shí)，體重計(jì)應(yīng)放置在平坦地面上。（2） 受試者應(yīng)盡量減少著裝，脫去鞋、

21、襪，男生只著短褲，女生著短褲和短袖衫。 （3） 上、下體重計(jì)時(shí)，動(dòng)作要輕緩， 嚴(yán)禁蹦跳。避免損壞體重傳感器。受試者在量盤上要站穩(wěn)、站直，減少身體晃動(dòng)。,3、注意事項(xiàng)：,（4） 測(cè)量體重前，應(yīng)讓受試者排空大小便、不要大量喝水，也不要進(jìn)行劇烈的體育活動(dòng)和體力勞動(dòng)。（5） 男、女分開獨(dú)立測(cè)試。,1）符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的電子或機(jī)械體重計(jì)，使用前檢驗(yàn)其準(zhǔn)確度和靈敏度； 2）體重計(jì)應(yīng)放置在平坦地面上；

22、 　　　　　3）儀器進(jìn)入正常工作狀態(tài)后，受試者穿短衣褲、赤足，自然站立在體重計(jì)量盤的中央，保持身體平穩(wěn) ； 　　　　　 4）等顯示屏上顯示的數(shù)值穩(wěn)定后，記錄受試者姓名和顯示的數(shù)值。記錄以kg為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后1位。測(cè)量誤差不得超過0.1 kg；,體重測(cè)量法小結(jié),5）上、下體重計(jì)時(shí)，動(dòng)作要輕緩， 嚴(yán)禁蹦跳，避免損壞體重傳感器；　　　　6）測(cè)量體重前，應(yīng)讓受試者排空大小便、不要大量喝水，也不要進(jìn)行劇烈的

23、體育活動(dòng)和體力勞動(dòng) ； 　　　7）受試者應(yīng)盡量減少著裝，脫去鞋、襪，男生只著短褲，女生著短褲和短袖衫；8）每次測(cè)量體重的標(biāo)準(zhǔn)（如穿著厚薄、測(cè)量時(shí)間等）要統(tǒng)一。,血壓測(cè)量,七、血壓,1）應(yīng)使用合格的水銀柱血壓計(jì)或符合國(guó)際標(biāo)準(zhǔn)的上臂式電子血壓計(jì)。,2）選擇合適的測(cè)壓環(huán)境。測(cè)壓前被測(cè)者至少安靜休息5 min，測(cè)壓時(shí)保持安靜、不講話、肢體放松。,3）被測(cè)量者取坐位，最好坐靠背椅,裸露上臂, 上臂及血壓計(jì)0點(diǎn)與心臟處同一水平;,4）氣袖均勻緊

24、貼皮膚纏于上臂，約在肘窩以上約2.5 cm處，將聽診器胸件置于肱動(dòng)脈搏動(dòng)處（不能塞在氣袖下）;,5）向氣袖內(nèi)充氣，邊充氣邊聽診，待肱動(dòng)脈搏動(dòng)聲消失，水銀柱再升高20～30 mmHg后，然后以恒定速率(2～6 mmHg/s) 緩慢放氣，雙眼觀察汞柱下降，平視汞柱表面，根據(jù)聽診結(jié)果讀出血壓值。獲取舒張壓讀數(shù)后快速放氣至零。在放氣過程中仔細(xì)聽取柯氏音，觀察柯氏音第Ⅰ時(shí)相(第Ⅰ音) 和第Ⅴ時(shí)相(消失音)。收縮壓讀數(shù)取柯氏音第Ⅰ音，舒張壓讀數(shù)取柯

25、氏音第Ⅴ音。,6）確定血壓讀數(shù)：所有讀數(shù)均應(yīng)以水銀柱凸面的頂端為準(zhǔn)；讀數(shù)應(yīng)取偶數(shù)（0、2、4、6、8），醫(yī)療記錄中血壓尾數(shù)0、2、4、6、8的分布應(yīng)均勻，建議分別占(20±10)%以內(nèi)，切不可僅記錄十整位數(shù)(0 偏好) 。7）應(yīng)間隔1～2 min重復(fù)測(cè)量，取2次讀數(shù)平均值記錄。,1）被測(cè)量者測(cè)量前1 h內(nèi)應(yīng)避免進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)、進(jìn)食、喝含咖啡的飲料、吸煙、服用影響血壓的藥物；排空膀胱。2）老年人、糖尿病患者及出現(xiàn)體位性低血

26、壓情況者，應(yīng)加測(cè)站立位血壓。3）袖帶的大小適合患者的上臂臂圍，至少覆蓋上臂臂圍的2/3 。,測(cè)血壓應(yīng)注意的問題,4）12 歲以下兒童、妊娠婦女、嚴(yán)重貧血、甲狀腺功能亢進(jìn)、主動(dòng)脈瓣關(guān)閉不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第Ⅳ音(變音) 作為舒張壓讀數(shù)。5）如果收縮壓或舒張壓的2次讀數(shù)相差5 mmHg 以上應(yīng)再次測(cè)量，以3 次讀數(shù)平均值作為測(cè)量結(jié)果。6）第一次測(cè)血壓應(yīng)同時(shí)測(cè)雙側(cè)上肢，以后以血壓偏高者為準(zhǔn)。,示　范,如何使用水銀柱

27、血壓計(jì)正確測(cè)量血壓。,應(yīng)加測(cè)站立位血壓的情況是（ ）。（A）老年人。（B）12歲以下兒童。（C）妊娠婦女。（D）嚴(yán)重貧血。,測(cè)量血壓時(shí)，收縮壓讀數(shù)取（ ）。（A）消失音。（B）柯氏音第Ⅰ時(shí)相。（C）柯氏音第V時(shí)相。（D）柯氏音第Ⅳ時(shí)相。,,,,,1．標(biāo)準(zhǔn)體重計(jì)算公式：Broca改良公式：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）-105平田公式：標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=［身高（cm）-100］×0.9,八、成人的體

28、格測(cè)量評(píng)價(jià),體重與標(biāo)準(zhǔn)體重比，可對(duì)肥胖程度進(jìn)行粗略估計(jì)。,男性采用Broca改良公式。女性用Broca改良公式－2.5或采用平田公式。,標(biāo)準(zhǔn)體重百分比（%）＝（實(shí)際體重－標(biāo)準(zhǔn)體重）　　　　　　　　　　　　　÷標(biāo)準(zhǔn)體重×100%。,,,,,標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)法的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn),評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：85%~95% 表示輕度熱能營(yíng)養(yǎng)不良；　　　　　75%~85% 表示中度熱能營(yíng)養(yǎng)不良；　　　　　75%以下表示重度熱能營(yíng)養(yǎng)不良。,2．平時(shí)

29、體重百分率的計(jì)算及評(píng)價(jià),體重的變化能有效的反映機(jī)體能量代謝狀況。,平時(shí)體重百分率計(jì)算公式為：平時(shí)體重百分率（%）＝調(diào)查時(shí)的實(shí)際體重（㎏）÷平時(shí)體重（㎏）×100,評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)：體重?fù)p失率一周內(nèi)超過2%、　　　　　　　　　　1個(gè)月內(nèi)超過5%、　　　　　　　　　　2個(gè)月內(nèi)超過7.5%、　　　　　　　　　　6個(gè)月內(nèi)超過10%　　　　　均說明個(gè)體存在蛋白質(zhì)熱能營(yíng)養(yǎng)不良。,3．體重?fù)p失率的計(jì)算及評(píng)價(jià),根據(jù)不同時(shí)期的實(shí)際體

30、重進(jìn)行計(jì)算和評(píng)價(jià)。,其計(jì)算公式為：體重?fù)p失率（%）＝［上次體重（㎏）－這次體重（㎏）］÷上次體重（㎏）×100,,,4.　體質(zhì)指數(shù)（BMI）（最常用）,要求掌握BMI的計(jì)算及意義,體質(zhì)指數(shù)=［體重(kg)］/［身高(m)］2,較敏感地反映體型的胖瘦程度。與皮褶厚度等營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)有較高的相關(guān)性。與上臂圍等營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)有較高的相關(guān)性。,,體質(zhì)指數(shù)不適用于五種類人群,年紀(jì)小于18歲者；競(jìng)賽運(yùn)動(dòng)員； 孕婦或

31、哺乳婦女； 體弱或需久坐老人； 肌肉發(fā)達(dá)的健美先生與小姐。,5. 腰臀比（WHR）,反映腹部脂肪，表明存在脂肪堆積和（或）分布異常情況計(jì)算： 腰圍/臀圍判斷標(biāo)準(zhǔn)： 男性 ＞0.9 、女性＞0.8，為中心型肥胖（又稱腹型肥胖、內(nèi)臟型肥胖）。中國(guó)人雖然高BMI者數(shù)量不多，但在BMI不高的人群中已存在WHR過高的人。,是衡量個(gè)體營(yíng)養(yǎng)狀況和肥胖程度較好的指標(biāo)。人體脂肪大約有2/3貯存在皮下組織，通過測(cè)　量皮下脂肪的厚度，不僅

32、可以了解皮下脂肪　的厚度，判斷人的肥瘦情況，而且可以用所　測(cè)得的皮下脂肪厚度推測(cè)全身的脂肪數(shù)量，　來(lái)評(píng)價(jià)人體組成的比例，間接反映能量的變化。,6. 皮褶厚度,,測(cè)定部位有上臂肱三頭肌部、肩胛下角部、　腹部等，可分別代表個(gè)體肢體、軀干、腰　腹等部位的皮下脂肪堆積情況，對(duì)判斷肥　胖和營(yíng)養(yǎng)　不良有重　要價(jià)值。,肱三頭肌皮褶厚度（TSF）① 受試者自然站立，　　被測(cè)部位充分裸露。② 測(cè)試人員找到肩峰、　　尺骨鷹嘴（肘部骨

33、性　　突起）部位，并用油　　筆標(biāo)記出右臂后面從　　肩峰到尺骨鷹嘴連線　　中點(diǎn)處。,測(cè)量方法,③ 用左手拇指和食、中指將右拇指松開皮褶計(jì)卡鉗鉗柄，使鉗尖部充分夾住皮褶；在皮褶計(jì)指針快速回落后立即讀數(shù)。④要連續(xù)測(cè)量3次，　記錄以毫米（mm）為　單位，精確到0.1 mm。,用皮褶厚度計(jì)所測(cè)的皮下脂肪厚度是皮膚和皮下脂肪組織雙倍的和。,成人正常參考值： 男：8.3 mm 女：15.3 mm

34、評(píng)價(jià)：　　實(shí)測(cè)值與參考值比較 ＞90% 不存在能量營(yíng)養(yǎng)缺乏 80%～90% 輕度能量營(yíng)養(yǎng)不良 60%～80% 中度能量營(yíng)養(yǎng)不良 ＜60% 　 重度能量營(yíng)養(yǎng)不良,肩胛下角皮褶厚度① 受試者自然站立，被測(cè)部位充分裸露。② 測(cè)試人員用油筆標(biāo)記出右肩胛下角位置。③ 在右肩胛下角下方1 cm處，　　順皮褶方向（即皮褶走　　向與脊柱成45度角），　

35、　用用左手拇指和食、　　中指將被測(cè)部位皮膚　　和皮下組織夾提起來(lái)。④ 同前。,正常參考值：　男：10 mm～40 mm　　女：20 mm～50 mm　　評(píng)價(jià)： 實(shí)測(cè)值　 　男：＞40 mm　 女：＞50 mm 為肥胖 　男：＜10 mm 女：＜20 mm 為消瘦,測(cè)量者用左手拇指及食指將距臍右側(cè)1 cm處的皮膚和皮下組織沿著與正中線平行方向捏起，用皮褶計(jì)測(cè)量距拇指約1 c

36、m處的皮褶根部厚度。,腹部（臍旁）皮褶厚度。,正常腹部男性的皮褶厚度為5～15 mm，大于15 mm為肥胖；小于5 mm為消瘦。正常成年女性的腹部皮褶厚度為12～20 mm，大于20 mm為肥胖；小于12 mm為消瘦；尤其對(duì)40歲以上婦女測(cè)量此部位更有意義。,根據(jù)皮下脂肪厚度推算身體密度。①男子。 15～18歲身體密度＝1.0977-0.00146X 19歲以上的身體密度＝

37、1.0913-0.00116X②女子。 15～18歲身體密度＝1.0931-0.00160X 19歲以上身體密度＝1.0897-0.00133X其中，X＝肩胛下皮褶厚度+上臂皮褶厚度（mm）,身體脂肪百分比（％）的計(jì)算。Brozek改良公式身體脂肪百分比（％）＝（4.570÷身體密度﹣

38、 4.142）×100身體脂肪重量＝體重（kg）×身體脂肪％凈體重（去脂體重）＝體重（kg）-身體脂肪重量（kg）,職業(yè)鑒定要求,1、身高測(cè)量“三點(diǎn)靠立柱”是指（ ）。（A）足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱相接觸。 （B）足跟、髖骨部及兩肩胛間與立柱相接觸。 （C）足跟、髖骨部及頭部與立柱相接觸。（D）足跟、骶骨部及頭部與立柱相接觸。2、體重秤準(zhǔn)確度和靈敏度的檢驗(yàn)方法不正確的是（

39、）。（A）靈敏度檢驗(yàn)方法是置100 g砝碼時(shí)，機(jī)械體重秤的觀察刻度尺應(yīng)抬高3 mm。（B）靈敏度檢驗(yàn)方法是置100 g砝碼時(shí)，電子體重秤應(yīng)顯示0.1 kg。（C）準(zhǔn)確度檢驗(yàn)方法是分別稱量備用的標(biāo)準(zhǔn)砝碼，檢查指示讀數(shù)與標(biāo)準(zhǔn)砝碼差值是否在允許范圍內(nèi)。（D）準(zhǔn)確度檢驗(yàn)方法是置100 g砝碼時(shí)，機(jī)械體重秤的觀察刻度尺抬高5 mm。,3、中國(guó)成人體質(zhì)指數(shù)（BMI）超重的評(píng)價(jià)標(biāo)準(zhǔn)為（ ）。（A）BMI：18.5~23.9。（B

40、）BMI：＞24.0。（C）BMI：24.0~27.9。（D）BMI：25.0~29.9。,4、有關(guān)中國(guó)成人體質(zhì)指數(shù)，下列描述不正確的是（ ）。（A）較敏感地反映體型的胖瘦程度。（B）與皮褶厚度等營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)有較高的相關(guān)性。（C）與上臂圍等營(yíng)養(yǎng)狀況指標(biāo)有較高的相關(guān)性。（D）較敏感地反映人體的發(fā)育狀況。,王女士，今年58歲，身高160 cm，體重73 kg，腰圍90 cm。1）根據(jù)體質(zhì)指數(shù)（BMI）和腰圍判斷唐女士的營(yíng)養(yǎng)

41、狀況。2）簡(jiǎn)述腰圍的測(cè)量方法和步驟。,例：,參考答案,1）用BMI評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況。公式：BMI=［體重(kg)］/［身高(m)］2計(jì)算：BMI=73÷1.6²=28.5 　　　　 中國(guó)成人標(biāo)準(zhǔn)：BMI：<18.5 　　 體重過低；BMI：18.5~23.9　　　正常；BMI： 24~27.9　　　 超重；BMI： ≥28　　　　 肥胖?！　　　　?評(píng)價(jià)：該女

42、性BMI為28.5＞28，故應(yīng)評(píng)價(jià)為肥胖。,2）用腰圍評(píng)價(jià)營(yíng)養(yǎng)狀況。中國(guó)人腹型肥胖的腰圍判斷標(biāo)準(zhǔn)：　女性腰圍≥80 cm　男性腰圍≥ 85 cm　　　　 評(píng)價(jià)：　該女性腰圍90＞80 cm，故應(yīng)評(píng)價(jià)為腹型肥胖（或向心性肥胖）。,3）腰圍的測(cè)量方法和步驟,1）使用器材并校對(duì)：符合國(guó)家相關(guān)標(biāo)準(zhǔn)的軟尺，使用前先用標(biāo)準(zhǔn)鋼尺校對(duì)，刻度讀至0.1 cm。2）被測(cè)者的姿勢(shì)：在清晨未進(jìn)食的條件下，被測(cè)者自然站立，保持自然呼吸狀態(tài)，勿用力挺胸或

43、收腹。3）測(cè)量者站位：在被測(cè)者的前方或右前方。,4）測(cè)量定位（任選一種）：第一種方法：腰圍的水平位置為臍線；第二種方法：肋弓下緣和髂前上嵴連線中點(diǎn)，左右兩側(cè)各定一個(gè)測(cè)量點(diǎn)，測(cè)量時(shí)軟尺應(yīng)通過兩個(gè)測(cè)量點(diǎn)，水平圍繞一周。5）讀數(shù)要求：在被測(cè)者呼氣末期讀數(shù)。以“cm”為單位，讀至0.1 cm。兩次測(cè)量之間的誤差不超過1 cm。,例題－國(guó)家營(yíng)養(yǎng)師試題,張師傅，男，55歲，身高175 cm，體重92 kg，腰圍132 cm，臀圍120 cm

44、。試回答以下問題：1、根據(jù)其BMI和WHR情況評(píng)價(jià)其營(yíng)養(yǎng)狀況。2、簡(jiǎn)述體重測(cè)量的意義。,參考答案,1、根據(jù)其BMI評(píng)價(jià)其營(yíng)養(yǎng)狀況。（1）公式：BMI=［體重(kg)］/［身高(m)］2（2）計(jì)算：張師傅的BMI＝92/1.752＝30 （3）標(biāo)準(zhǔn)：（4）評(píng)價(jià)：張師傅的BMI>28，故判定為肥胖。,2、根據(jù)WHR情況評(píng)價(jià)其營(yíng)養(yǎng)狀況。（1）公式：WHR＝腰圍/臀圍（2）計(jì)算：張師傅的WHR＝13

45、2/120＝1.1 （3）標(biāo)準(zhǔn)：男性WHR ＞0.9，女性WHR ＞0.8，為腹型肥胖。（4）評(píng)價(jià)：張師傅的WHR＞0.9，故判定為腹型肥胖。,3、體重測(cè)量的意義（1） 在生長(zhǎng)發(fā)育階段，體重是反映蛋白質(zhì)和能量營(yíng)養(yǎng)狀況的重要指標(biāo)。（2）成人體重的變化主要反映了能量的營(yíng)養(yǎng)狀況。（3）能量過剩體重增加 。 ?。?）能量長(zhǎng)期不足則體重降低。,張某，身高1.68 m，體

46、重77 kg。請(qǐng)回答：1．請(qǐng)用標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)張某的營(yíng)養(yǎng)狀況。2．簡(jiǎn)述身高的測(cè)量方法和步驟。,例：,答案要點(diǎn)：1．請(qǐng)用標(biāo)準(zhǔn)體重評(píng)價(jià)張某的營(yíng)養(yǎng)狀況。1）根據(jù)Broca改良公式：　　　標(biāo)準(zhǔn)體重（kg）=身高（cm）－1052）張某的標(biāo)準(zhǔn)體重＝168－105＝63 kg3）標(biāo)準(zhǔn)體重百分比（%）＝（實(shí)際體重－標(biāo)準(zhǔn)體重）　　　　　　　　　　　　　÷標(biāo)準(zhǔn)體重×100%。 　　　　（77－63）÷63 &

47、#215;100% ＝22%4）判定：說明實(shí)際體重超過了標(biāo)準(zhǔn)體重的22%，因此　　　　　應(yīng)判定為輕度肥胖。,2．簡(jiǎn)述身高的測(cè)量方法和步驟。1）使用符合國(guó)家標(biāo)準(zhǔn)的電子或機(jī)械身高計(jì)，使用前進(jìn)行身高計(jì)校準(zhǔn)。2）選擇平坦靠墻的地方放置身高計(jì)，立柱的刻度尺面向光源。3）受試者赤足，立正姿勢(shì)站在身高計(jì)的底板上（上肢自然下垂，足跟并攏，足尖分開成60°）；足跟、骶骨部及兩肩胛間與立柱相接觸（三點(diǎn)靠立柱）；頭部正直，兩眼平

48、視前方，耳廓上緣與眼眶下緣呈水平位（兩點(diǎn)呈水平）；頭頂?shù)陌l(fā)辮要松開，發(fā)結(jié)等飾物要取下。,4）測(cè)試人員站在被測(cè)者右側(cè)；將水平面板輕輕沿立柱下滑，輕壓于被測(cè)者頭頂，水平壓板與頭部接觸時(shí)松緊要適度。5）記錄：測(cè)試人員讀數(shù)時(shí)雙眼應(yīng)與壓板平面等高，電子身高計(jì)讀數(shù)時(shí)直接讀顯示屏上的數(shù)字并記錄。記錄以“cm” 為單位，精確到小數(shù)點(diǎn)后一位（0.1 cm）。6）測(cè)量結(jié)束：計(jì)數(shù)完畢，立即將水平板輕輕推至安全高度，以防碰壞、傷人。,tha